فهم مرض الانسداد الرئوي المزمن
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي تدريجي يجعل التنفس صعبًا.
وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، تم تشخيص أكثر من 16.4 مليون شخص في الولايات المتحدة بهذه الحالة. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن 18 مليون شخص آخرين قد يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ولا يعرفون ذلك.
النوعان الرئيسيان من مرض الانسداد الرئوي المزمن هما التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. كثير من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم مزيج من الاثنين.
لا يوجد علاج حاليًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن. لا يوجد سوى علاجات لتحسين نوعية الحياة وإبطاء تقدم المرض. ومع ذلك ، هناك أبحاث واعدة تشير إلى أن الخلايا الجذعية قد تساعد في علاج هذا النوع من أمراض الرئة.
الخلايا الجذعية 101
الخلايا الجذعية ضرورية لكل كائن حي وتشترك في ثلاث خصائص رئيسية:
- يمكنهم تجديد أنفسهم من خلال الانقسام الخلوي.
- على الرغم من أنه لا يمكن تمييزها في البداية ، إلا أنها يمكن أن تميز نفسها وتتخذ خصائص العديد من الهياكل والأنسجة المختلفة ، حسب الحاجة.
- يمكن زرعها في كائن حي آخر ، حيث ستستمر في الانقسام والتكاثر.
يمكن الحصول على الخلايا الجذعية من أجنة بشرية عمرها من أربعة إلى خمسة أيام تسمى الكيسات الكيسية. عادة ما تكون هذه الأجنة متاحة من في المختبر التخصيب. توجد بعض الخلايا الجذعية أيضًا في هياكل مختلفة من الجسم البالغ ، بما في ذلك الدماغ والدم والجلد.
تكون الخلايا الجذعية نائمة في جسم الشخص البالغ ولا تنقسم ما لم يتم تنشيطها بفعل حدث ما ، مثل المرض أو الإصابة.
ومع ذلك ، مثل الخلايا الجذعية الجنينية ، فإنها قادرة على تكوين أنسجة للأعضاء الأخرى وهياكل الجسم. يمكن استخدامها للشفاء أو حتى تجديد أو إعادة نمو الأنسجة التالفة.
يمكن استخراج الخلايا الجذعية من الجسم وفصلها عن الخلايا الأخرى. ثم يتم إعادتهم إلى الجسم ، حيث يمكنهم البدء في تعزيز الشفاء في المنطقة المصابة.
الفوائد المحتملة لمرض الانسداد الرئوي المزمن
يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في حدوث واحد أو أكثر من التغييرات التالية في الرئتين والممرات الهوائية:
- تفقد الحويصلات الهوائية والمسالك الهوائية قدرتها على التمدد.
- تم تدمير جدران الأكياس الهوائية.
- تصبح جدران الشعب الهوائية سميكة وملتهبة.
- المسالك الهوائية مسدودة بالمخاط.
تقلل هذه التغييرات من كمية الهواء المتدفق داخل وخارج الرئتين ، مما يحرم الجسم من الأكسجين الذي يحتاجه بشدة ويزيد من صعوبة التنفس.
قد تفيد الخلايا الجذعية الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال:
- تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية ، مما قد يساعد في منع المزيد من الضرر
- بناء أنسجة رئوية جديدة وصحية ، يمكن أن تحل محل أي نسيج تالف في الرئتين
- تحفيز تكوين الشعيرات الدموية الجديدة ، وهي أوعية دموية صغيرة في الرئتين ؛ هذا قد يؤدي إلى تحسين وظائف الرئة
البحث الحالي
لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أي علاجات للخلايا الجذعية للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولم تتقدم التجارب السريرية بعد المرحلة الثانية.
المرحلة الثانية هي المكان الذي يحاول فيه الباحثون معرفة المزيد حول ما إذا كان العلاج يعمل وآثاره الجانبية. لم تتم مقارنة العلاج المعني بالأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج نفس الحالة إلا في المرحلة الثالثة.
في الحيوانات
في الدراسات قبل السريرية التي أجريت على الحيوانات ، ثبت أن نوعًا من الخلايا الجذعية يُعرف بالخلايا الجذعية الوسيطة (MSC) أو الخلايا اللحمية الوسيطة هو الأكثر نجاحًا. الخلايا الجذعية السرطانية هي خلايا نسيج ضام يمكن أن تتحول إلى أنواع مختلفة من الخلايا ، من خلايا العظام إلى الخلايا الدهنية.
وفقًا لمراجعة الأدبيات لعام 2018 ، فإن الجرذان والفئران التي خضعت لعملية زرع مع الخلايا الجذعية السرطانية عانت عادةً من انخفاض في تضخم المجال الجوي والتهابه. ينتج تضخم المجال الجوي عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وانتفاخ الرئة على وجه الخصوص ، مما يؤدي إلى تدمير جدران الأكياس الهوائية في الرئتين.
في البشر
التجارب السريرية على البشر لم تنتج بعد نفس النتائج الإيجابية التي لوحظت على الحيوانات.
عزا الباحثون هذا إلى عوامل متعددة. على سبيل المثال:
- استخدمت الدراسات ما قبل السريرية إلى حد كبير الحيوانات المصابة بمرض خفيف يشبه مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بينما نظرت التجارب السريرية في البشر المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد.
- تلقت الحيوانات جرعات أعلى من MSCs ، مقارنة بأوزان أجسامها ، من البشر. ومع ذلك ، تشير الدراسات السريرية للحالات الأخرى إلى أن الجرعات العالية من الخلايا الجذعية لا تؤدي دائمًا إلى نتائج أفضل.
- كان هناك تناقضات في أنواع MSCs المستخدمة. على سبيل المثال ، استخدمت بعض الدراسات خلايا جذعية مجمدة أو مذوبة حديثًا بينما استخدمت دراسات أخرى خلايا جديدة.
على الرغم من عدم وجود دليل قوي حتى الآن على أن علاج الخلايا الجذعية يمكن أن يحسن صحة الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا يوجد أيضًا دليل قوي على أن زراعة الخلايا الجذعية غير آمنة.
يستمر البحث في هذا الاتجاه ، على أمل أن تؤدي التجارب السريرية المصممة بعناية إلى نتائج مختلفة.
يبعد
يتصور الباحثون أن الخلايا الجذعية قد تُستخدم يومًا ما لتوليد رئة جديدة وصحية للأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة. قد يستغرق الأمر عدة سنوات من البحث قبل محاولة العلاج بالخلايا الجذعية في الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
ومع ذلك ، إذا كان هذا العلاج يؤتي ثماره ، فقد لا يضطر الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى الخضوع لعمليات زراعة الرئة المؤلمة والمحفوفة بالمخاطر. حتى أنه قد يمهد الطريق لإيجاد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
