هناك عدة أسباب مختلفة قد تجعلكما تعانيان من آلام في الصدر وأعلى الظهر معًا. يمكن أن تكون الأسباب مرتبطة بالقلب والجهاز الهضمي وأجزاء أخرى من الجسم.
في حين أن بعض أسباب آلام الصدر وأعلى الظهر ليست حالات طارئة ، فإن البعض الآخر يكون كذلك. يجب عليك دائمًا التماس العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ أو غير مبرر في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أسباب آلام الجزء العلوي من الظهر والصدر ، وكيفية علاجه ، ومتى يجب زيارة الطبيب.
الأسباب
فيما يلي 10 أسباب محتملة لألم أعلى الظهر والصدر.
1. النوبة القلبية
تحدث النوبة القلبية عندما يتم منع وصول الدم إلى عضلات قلبك. لهذا السبب ، قد يعاني الأشخاص المصابون بنوبة قلبية من ألم في الصدر يمكن أن ينتشر في الرقبة والكتفين والظهر.
تشمل الأعراض الأخرى التي يجب البحث عنها ما يلي:
- إحساس بضغط أو ضيق في الصدر
- تعرق بارد
- ضيق في التنفس
- الشعور بالدوار أو الإغماء
- غثيان
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بألم النوبات القلبية في الظهر أو الفك. من المهم أيضًا ملاحظة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية قد يعانون من أعراض قليلة جدًا أو لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.
2. الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية هي ألم يحدث عندما لا تحصل أنسجة القلب على كمية كافية من الدم. يمكن أن تحدث بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي. يحدث ذلك غالبًا أثناء إجهاد نفسك.
على غرار ألم النوبة القلبية ، يمكن أن ينتشر ألم الذبحة الصدرية إلى الكتفين والظهر والرقبة.
يمكن أن تختلف أعراض الذبحة الصدرية بين الرجال والنساء. قد تشعر النساء بألم في الظهر أو الرقبة أو البطن بالإضافة إلى أو بدلاً من ألم الصدر.
يمكن أن تشمل أعراض الذبحة الصدرية الأخرى:
- الشعور بالتعب أو الضعف
- ضيق في التنفس
- التعرق
- الشعور بالدوار أو الإغماء
- غثيان
3. الحموضة المعوية
تحدث الحموضة المعوية عندما يعود الحمض أو محتويات المعدة إلى المريء. يسبب هذا إحساسًا مؤلمًا وحرقًا في صدرك خلف عظمة الصدر. قد تشعر به أيضًا في بعض الأحيان في ظهرك أو بطنك.
تميل الحموضة المعوية إلى أن تكون أسوأ بعد تناول وجبة أو في المساء. قد تلاحظ أيضًا طعمًا حمضيًا في فمك أو ألمًا يزداد سوءًا أثناء الاستلقاء أو الانحناء.
يمكن أن يؤدي الحمل أو زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بحرقة المعدة. يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة أيضًا إلى حدوث هذه الحالة ، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالتوابل والحمضيات والأطعمة الدهنية.
4. ذات الجنب
يحدث التهاب الجنبة عندما تلتهب الأغشية التي تبطن رئتيك وتجويف صدرك.
عادة ، تتحرك هذه الأغشية بسلاسة مع بعضها البعض. عندما يصابون بالتهاب ، يمكنهم الاحتكاك ببعضهم البعض ، مما يؤدي إلى الألم.
يمكن أن يحدث التهاب الجنبة بسبب مجموعة متنوعة من الأشياء ، بما في ذلك العدوى وأمراض المناعة الذاتية والسرطانات.
يزداد ألم التهاب الجنبة سوءًا عندما تتنفس بعمق أو تسعل. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى كتفيك وظهرك.
تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث ما يلي:
- يسعل
- ضيق في التنفس
- حمى
- قشعريرة
- فقدان الوزن غير المبرر
5. حصوات المرارة
المرارة عبارة عن عضو صغير يخزن سائلًا هضميًا يسمى الصفراء. تحدث حصوات المرارة عندما يتصلب هذا السائل داخل المرارة ، مكونًا حصوات.
قد تتسبب حصوات المرارة في حدوث ألم في عدة أماكن مختلفة ، بما في ذلك:
- المنطقة اليمنى العلوية من بطنك
- أسفل عظم القص مباشرة
- بين لوحي كتفك
- في كتفك الأيمن
يمكن أن يستمر مقدار الوقت الذي تشعر فيه بالألم الناتج عن حصوات المرارة من بضع دقائق إلى عدة ساعات. قد تعاني أيضًا من أعراض مثل الغثيان أو القيء.
هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة ، بما في ذلك كونك أنثى ، والحمل ، وزيادة الوزن أو السمنة.
6. التهاب التامور
يبطن التامور سطح قلبك. يحدث التهاب التامور عندما يلتهب التأمور. يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى أو حالة من أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يحدث أيضًا بعد نوبة قلبية أو عملية جراحية في القلب.
يسبب التهاب التامور ألمًا حادًا في الصدر. قد يزداد هذا الألم سوءًا أثناء التنفس العميق أو الاستلقاء أو البلع. يمكن أيضًا الشعور بالألم الناتج عن التهاب التامور كألم في الكتف الأيسر أو الظهر أو الرقبة.
تشمل الأعراض الأخرى التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
- سعال جاف
- مشاعر التعب
- القلق
- صعوبة في التنفس عند الاستلقاء
- تورم في الأطراف السفلية
7. آلام الجهاز العضلي الهيكلي
قد تسبب مشاكل العضلات أحيانًا ألمًا في الصدر وأعلى الظهر. الاستخدام المتكرر أو الاستخدام المفرط لمجموعات عضلية متعددة ، على سبيل المثال من خلال أنشطة مثل التجديف ، يمكن أن يؤدي إلى ألم في الصدر أو الظهر أو جدار الصدر.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تواجهها تصلب العضلات ، وارتعاش العضلات ، والشعور بالتعب.
8. تمدد الأوعية الدموية الأبهري
الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم. يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما يضعف جزء من الشريان الأورطي. في بعض الحالات ، قد تتمزق هذه المنطقة الضعيفة ، مما قد يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة. وهذا ما يسمى تسلخ الأبهر.
في كثير من الأحيان ، يتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري مع القليل جدًا من الأعراض أو بدون أعراض. ومع ذلك ، قد يشعر بعض الناس بألم أو حنان في صدرهم. في بعض الحالات ، قد يحدث ألم في ظهرك أيضًا.
تشمل الأعراض الأخرى التي يجب البحث عنها ما يلي:
- ضيق في التنفس
- سعال
- شعور أجش
9. مشاكل العمود الفقري
في بعض الحالات ، قد يسبب انضغاط العصب في الجزء العلوي من العمود الفقري ألمًا يمتد إلى منطقة الصدر وربما إلى الأطراف.
بالإضافة إلى الألم ، تشمل الأعراض الأخرى التي قد تواجهها تشنجات عضلية وتيبس في المنطقة المصابة من العمود الفقري ، مما قد يقيد الحركة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض دراسات الحالة التي تسبب فيها القرص الغضروفي في الجزء العلوي من العمود الفقري في ألم في الصدر أو جدار الصدر.
10. سرطان الرئة
يمكن أن تحدث آلام الصدر والظهر أيضًا كعرض من أعراض سرطان الرئة. على الرغم من أن ألم الصدر هو أحد الأعراض الشائعة ، إلا أن معهد دانا فاربر للسرطان أفاد أن 25 بالمائة من المصابين بسرطان الرئة أبلغوا عن آلام الظهر كأعراض.
يمكن أن تحدث آلام الظهر الناتجة عن سرطان الرئة عندما يبدأ ورم في الرئتين في الضغط على العمود الفقري. قد يكون الألم الناتج عن سرطان الرئة أسوأ عندما تتنفس بعمق أو تضحك أو تسعل.
بالإضافة إلى آلام الصدر والظهر ، يمكن أن تشمل العلامات الأخرى لسرطان الرئة ما يلي:
- السعال المستمر ، والذي قد يشمل سعال الدم
- شعور أجش
- ضيق في التنفس أو أزيز
- الشعور بالضعف أو التعب
- فقدان الوزن غير المبرر
- التهابات الرئة المتكررة ، مثل الالتهاب الرئوي
العلاجات
يعتمد علاج آلام الجزء العلوي من الظهر والصدر على السبب الأساسي.
نوبة قلبية
عادة ما يتم إعطاء بعض علاجات النوبة القلبية على الفور. يمكن أن تشمل هذه الأسبرين للحد من تخثر الدم ، والنيتروجليسرين لتحسين تدفق الدم ، والعلاج بالأكسجين. يمكن بعد ذلك إعطاء أدوية تكسير الجلطات ، والتي تساعد على تفتيت أي جلطات دموية.
يمكن أن يساعد إجراء يسمى التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) في فتح أي شرايين وجد أنها ضيقة أو مسدودة. يستخدم هذا الإجراء بالونًا صغيرًا متصلًا بقسطرة لضغط البلاك أو الدم المتخثر على جدار الشريان المصاب واستعادة تدفق الدم.
يمكن أن تشمل العلاجات المحتملة الأخرى:
- الأدوية للمساعدة في منع نوبة قلبية أخرى ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو مميعات الدم ، أو حاصرات بيتا
- جراحة مجازة القلب
- تغييرات في نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي للقلب وزيادة النشاط البدني وإدارة الإجهاد
خناق
يمكن وصف مجموعة متنوعة من الأدوية للمساعدة في إدارة الذبحة الصدرية. قد تمنع هذه الأدوية الجلطات الدموية أو تقلل آلام الذبحة الصدرية أو توسع الأوعية الدموية. تشمل أمثلة أدوية الذبحة الصدرية ما يلي:
- حاصرات بيتا
- محصرات قنوات الكالسيوم
- مميعات الدم
- النترات
- الستاتين
سيوصى أيضًا بتغيير نمط الحياة الصحي للقلب كجزء من خطة العلاج الخاصة بك. إذا لم تتمكن الأدوية وتغييرات نمط الحياة من إدارة الحالة بنجاح ، فقد يكون من الضروري إجراء إجراءات مثل جراحة القلب عبر الجلد وجراحة المجازة.
حرقة من المعدة
يمكن استخدام العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) لتخفيف حرقة المعدة. يمكن أن تشمل هذه مضادات الحموضة وحاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون. إذا لم تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية في تخفيف الأعراض ، فقد يصف لك طبيبك أدوية أقوى.
التهاب الجنبة
يمكن علاج التهاب الجنبة من خلال معالجة الحالة الأساسية التي قد تسببه. قد تساعد الأدوية أيضًا في تخفيف الأعراض ، بما في ذلك الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم ، وشراب السعال لتخفيف السعال.
في بعض الحالات ، قد يلزم إزالة السوائل من المنطقة المصابة. هذا يمكن أن يساعد في منع انهيار الرئة.
حصوات المرارة
في كثير من الأحيان ، لا تتطلب حصوات المرارة العلاج. في بعض الحالات ، قد يصف طبيبك دواءً للمساعدة في إذابة حصوات المرارة. الأشخاص الذين يعانون من حصوات مرارية متكررة قد يخضعون لاستئصال المرارة.
التهاب التامور
يمكن السيطرة على التهاب التامور من خلال العلاجات التي تخفف الالتهاب والألم ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة ، فقد يصف لك طبيبك دواء أقوى مضادًا للالتهابات.
إذا تسببت العدوى في حالتك ، فسيتم أيضًا وصف مضاد حيوي أو دواء مضاد للفطريات.
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إجراء لتصريف السوائل. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الضغط على قلبك.
ألم العضلات والعظام
يمكن علاج مشاكل العضلات التي تؤدي إلى آلام أعلى الظهر والصدر بالراحة والأدوية التي تخفف الألم والالتهاب ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
قد يساعد أيضًا تطبيق الحرارة على المنطقة المصابة. في الحالات الأكثر شدة ، قد يوصى بالعلاج الطبيعي.
أم الدم الأبهرية
في بعض الحالات ، سيوصي طبيبك بمراقبة تمدد الأوعية الدموية باستخدام تقنية التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف طبيبك أدوية مثل حاصرات بيتا وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 والستاتين للمساعدة في خفض ضغط الدم أو مستويات الكوليسترول.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الأكبر حجمًا إلى جراحة إصلاح. يمكن إجراء ذلك عن طريق جراحة الصدر المفتوح أو جراحة الأوعية الدموية الداخلية. الجراحة الطارئة مطلوبة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الذي تمزق.
مشاكل العمود الفقري
يعتمد علاج مشاكل العمود الفقري على شدتها. يمكن أن يشمل تقليل مستوى نشاطك وتناول الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات للمساعدة في الألم أو الالتهاب. قد يوصى أيضًا بتمارين العلاج الطبيعي.
قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة التدخل الجراحي لإصلاحها.
سرطان الرئة
يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في علاج سرطان الرئة. يعتمد النوع المستخدم على نوع سرطان الرئة ومدى انتشاره. سيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاج مناسبة لك.
يمكن أن تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة السرطانية.
وقاية
فيما يلي بعض القواعد الأساسية للوقاية من العديد من أسباب آلام أعلى الظهر والصدر:
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب.
- تأكد من حصولك على ما يكفي من التمارين الرياضية.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تجنب التدخين والتدخين السلبي.
- قلل من استهلاك الكحول.
- تحكم في مستويات التوتر لديك.
- ابق على اطلاع على مواعيدك الجسدية الروتينية وتأكد من مراجعة طبيبك في حالة ظهور أعراض جديدة أو مقلقة.
تتضمن بعض النصائح الإضافية ما يلي:
- قلل من الأطعمة التي قد تسبب حرقة المعدة ، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل أو الأطعمة الدهنية أو الأطعمة الحمضية.
- حاول ألا تستلقي مباشرة بعد الأكل للوقاية من أعراض حرقة المعدة.
- تجنب تناول وجبات متأخرة أو كبيرة للمساعدة في منع تكوّن حصوات المرارة.
- تمدد بشكل صحيح قبل ممارسة الرياضة أو الرياضة لتجنب إصابة العضلات أو إجهادها.
متى ترى الطبيب
يجب أن تأخذ ألم الصدر على محمل الجد دائمًا ، فقد يكون أحيانًا مؤشرًا على حالة صحية خطيرة ، مثل النوبة القلبية.
اطلب دائمًا العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ أو غير مبرر في الصدر ، خاصة إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو انتشر الألم إلى مناطق أخرى مثل الذراع أو الفك.
يجب عليك أيضًا تحديد موعد مع الطبيب لأي حالة لم يتم تخفيفها باستخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أو ظهرت عليها أعراض تتكرر أو تستمر أو تبدأ في التفاقم.
يمكنك الاتصال بطبيب في منطقتك باستخدام أداة Healthline FindCare.
الخط السفلي
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تتسبب في حدوث آلام أعلى الظهر وألم في الصدر معًا. بعض أسباب هذا النوع من الألم ليست خطيرة ، ولكن من المهم دائمًا التعامل مع ألم الصدر بجدية.
يمكن أن يكون ألم الصدر علامة على حالة تهدد الحياة ، مثل النوبة القلبية. إذا شعرت بألم في الصدر غير مبرر وحدث فجأة أو كان شديدًا ، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.
