- الخطة N هي خطة تكميلية خاصة ببرنامج Medicare (Medigap) تساعد في تغطية تكاليف الرعاية الطبية.
- يضمن القانون الفيدرالي أنه بغض النظر عن مكان شراء خطة Medigap N الخاصة بك ، فإنها ستشمل نفس التغطية.
- قد تختلف تكلفة Medigap Plan N بناءً على المكان الذي تعيش فيه ووقت التسجيل وصحتك.
- يعد التسجيل في Medigap عندما تكون مؤهلاً لأول مرة ، بالقرب من عيد ميلادك الخامس والستين ، أسهل طريقة للحصول على أقل تكلفة.
خطة Medicare التكميلية N ، وتسمى أيضًا Medigap Plan N ، هي نوع من التأمين التكميلي للمساعدة في تغطية بعض التكاليف من الجيب من Medicare. بينما تحتوي الخطة على تغطية موحدة ، تختلف التكاليف حسب شركة التأمين والمنطقة الجغرافية التي تعيش فيها.
تختلف "الخطط" التكميلية لبرنامج Medicare عن "أجزاء" برنامج Medicare. الخطط هي جزء من التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، بينما تصف "أجزاء" Medicare جوانب مختلفة من الرعاية ، مثل الرعاية في المستشفى مع الجزء أ من برنامج Medicare أو الرعاية الطبية مع الجزء ب من برنامج Medicare
في هذه المقالة ، سنناقش التكاليف التي يمكن أن تتوقعها إذا اخترت Medigap Plan N.
ما هي تكلفة برنامج Medicare Supplement Plan N؟
تبيع شركات التأمين الصحي الخاصة خطة Medigap N. تختلف تكلفة وتوافر هذه الخطط بناءً على موقعك الجغرافي.
فيما يلي بعض الأمثلة على نطاقات التكلفة لأقساط Medigap Plan N الشهرية في مدن مختلفة عبر الولايات المتحدة في عام 2021:
كما ترى ، تختلف التكاليف قليلاً بناءً على المكان الذي تعيش فيه. الأسعار الموضحة أعلاه تستند أيضًا إلى رجل يبلغ من العمر 65 عامًا لا يستخدم التبغ. للعثور على أسعار خاصة بموقفك ، أدخل الرمز البريدي الخاص بك في أداة البحث عن خطة Medigap من Medicare.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه لا يوجد حد معين من الجيب مع هذه الخطة.
ماذا تغطي خطة N Medicare Supplement Plan N؟
تفوض مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) أن تكون خطط Medigap موحدة. هذا يعني أنه بغض النظر عمن يبيع الخطة ، فإن الفوائد الأساسية هي نفسها.
تشمل تغطية الخطة N ما يلي:
- التأمين المشترك للجزء "أ" وتكاليف المستشفى لمدة تصل إلى 365 يومًا إضافية بعد استخدام مزايا Medicare الخاصة بك
- التأمين المشترك من الجزء ب أو المدفوعات المشتركة ، مع بعض الاستثناءات: قد تتطلب منك الخطة N دفع 20 دولارًا مقابل بعض زيارات عيادة الطبيب و 50 دولارًا إذا كان عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، ولكن لم يتم قبولك في المستشفى
- أول 3 مكاييل من الدم قد تحتاجها
- الجزء أ التأمين المشترك لرعاية المسنين أو الدفع المشترك
- Coinurance لرعاية منشأة التمريض الماهرة
- الجزء (أ) للخصم
- 80 في المائة من صرف العملات الأجنبية للسفر (تطبق حدود الخطة)
لاحظ أن بعض الولايات تقوم بتوحيد خطط Medicare بشكل مختلف. تشمل هذه الولايات ماساتشوستس ومينيسوتا وويسكونسن.
من يمكنه التسجيل في خطة Medicare Supplement Plan N؟
يمكنك التسجيل في خطة Medigap عندما يكون عمرك 65 عامًا ومسجلاً في برنامج Medicare Part B. ولا يمكنك الحصول على خطة Medigap إلا إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي.
لا يمكنك الحصول على كل من Medicare Advantage (الجزء C) و Medigap في نفس الوقت. يجب عليك اختيار واحد إذا كنت تريد تغطية إضافية.
بشكل عام ، أقل وقت كلفة لشراء سياسة Medigap هو عندما تكون في فترة التسجيل الأولية في Medigap. هذه فترة 6 أشهر تبدأ من الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا أو أكثر ومسجلاً في برنامج Medicare الجزء ب.
لا يمكن للشركة استخدام الاكتتاب الطبي خلال فترة التسجيل الأولية هذه لبيع بوليصة التأمين لك. هذا يعني أنهم لا يستطيعون النظر في حالتك الصحية والطبية العامة عندما يبيعون لك بوليصة التأمين. يجب أن تبيع لك شركة التأمين البوليصة بنفس السعر الذي تبيعه به للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام.
لا يزال بإمكانك شراء سياسة Medigap بعد فترة التسجيل المفتوحة الخاصة بك في Medicare. ومع ذلك ، قد تضطر إلى إكمال الفحص البدني أو الإجابة على أسئلة أخرى حول صحتك قبل السماح لك بشراء البوليصة. من الممكن أيضًا أن تفرض عليك شركة التأمين رسومًا على البوليصة أكثر مما قد تفرضه على أي شخص يتمتع بصحة جيدة.
الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا لديهم ميديكير أيضًا. هذا صحيح إذا كنت تعاني من إعاقة أو حالات طبية معينة ، مثل مرض الكلى في المرحلة النهائية. تعتمد قدرتك على شراء بوليصة Medigap تحت سن 65 عامًا على شركة التأمين وقوانين التأمين في ولايتك.
كيف يمكنك شراء خطة Medicare Supplement N؟
لا تبيع الحكومة سياسات Medigap. سيتعين عليك شراء البوليصة من شركة التأمين الصحي.
بمجرد تحديد شركة التأمين التي قد ترغب في شراء الخطة منها ، اتصل بالشركة مباشرةً لتقديم طلب للحصول على سياسة.
ستخبرك شركة التأمين بعد ذلك بالمعلومات التي قد تحتاجها (مثل معلومات الاكتتاب الطبي إذا لم تكن في فترة تسجيل مفتوحة). إذا وافقوا عليك ، يجب أن يعطوك تقديرًا لمقدار القسط الشهري.
المساعدة في اختيار خطة Medigapإذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ في شراء خطة Medigap أو إذا كانت لديك أسئلة على طول الطريق ، فهناك العديد من الموارد لمساعدتك ، بما في ذلك:
- CMS. اتصل بالرقم 800-633-4227 واطلب نسخة من منشور CMS "اختيار سياسة Medigap: دليل للتأمين الصحي للأشخاص الذين لديهم رعاية طبية."
- برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي (SHIP). يقدم برنامج SHIP استشارة مجانية بشأن مخاوف Medicare ، بما في ذلك مشتريات سياسة Medigap. انقر هنا للعثور على رقم هاتف SHIP المحلي الخاص بك.
- وكيل تأمين صحي موثوق. اسأل وكيل التأمين المحلي عن سياسات Medigap Plan N المتوفرة في منطقتك.
الوجبات الجاهزة
Medigap Plan N هو أحد الأمثلة على خطة تكميلية معيارية من Medicare. قد تساعدك الخطة على تجنب التكاليف النثرية المرتبطة ببرنامج Medicare.
يمكنك مقارنة الخطط من خلال مواقع مثل Medicare.gov ومن خلال الاتصال بشركات التأمين الخاصة. الوقت الأكثر فعالية من حيث التكلفة للقيام بذلك هو عندما تكون في فترة التسجيل الأولية في Medigap في الأشهر الستة الأولى عندما يكون لديك الجزء ب من برنامج Medicare.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.