فقدان الشهية العصبي ، المعروف باسم فقدان الشهية ، هو اضطراب تناول الطعام الخطير حيث يتبنى الشخص طرقًا غير صحية ومتطرفة لفقدان الوزن أو تجنب زيادة الوزن.
هناك نوعان من الاضطراب: النوع المقيد ونوع الإفراط في الأكل / الإسهال.
أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية المقيد يتحكمون في وزنهم عن طريق تقييد تناولهم للطعام ، في حين أن أولئك الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام / تطهير فقدان الشهية يطردون ما يأكلونه من خلال التقيؤ أو استخدام الأدوية مثل المسهلات ومدرات البول.
تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على تطور مرض فقدان الشهية. يمكن أن تختلف أسباب الإصابة بفقدان الشهية من شخص لآخر وقد تشمل العوامل الوراثية والصدمات السابقة وحالات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق والاكتئاب.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقدان الشهية يشملون الإناث في سن المراهقة والشباب ، على الرغم من أن الرجال والنساء الأكبر سنًا معرضون أيضًا للخطر.
عادة لا يتم تشخيص فقدان الشهية بسرعة لأن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل لا يعرفون عادة أنهم يعانون منه ، لذلك قد لا يطلبون المساعدة.
كما أنه من الشائع أيضًا للأشخاص المصابين بفقدان الشهية التحفظ وعدم مناقشة أفكارهم حول الطعام أو صورة الجسم ، مما يجعل من الصعب على الآخرين ملاحظة الأعراض.
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد الاضطراب ، حيث يجب أخذ العديد من العوامل في الاعتبار لإجراء تشخيص رسمي.
فيما يلي 9 علامات وأعراض شائعة لفقدان الشهية.
1. التطهير من أجل التحكم في الوزن
التطهير هو سمة شائعة لفقدان الشهية. تشمل سلوكيات التطهير القيء الذاتي والإفراط في استخدام بعض الأدوية مثل المسهلات أو مدرات البول. ويمكن أن يشمل أيضًا استخدام الحقن الشرجية.
يتميز نوع فقدان الشهية بنوبات الأكل / الإسراف في الأكل بنوبات من الإفراط في الأكل يتبعها القيء الذاتي.
استخدام كميات كبيرة من المسهلات هو شكل آخر من أشكال التطهير. يتم تناول هذه الأدوية في محاولة لتقليل امتصاص الطعام وتسريع إفراغ المعدة والأمعاء.
وبالمثل ، غالبًا ما تستخدم مدرات البول لزيادة التبول وتقليل ماء الجسم كوسيلة لخفض وزن الجسم.
وجدت دراسة استكشفت مدى انتشار التطهير لدى مرضى اضطرابات الأكل أن ما يصل إلى 86٪ استخدموا القيء الذاتي ، وما يصل إلى 56٪ من المسهلات المسيئة وما يصل إلى 49٪ من مدرات البول التي أسيء استخدامها.
يمكن أن يؤدي التطهير إلى العديد من المضاعفات الصحية الخطيرة.
ملخصالتطهير هو ممارسة التقيؤ الذاتي أو استخدام بعض الأدوية لتقليل السعرات الحرارية وتجنب امتصاص الطعام وفقدان الوزن.
2. الهوس بالطعام والسعرات الحرارية والنظام الغذائي
القلق المستمر بشأن الطعام والمراقبة الدقيقة لمقدار السعرات الحرارية من الخصائص الشائعة لفقدان الشهية.
قد يسجل الأشخاص المصابون بفقدان الشهية كل مادة غذائية يستهلكونها ، بما في ذلك الماء. في بعض الأحيان ، حتى أنهم يحفظون محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة.
القلق من زيادة الوزن يساهم في الهوس بالطعام. قد يقلل الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من تناول السعرات الحرارية بشكل كبير ويمارسون أنظمة غذائية قاسية. قد يستبعد البعض أطعمة معينة أو مجموعات غذائية كاملة من نظامهم الغذائي ، مثل الكربوهيدرات أو الدهون.
إذا قام شخص ما بتقييد تناول الطعام لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى سوء تغذية حاد ونقص في المغذيات ، مما قد يغير الحالة المزاجية ويزيد من السلوك الهوس بشأن الطعام
يمكن أن يؤثر انخفاض تناول الطعام أيضًا على الهرمونات المنظمة للشهية ، مثل الأنسولين واللبتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى مثل فقدان كتلة العظام ، فضلا عن مشاكل الإنجابية والعقلية والنمو.
ملخصالقلق المفرط بشأن الطعام هو سمة مميزة لفقدان الشهية. قد تشمل الممارسات تسجيل تناول الطعام والقضاء على مجموعات غذائية معينة بسبب الاعتقاد بأن هذه الأطعمة قد تزيد الوزن.
3. التغيرات في الحالة المزاجية والعاطفية
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من أعراض حالات أخرى أيضًا ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق وفرط النشاط والكمال والاندفاع.
يمكن أن تسبب هذه الأعراض للأشخاص المصابين بفقدان الشهية عدم الاستمتاع بالأنشطة التي عادة ما تكون ممتعة للآخرين (9 [15]).
ضبط النفس الشديد شائع أيضًا في فقدان الشهية. تتجلى هذه الخاصية من خلال تقييد تناول الطعام لتحقيق فقدان الوزن.
أيضًا ، قد يصبح الأفراد المصابون بفقدان الشهية حساسين للغاية للنقد والفشل والأخطاء.
يمكن أن تفسر الاختلالات في بعض الهرمونات ، مثل السيروتونين والدوبامين والأوكسيتوسين والكورتيزول واللبتين ، بعض هذه الخصائص لدى المصابين بفقدان الشهية.
نظرًا لأن هذه الهرمونات تنظم المزاج والشهية والتحفيز والسلوك ، فقد تؤدي المستويات غير الطبيعية إلى تقلبات مزاجية وشهية غير منتظمة وسلوك اندفاعي وقلق واكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الحد من تناول الطعام إلى نقص العناصر الغذائية التي تدخل في تنظيم الحالة المزاجية.
ملخصتوجد تقلبات مزاجية وأعراض القلق والاكتئاب والكمال والاندفاع بشكل شائع في الأشخاص المصابين بفقدان الشهية. قد تحدث هذه الخصائص بسبب الاختلالات الهرمونية أو نقص المغذيات.
4. صورة الجسم المشوهة
شكل الجسم وجاذبيته من الاهتمامات الحاسمة للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية.
يتضمن مفهوم صورة الجسد تصور الشخص لحجم جسمه وكيف يشعر حيال جسده.
يتميز فقدان الشهية بوجود صورة سلبية عن الجسم ومشاعر سلبية تجاه الذات الجسدية.
في إحدى الدراسات ، أظهر المشاركون مفاهيم خاطئة حول شكل الجسم ومظهره. أظهروا أيضًا دافعًا عاليًا للنحافة.
تتضمن السمة الكلاسيكية لفقدان الشهية المبالغة في تقدير حجم الجسم ، أو يعتقد الشخص أنه أكبر مما هو عليه في الواقع (23 [29] ، 24 [30]).
بحثت إحدى الدراسات في هذا المفهوم لدى 25 شخصًا يعانون من فقدان الشهية من خلال جعلهم يحكمون على ما إذا كانوا أكبر من أن يمروا عبر فتحة تشبه الباب.
أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية بالغوا بشكل كبير في تقدير حجم أجسامهم ، مقارنة بمجموعة التحكم.
فحص الجسم المتكرر هو سمة أخرى من سمات فقدان الشهية. تشمل الأمثلة على هذا السلوك النظر إلى نفسك في المرآة ، وفحص قياسات الجسم وضغط الدهون على أجزاء معينة من جسمك.
يمكن أن يؤدي فحص الجسم إلى زيادة استياء الجسم والقلق ، فضلاً عن تعزيز تقييد الطعام لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأدلة إلى أن الرياضة التي يكون التركيز فيها على الوزن والجماليات يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفقدان الشهية لدى الأشخاص المعرضين للخطر (28 [34] ، 29 [35]).
ملخصيتضمن فقدان الشهية تصورًا متغيرًا للجسم ومبالغة في تقدير حجم الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ممارسة فحص الجسم تزيد من استياء الجسم وتعزز السلوكيات المقيدة للطعام.
5. التمرين المفرط
أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية ، وخاصة أولئك الذين يعانون من النوع المقيد ، غالبًا ما يمارسون الرياضة بشكل مفرط لفقدان الوزن.
في الواقع ، أظهرت دراسة أجريت على 165 مشاركًا أن 45٪ ممن يعانون من اضطرابات الأكل مارسوا أيضًا قدرًا كبيرًا من التمارين.
من بين هذه المجموعة ، وجد أن الإفراط في ممارسة الرياضة كان أكثر شيوعًا بين أولئك الذين يعانون من أنواع التقييد (80٪) والإفراط في الأكل / التطهير (43٪) من فقدان الشهية.
في المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، يبدو أن الإفراط في ممارسة الرياضة أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بفقدان الشهية أيضًا من الشعور بالذنب الشديد عند تفويت التمرين.
المشي والوقوف والتململ بشكل متكرر هي أنواع أخرى من النشاط البدني الذي يشيع حدوثه في فقدان الشهية.
غالبًا ما يكون الإفراط في ممارسة الرياضة مصحوبًا بمستويات عالية من القلق والاكتئاب والشخصيات والسلوكيات الوسواسية.
أخيرًا ، يبدو أن المستويات المنخفضة من الليبتين الموجودة في الأشخاص المصابين بفقدان الشهية قد تزيد من فرط النشاط والقلق.
ملخصالتمرين المفرط هو عرض شائع لفقدان الشهية ، وقد يشعر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية بالذنب الشديد إذا فاتهم التمرين.
6. إنكار الجوع ورفض الأكل
تعتبر أنماط الأكل غير المنتظمة ومستويات الشهية المنخفضة من العلامات المهمة لفقدان الشهية.
يتميز النوع المقيد من فقدان الشهية بالرفض المستمر للجوع ورفض الأكل.
قد يساهم عدد من العوامل في هذا السلوك.
أولاً ، يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى إثارة الأشخاص المصابين بفقدان الشهية للحفاظ على خوفهم الدائم من زيادة الوزن ، مما يؤدي إلى رفض تناول الطعام.
الاستروجين والأوكسيتوسين هما هرمونان لهما دور في السيطرة على الخوف.
المستويات المنخفضة من هذه الهرمونات الموجودة عادة لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية يمكن أن تجعل من الصعب التغلب على الخوف المستمر من الطعام والدهون.
يمكن أن يساهم عدم انتظام هرمونات الجوع والامتلاء ، مثل الكورتيزول والببتيد YY ، في تجنب تناول الطعام.
يمكن للأشخاص المصابين بفقدان الشهية أن يجدوا أن فقدان الوزن أكثر إرضاءً من تناول الطعام ، مما قد يجعلهم يرغبون في الاستمرار في تقييد تناول الطعام.
ملخصالخوف المستمر من اكتساب الوزن يمكن أن يجعل الأشخاص المصابين بفقدان الشهية يرفضون الطعام وينكرون الجوع. أيضًا ، يمكن أن تؤدي قيمة المكافأة المنخفضة للطعام إلى زيادة تقليل تناولهم للطعام.
7. الانخراط في طقوس الطعام
غالبًا ما يؤدي السلوك المهووس بشأن الطعام والوزن إلى عادات غذائية موجهة للسيطرة.
يمكن للانخراط في مثل هذه الطقوس أن يخفف من القلق ويجلب الراحة ويولد إحساسًا بالسيطرة.
تتضمن بعض طقوس الطعام الأكثر شيوعًا في فقدان الشهية ما يلي:
- تناول الأطعمة بترتيب معين
- الأكل ببطء والمضغ المفرط
- ترتيب الطعام على الطبق بطريقة معينة
- تناول الوجبات في نفس الأوقات كل يوم
- تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة
- وزن وقياس وفحص أحجام أجزاء الطعام
- عد السعرات الحرارية قبل تناول الطعام
- تناول الوجبات فقط في أماكن محددة
يمكن للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية أن ينظروا إلى الانحراف عن هذه الطقوس على أنه فشل وفقدان لضبط النفس.
ملخصيمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى عادات غذائية مختلفة يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالسيطرة وتقليل القلق الذي غالبًا ما يسببه الطعام.
8. تعاطي الكحول أو المخدرات
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى الاستخدام المزمن للكحول وبعض الأدوية وحبوب الحمية.
يمكن استخدام الكحول لقمع الشهية والتعامل مع القلق والتوتر.
أولئك الذين يشاركون في الأكل بنهم / التطهير أكثر عرضة بنحو 18 مرة لتعاطي الكحول والمخدرات من النوع المقيد.
بالنسبة للبعض ، قد يتبع تعاطي الكحول أيضًا تخفيضات كبيرة في تناول الطعام للتعويض عن السعرات الحرارية المستهلكة من خلال الشرب.
يعد تعاطي الأدوية الأخرى ، بما في ذلك الأمفيتامينات أو الكافيين أو الإيفيدرين ، أمرًا شائعًا في النوع المقيد ، حيث يمكن لهذه المواد أن تثبط الشهية وتزيد من التمثيل الغذائي وتعزز فقدان الوزن بسرعة.
يمكن أن يؤثر تقييد الطعام وفقدان الوزن السريع على الدماغ بطرق قد تزيد من الرغبة في تناول الأدوية.
يمكن أن يتسبب تعاطي المخدرات على المدى الطويل مع تقليل تناول الطعام في حدوث سوء التغذية وإثارة مشاكل صحية أخرى.
ملخصيمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى تعاطي الكحول وبعض الأدوية للمساعدة في تقليل تناول الطعام أو تهدئة القلق والخوف من الطعام.
9. فقدان الوزن الشديد
يعتبر فقدان الوزن المفرط علامة رئيسية لفقدان الشهية. إنها أيضًا واحدة من أكثر الأشياء إثارة للقلق.
تعتمد شدة فقدان الشهية على مدى قمع الشخص لوزنه. إن قمع الوزن هو الفرق بين أعلى وزن سابق للشخص ووزنه الحالي.
أظهرت إحدى الدراسات أن كبح الوزن له صلات مهمة بالوزن ومخاوف الجسم والإفراط في ممارسة الرياضة وتقييد الطعام واستخدام أدوية التحكم في الوزن.
تعتبر المبادئ التوجيهية لتشخيص فقدان الشهية أن فقدان الوزن مهم إذا كان وزن الجسم الحالي أقل بنسبة 15٪ من الوزن المتوقع لشخص بهذا العمر والطول ، أو إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو 17.5 أو أقل.
ومع ذلك ، قد يكون من الصعب ملاحظة تغيرات الوزن لدى الشخص وقد لا تكون كافية لتشخيص فقدان الشهية. لذلك ، يجب النظر في جميع العلامات والأعراض الأخرى لاتخاذ قرار دقيق.
ملخصيعد فقدان الوزن الشديد علامة مهمة على فقدان الشهية ، مثل انخفاض وزن الجسم عن 15٪ من الوزن المتوقع لشخص في هذا العمر والطول ، أو عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5.
الأعراض الجسدية التي قد تتطور بمرور الوقت
قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه هي المؤشرات الأولى والأكثر وضوحًا لفقدان الشهية.
في الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية الشديد ، يمكن أن تتأثر أعضاء الجسم وتسبب أعراضًا أخرى ، بما في ذلك:
- التعب والخمول والخمول
- تشكيل تجويف من القيء
- جلد جاف و مصفر
- دوخة
- ترقق العظام
- نمو شعر ناعم وناعم يغطي الجسم
- تقصف الشعر والأظافر
- فقدان العضلات وضعف العضلات
- انخفاض ضغط الدم والنبض
- إمساك شديد
- الشعور بالبرد طوال الوقت بسبب انخفاض درجة الحرارة الداخلية
نظرًا لأن احتمالية الشفاء التام تكون أعلى مع العلاج المبكر ، فمن المهم طلب المساعدة بمجرد ملاحظة الأعراض.
ملخصيمكن أن يتسبب تطور مرض فقدان الشهية بالعديد من التغييرات ويؤثر فعليًا على جميع أعضاء الجسم. قد تشمل الأعراض التعب والإمساك والشعور بالبرد وهشاشة الشعر وجفاف الجلد.
الخط السفلي
فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بفقدان الوزن وتشويه صورة الجسم وممارسة طرق فقدان الوزن المفرط مثل تطهير الطعام وممارسة الرياضة القهرية.
فيما يلي بعض الموارد وطرق طلب المساعدة:
- الرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA)
- المعهد الوطني للصحة العقلية
- الرابطة الوطنية لفقدان الشهية العصبي والاضطرابات المصاحبة
إذا كنت تعتقد أنك أو صديقك أو أحد أفراد أسرتك مصاب بفقدان الشهية ، فاعلم أنه من الممكن التعافي وأن المساعدة متاحة.
ملاحظة المحرر: تم الإبلاغ عن هذه القطعة في الأصل في 1 أبريل 2018. يعكس تاريخ نشرها الحالي تحديثًا يتضمن مراجعة طبية بواسطة Timothy J. Legg ، دكتوراه ، PsyD.
-before-christmas.jpg)
