يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي أثناء إعطاء التخدير ، لكنه ليس شائعًا جدًا.
تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 10000 شخص يتلقون التخدير لديه رد فعل تحسسي في الفترة المحيطة بالجراحة. قد يكون هذا بسبب أي عدد من الأدوية ، وليس فقط تلك المطلوبة للتخدير.
بالإضافة إلى تفاعلات الحساسية ، يمكن أن تسبب التفاعلات غير التحسسية والآثار الجانبية للأدوية أعراضًا يمكن الخلط بينها بسهولة مع أعراض الحساسية.
ولكن حتى لو كان لديك رد فعل تحسسي تجاه التخدير ، فإن المشاكل طويلة الأمد نادرة لأن أطباء التخدير مدربون على التعرف بسرعة على علامات أي نوع من ردود الفعل.
ما هي الاعراض؟
تتشابه أعراض رد الفعل التحسسي الحقيقي للتخدير مع أعراض تفاعلات الحساسية الأخرى.
تشمل أعراض تفاعلات الحساسية الخفيفة والمتوسطة ما يلي:
- متسرع
- قشعريرة
- حكة في الجلد
- تورم ، خاصة حول عينيك أو شفتيك أو وجهك بالكامل (وذمة وعائية)
- انخفاض طفيف في ضغط الدم
- ضيق خفيف في التنفس
- سعال
في حالات نادرة ، يحدث رد فعل مهدد للحياة يسمى الحساسية المفرطة.
قد تشمل أعراض الحساسية المفرطة أعراض رد فعل تحسسي خفيف بالإضافة إلى:
- ضيق شديد في التنفس بسبب إغلاق الشعب الهوائية
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- معدل ضربات القلب سريع جدًا أو بطيء أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- دوخة
- صدمة
- توقف التنفس
- توقف القلب
ما الذي يسبب رد فعل تحسسي؟
تتعرض للعديد من الأدوية والمواد الأخرى ، مثل المطهرات ومنتجات الدم ، أثناء إدارة التخدير. لكن من المرجح أن يتسبب البعض في حدوث رد فعل تحسسي أكثر من البعض الآخر.
غالبًا ما تحدث تفاعلات الحساسية تجاه عوامل التخدير بسبب عوامل الحجب العصبي العضلي (NMBAs). هذه الأدوية تمنع عضلاتك من الحركة.
ولكن يمكن أن يكون لدى الأشخاص أيضًا ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية الأخرى المستخدمة أثناء عملية التخدير ، بما في ذلك المضادات الحيوية والكلوريكسيدين المطهر.
تحدث معظم ردود الفعل أثناء التخدير العام ، أي عندما يتم إعطاؤك دواء يجعلك تفقد الوعي بشكل مؤقت.
وهي أقل شيوعًا مع أنواع التخدير الأخرى ، بما في ذلك:
- التخدير الموضعي ، والذي يتضمن حقن دواء مخدر في جلدك
- التخدير فوق الجافية ، والذي يتضمن حقن دواء مخدر في الفراغ حول الحبل الشوكي
- التخدير الواعي الذي يجعلك تشعر بالنعاس والنسيان دون أن تفقد الوعي
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها التخدير؟
في بعض الأحيان ، ما قد يبدو وكأنه حساسية من التخدير هو في الواقع مجرد أثر جانبي للدواء.
وإليك نظرة على بعض الآثار الجانبية المحتملة ، والتي تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
أعراض جانبية خفيفة
معظم الآثار الجانبية للتخدير خفيفة. يمكن أن يسبب التخدير الموضعي والتخدير الواعي والتخدير فوق الجافية آثارًا جانبية ، ولكن من المرجح أن يحدث ذلك مع التخدير العام.
قد تشمل الآثار الجانبية الخفيفة للتخدير العام ما يلي:
- استفراغ و غثيان
- آلام العضلات
- الحكة ، خاصة إذا كنت تتناول مسكنات الألم الأفيونية
- علامات انخفاض حرارة الجسم ، مثل الارتعاش
- صعوبة في التبول لبضع ساعات بعد الجراحة
- ارتباك خفيف لبضع ساعات أو أيام بعد الجراحة
قد تشمل الآثار الجانبية للتخدير الموضعي ما يلي:
- وخز عندما يرتدي
- متلهف، متشوق
- ألم خفيف في موقع الحقن
قد تشمل الآثار الجانبية للتخدير الواعي ما يلي:
- غثيان
- صداع الراس
- النعاس ليوم أو نحو ذلك
قد تشمل الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية ما يلي:
- صداع إذا تسرب السائل الشوكي من موقع الحقن
- ألم في موقع الحقن
- نزيف طفيف في موقع الحقن
أعراض جانبية خطيرة
الآثار الجانبية الخطيرة للتخدير لا تحدث كثيرًا. عندما يفعلون ذلك ، عادة ما يكون في الأشخاص الذين:
- مصاب بأمراض القلب
- لديك مرض رئوي
- أصيب بسكتة دماغية
- لديك مرض عصبي ، مثل مرض باركنسون أو مرض الزهايمر
أحد الآثار الجانبية الخطيرة للتخدير العام هو هذيان ما بعد الجراحة. يشير هذا إلى فقدان الذاكرة والارتباك الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام بعد الجراحة.
من الممكن أن يصبح فقدان الذاكرة هذا مشكلة طويلة الأمد مرتبطة بصعوبات التعلم. وهذا ما يسمى بالضعف الإدراكي بعد الجراحة. ومع ذلك ، يعتقد بعض الأطباء أن سبب ذلك هو الجراحة نفسها وليس التخدير.
يمكن أن يؤدي التخدير الموضعي أيضًا إلى آثار جانبية خطيرة إذا تم إعطاء الكثير منه أو حقنه عن طريق الخطأ في مجرى الدم. عادة ما تكون الآثار الجانبية الناتجة عن تأثير المخدر على الدماغ والقلب.
يشملوا:
- دوخة
- النعاس
- استفراغ و غثيان
- تشنجات العضلات
- القلق
- النوبات
- إيقاع القلب البطيء أو غير الطبيعي
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكثير من التخدير الواعي يمكن أن:
- تقليل معدل التنفس ، مما يقلل من كمية الأكسجين في الدم
- يسبب انخفاض شديد في ضغط الدم
أخيرًا ، قد يتسبب التخدير فوق الجافية في:
- عدوى في السائل حول الحبل الشوكي
- تلف دائم في الأعصاب
- نزيف حاد في الفراغ حول النخاع الشوكي
- النوبات
ماذا عن التفاعلات غير التحسسية؟
في بعض الأحيان يكون لدى الأشخاص ردود فعل تجاه التخدير لا تتعلق بالحساسية أو الآثار الجانبية. يحدث هذا عندما يكون لدى الشخص رد فعل جسدي تجاه دواء يختلف عن رد فعل الآخرين بشكل عام.
يُطلق على رد الفعل غير التحسسي الرئيسيين اللذين يمكن أن يحدثا ارتفاع الحرارة الخبيث ونقص الكولينستراز الكاذب.
ارتفاع الحرارة الخبيث
ارتفاع الحرارة الخبيث هو رد فعل وراثي يسري في العائلات.
يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة بسرعة من ارتفاع خطير في درجات حرارة الجسم وتقلصات عضلية شديدة عندما يتعرضون لبعض أدوية التخدير.
قد تشمل الأعراض:
- حمى تصل إلى 113 درجة فهرنهايت (45 درجة مئوية)
- تقلصات مؤلمة في العضلات ، غالبًا في الفك
- بول بني اللون
- صعوبة في التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- صدمة
- الارتباك أو الهذيان
- فشل كلوي
نقص Pseudocholinesterase
يحدث هذا عندما يعاني جسمك من خلل في إنزيم يسمى pseudocholinesterase ، وهو ضروري لتحطيم بعض مرخيات العضلات ، وخاصة السكسينيل كولين.
بدون الوظيفة المناسبة لـ pseudocholinesterase ، لا يستطيع جسمك تكسير مرخيات العضلات بسرعة كبيرة. هذا يعني أن تأثير الدواء يستمر لفترة أطول من المعتاد.
تم استخدام NMBAs قبل الجراحة لمنع حركة جميع العضلات ، بما في ذلك الحجاب الحاجز ، مما يسمح لك بالتنفس.
لهذا السبب ، يحتاج الأشخاص المصابون بنقص الكولينستراز الكاذب إلى البقاء على جهاز التنفس بعد الجراحة حتى يتم تفكيك كل الأدوية.
كيف يمكنني تقليل مخاطر إصابتي برد فعل؟
لا يمكنك تغيير رد فعل جسمك تجاه بعض الأدوية ، ولكن يمكنك تقليل خطر التعرض لرد فعل أو ظهور آثار جانبية.
المفتاح هو التأكد من أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك على دراية بأي ردود أفعال كانت لديك تجاه الأدوية في الماضي.
أبلغهم بما يلي:
- أي دواء أو طعام أو مادة تعرفها أو تعتقد أن لديك حساسية منها
- أي ردود فعل تحسسية أصبت بها تجاه أي أدوية مخدرة أو أدوية أخرى ، بما في ذلك المضادات الحيوية
- أي آثار جانبية تعرضت لها من أي أدوية مخدرة أو أدوية أخرى
- أي تاريخ عائلي من انخفاض حرارة الجسم الخبيث أو نقص الكولينستراز الكاذب
إذا لم تكن قد خضعت للتخدير من قبل ، فتذكر أن أطباء التخدير يخضعون لتدريب مكثف. يتضمن جزء من هذا تعلم كيفية التعرف على جميع علامات التفاعل المحتمل أو الآثار الجانبية في وقت مبكر ، قبل أن تصبح خطيرة للغاية.
يجب أيضًا أن تشعر بالراحة عند التحدث مع طبيبك حول أي مخاوف قبل إجراء العملية التي تتطلب تخديرًا. إذا لم تفعل ذلك ، فقد يكون من المفيد التفكير في التحول إلى مقدم رعاية صحية جديد.
