عندما يتعلق الأمر بفقدان الوزن ، غالبًا ما يناقش خبراء التغذية مسألة "الكربوهيدرات مقابل الدهون".
تجادل معظم المنظمات الصحية السائدة بأن النظام الغذائي الغني بالدهون يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية ، وخاصة أمراض القلب.
إنهم يميلون إلى التوصية بنظام غذائي منخفض الدهون ، والذي يقصر الدهون الغذائية على أقل من 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية.
ومع ذلك ، هناك عدد متزايد من الدراسات التي تتحدى نهج انخفاض الدهون.
يجادل الكثيرون الآن بأن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، والذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون والبروتينات ، قد يكون أكثر فعالية في علاج السمنة والوقاية منها وغيرها من الحالات.
تحلل هذه المقالة البيانات من 23 دراسة تقارن بين الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والوجبات منخفضة الدهون.
جميع الدراسات عبارة عن تجارب معشاة ذات شواهد ، وتظهر جميعها في مجلات محترمة وخاضعة لاستعراض الأقران.
الدراسات
تركز العديد من الدراسات التي تقارن بين الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والوجبات منخفضة الدهون على الأشخاص الذين يعانون من:
- بدانة
- داء السكري من النوع 2
- متلازمة الأيض
يقيس الباحثون عادة عوامل مثل:
- فقدان الوزن
- مستويات الكوليسترول
- الدهون الثلاثية
- مستويات السكر في الدم
1. فوستر ، جي دي وآخرون. تجربة عشوائية لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للسمنة.نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين, 2003.
التفاصيل: ثلاثة وستون بالغًا يعانون من السمنة اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الدهون أو منخفض الكربوهيدرات لمدة 12 شهرًا. تم تقييد السعرات الحرارية في المجموعة منخفضة الدهون.
إنقاص الوزن: بعد 6 أشهر ، فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 7٪ من إجمالي وزن الجسم ، مقارنة بمجموعة منخفضة الدهون التي فقدت 3٪. كان الفرق ذو دلالة إحصائية في 3 و 6 أشهر ولكن ليس في 12 شهرا.
الخلاصة: كان هناك المزيد من فقدان الوزن في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، وكان الفرق ملحوظًا في 3 و 6 أشهر ، ولكن ليس 12. كان لدى المجموعة منخفضة الكربوهيدرات تحسن أكبر في الدهون الثلاثية في الدم و HDL (الكوليسترول الجيد) ، لكن المؤشرات الحيوية الأخرى كانت متشابهة بين المجموعات.
2. سماحة ، ف.ف وآخرون. اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات بالمقارنة مع نظام غذائي قليل الدسم في السمنة المفرطة.نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين, 2003.
التفاصيل: في هذه الدراسة ، اتبع 132 شخصًا يعانون من السمنة المفرطة (متوسط مؤشر كتلة الجسم 43) نظامًا غذائيًا منخفض الدهون أو منخفض الكربوهيدرات لمدة 6 أشهر. كان لدى الكثير منهم متلازمة التمثيل الغذائي أو داء السكري من النوع الثاني. أولئك الذين يتبعون حمية قليلة الدسم لديهم سعرات حرارية محدودة.
فقدان الوزن: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ما معدله 12.8 رطلاً (5.8 كجم) ، بينما خسرت المجموعة منخفضة الدهون 4.2 رطلاً (1.9 كجم) فقط. كان الفرق ذو دلالة إحصائية.
الخلاصة: أولئك الذين اتبعوا حمية منخفضة الكربوهيدرات فقدوا وزناً أكثر بثلاث مرات من أولئك الذين اتبعوا حمية قليلة الدسم.
كان هناك أيضًا فرق معتد به إحصائيًا في العديد من المؤشرات الحيوية:
- انخفضت الدهون الثلاثية بمقدار 38 ملجم / ديسيلتر في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، مقارنة بـ 7 ملجم / ديسيلتر في المجموعة منخفضة الدهون.
- تحسنت حساسية الأنسولين في النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، لكنها ساءت بشكل طفيف في النظام الغذائي منخفض الدهون.
- انخفضت مستويات الجلوكوز في الدم عند الصيام بمقدار 26 مجم / ديسيلتر في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، ولكن فقط بمقدار 5 مجم / ديسيلتر في المجموعة منخفضة الدهون.
- انخفضت مستويات الأنسولين بنسبة 27٪ في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، لكنها ارتفعت قليلاً في المجموعة منخفضة الدهون.
بشكل عام ، أنتج النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات المزيد من الفوائد للوزن والمؤشرات الحيوية الرئيسية في هذه الدراسة.
3. Sondike ، S. B. وآخرون. آثار اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات على فقدان الوزن وعوامل الخطر القلبية الوعائية لدى المراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن.مجلة طب الأطفال, 2003.
التفاصيل: اتبع ثلاثون مراهقًا يعانون من زيادة الوزن إما نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو نظامًا غذائيًا منخفض الدهون لمدة 12 أسبوعًا. لم تقيد أي من المجموعتين تناول السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقد الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات 21.8 رطلاً (9.9 كجم) ، بينما فقد أولئك الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الدهون 9 أرطال (4.1 كجم) فقط. كان الفرق ذو دلالة إحصائية.
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 2.3 مرة من الوزن وحدثت انخفاضًا ملحوظًا في مستويات كوليسترول البروتين الدهني غير عالي الكثافة (non-HDL). انخفض البروتين الدهني الكلي ومنخفض الكثافة (LDL) - أو الكوليسترول "الضار" - في المجموعة منخفضة الدهون فقط.
4. بريهم ، بي جيه وآخرون.تجربة عشوائية تقارن بين نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ونظام غذائي منخفض الدهون مقيد بالسعرات الحرارية على وزن الجسم وعوامل الخطر القلبية الوعائية لدى النساء الأصحاء.مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي, 2003.
التفاصيل: 53 من الإناث اللواتي يعانين من السمنة ولكنهن يتمتعن بصحة جيدة اتبعن نظامًا غذائيًا منخفض الدهون أو منخفض الكربوهيدرات لمدة 6 أشهر. قامت المجموعة منخفضة الدهون بتقييد تناول السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ما معدله 18.7 رطلاً (8.5 كجم) ، بينما فقد أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الدهون متوسط 8.6 رطل (3.9 كجم). كان الفرق ذو دلالة إحصائية عند 6 أشهر.
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 2.2 ضعف وزن المجموعة منخفضة الدهون. تحسنت نسبة الدهون في الدم بشكل ملحوظ لكل مجموعة ، ولكن لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات.
5. أود ، واي دبليو وآخرون. النظام الغذائي لبرنامج تعليم الكوليسترول الوطني مقابل نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وأعلى في البروتين والدهون الأحادية غير المشبعة: تجربة عشوائية.محفوظات الطب الباطني, 2004.
التفاصيل: اتبع ستون شخصًا يعانون من زيادة الوزن إما نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات يحتوي على نسبة عالية من الدهون الأحادية غير المشبعة ، أو نظامًا غذائيًا منخفض الدهون يعتمد على البرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول (NCEP). اتبعوا النظام الغذائي لمدة 12 أسبوعًا
كلا المجموعتين حدت من تناول السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ما معدله 13.6 رطل (6.2 كجم) ، بينما خسرت المجموعة منخفضة الدهون 7.5 رطل (3.4 كجم). كان الفرق ذو دلالة إحصائية.
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 1.8 مرة من الوزن ، وحدثت عدة تغييرات في المؤشرات الحيوية:
- نسبة الخصر إلى الورك هي علامة على دهون البطن. تحسنت هذه العلامة بشكل طفيف في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ولكن ليس في المجموعة منخفضة الدهون.
- تحسن الكوليسترول الكلي في كلا المجموعتين.
- انخفضت الدهون الثلاثية بنسبة 42 مجم / ديسيلتر في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، مقارنة بـ 15.3 مجم / ديسيلتر في المجموعة منخفضة الدهون. ومع ذلك ، لم يكن الاختلاف ذا دلالة إحصائية بين المجموعات.
- زاد حجم جزيئات LDL بمقدار 4.8 نانومتر ، وانخفضت نسبة جزيئات LDL الصغيرة الكثيفة بنسبة 6.1٪ في مجموعة الكربوهيدرات المنخفضة. لم يكن هناك فرق كبير في المجموعة منخفضة الدهون ، ولم تكن التغييرات ذات دلالة إحصائية بين المجموعات.
بشكل عام ، فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات وزناً أكبر وتحسنت في العديد من عوامل الخطر الهامة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
6. يانسي ، دبليو إس جونيور وآخرون. اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وكيتون مقابل نظام غذائي منخفض الدهون لعلاج السمنة وفرط شحميات الدم.حوليات الطب الباطني, 2004.
التفاصيل: في هذه الدراسة ، اتبع 120 شخصًا يعانون من زيادة الوزن وارتفاع نسبة الدهون في الدم نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو منخفض الدهون لمدة 24 أسبوعًا. قامت المجموعة منخفضة الدهون بتقييد تناول السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 20.7 رطل (9.4 كجم) من إجمالي وزن الجسم ، مقارنة بـ 10.6 رطل (4.8 كجم) في المجموعة منخفضة الدهون.
الخلاصة: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات وزنًا أكبر بشكل ملحوظ وحققوا تحسنًا أكبر في نسبة الدهون الثلاثية في الدم وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (الجيد).
7. Volek، J. S. et al. مقارنة بين الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والمنخفضة الدسم المقيدة للطاقة على فقدان الوزن وتكوين الجسم لدى الرجال والنساء الذين يعانون من زيادة الوزن.التغذية والتمثيل الغذائي (لندن), 2004.
التفاصيل: في دراسة شملت 28 شخصًا يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ، اتبعت الإناث نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم لمدة 30 يومًا ، واتبع الذكور أحد هذه الحميات لمدة 50 يومًا. كلا النظامين كانا مقيدان بالسعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات وزنًا أكبر بشكل ملحوظ. كان هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة للرجال ، على الرغم من أنهم تناولوا سعرات حرارية أكثر من المجموعة منخفضة الدهون.
الخلاصة: الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات فقدوا وزنًا أكبر من أولئك في المجموعة منخفضة الدهون. الرجال الذين يتبعون حمية منخفضة الكربوهيدرات فقدوا ثلاثة أضعاف دهون البطن مقارنة بالرجال الذين يتبعون حمية قليلة الدسم.
8. ميكلينج ، ك. إيه وآخرون. مقارنة بين نظام غذائي قليل الدسم ونظام غذائي منخفض الكربوهيدرات على فقدان الوزن وتكوين الجسم وعوامل الخطر لمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الرجال والنساء الذين يعانون من زيادة الوزن والعيش الحر.مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي, 2004.
التفاصيل: اتبع أربعون شخصًا يعانون من زيادة الوزن نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم لمدة 10 أسابيع. كل مجموعة لديها نفس السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 15.4 رطلاً (7.0 كجم) ، وفقدت المجموعة منخفضة الدهون 14.9 رطلاً (6.8 كجم). لم يكن الاختلاف ذا دلالة إحصائية.
الخلاصة: فقدت المجموعتان نفس القدر من الوزن ، وحدث ما يلي أيضًا:
- انخفض ضغط الدم في كلا المجموعتين الانقباضي والانبساطي.
- انخفض الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار (الضار) في المجموعة منخفضة الدهون فقط.
- انخفضت الدهون الثلاثية في كلا المجموعتين.
- ارتفع مستوى الكوليسترول HDL (الجيد) في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، لكنه انخفض في المجموعة منخفضة الدهون.
- انخفض سكر الدم في كلا المجموعتين ، لكن المجموعة منخفضة الكربوهيدرات فقط هي التي انخفضت في مستويات الأنسولين. يشير هذا إلى تحسن حساسية الأنسولين.
9. Nickols-Richardson، S.M et al. الجوع المتصور أقل وفقدان الوزن أكبر عند النساء ذوات الوزن الزائد قبل انقطاع الطمث اللائي يستهلكن نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات / عالي البروتين مقابل نظام غذائي عالي الكربوهيدرات / قليل الدسم.مجلة جمعية الحمية الأمريكية, 2005.
التفاصيل: ثمانية وعشرون من النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن ، ولم يصلن بعد إلى سن اليأس ، تناولن نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو منخفض الدهون لمدة 6 أسابيع. كان النظام الغذائي منخفض الدهون مقيدًا بالسعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقد أولئك في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 14.1 رطلاً (6.4 كجم) ، بينما فقد أولئك في المجموعة منخفضة الدهون 9.3 رطل (4.2 كجم). كانت النتائج ذات دلالة إحصائية.
الخلاصة: حدث المزيد من فقدان الوزن بشكل ملحوظ مع النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، كما كان هناك انخفاض في الجوع ، مقارنة بالنظام الغذائي منخفض الدهون.
10. دالي ، إم إي وآخرون. التأثيرات قصيرة المدى لنصائح الحد من الكربوهيدرات الغذائية الشديدة في مرض السكري من النوع 2.طب السكري, 2006.
التفاصيل: في هذه الدراسة ، تلقى 102 شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 نصيحة نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم لمدة 3 أشهر. تم نصح أولئك في المجموعة منخفضة الدهون بتقليل أحجام الحصص.
فقدان الوزن: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 7.8 رطل (3.55 كجم) ، بينما فقدت المجموعة منخفضة الدهون 2 رطل فقط (0.92 كجم). كان الفرق ذو دلالة إحصائية.
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات وزناً أكبر وتحسنت بشكل أكبر في نسبة الكوليسترول الكلي / HDL. لم يكن هناك اختلاف في الدهون الثلاثية أو ضغط الدم أو HbA1c (علامة لمستويات السكر في الدم) بين المجموعات.
11. مكليرنون ، إف جيه وآخرون. آثار النظام الغذائي الكيتون منخفض الكربوهيدرات والنظام الغذائي قليل الدسم على الحالة المزاجية والجوع والأعراض الأخرى المبلغ عنها ذاتيًا.السمنة (الزنبرك الفضي), 2007.
التفاصيل: في هذه الدراسة ، اتبع 119 شخصًا يعانون من زيادة الوزن إما نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو نظام الكيتو أو نظامًا غذائيًا منخفض الدهون مقيدًا بالسعرات الحرارية لمدة 6 أشهر.
فقدان الوزن: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 28.4 رطلاً (12.9 كجم) ، بينما فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الدهون 14.7 رطلاً (6.7 كجم).
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ما يقرب من ضعف الوزن وعانت من جوع أقل.
12. جاردنر ، سي دي وآخرون. مقارنة بين أنظمة Atkins ، و Zone ، و Ornish ، و LEARN لتغيير الوزن وعوامل الخطر ذات الصلة بين النساء ذوات الوزن الزائد قبل انقطاع الطمث: دراسة فقدان الوزن من الألف إلى الياء.مجلة الجمعية الطبية الأمريكية, 2007.
التفاصيل: في هذه الدراسة ، اتبعت 311 امرأة لم يعانين من انقطاع الطمث ويعانين من زيادة الوزن أو السمنة واحدة من أربع وجبات:
- اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات
- حمية نباتية أورنيش قليلة الدسم
- حمية المنطقة
- حمية التعلم
تم تقييد منطقة و LEARN من السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقدت مجموعة أتكينز أكبر وزن - 10.3 أرطال (4.7 كجم) - في عمر 12 شهرًا ، مقارنة بمجموعة Ornish التي فقدت 4.9 رطل (2.2 كجم) ، وفقدت مجموعة Zone 3.5 أرطال (1.6 كجم) ، ومجموعة LEARN. فقد 5.7 رطل (2.6 كجم).
ومع ذلك ، لم يكن الاختلاف ذا دلالة إحصائية في 12 شهرًا.
الخلاصة: فقدت مجموعة أتكينز الجزء الأكبر من الوزن ، على الرغم من أن الفارق لم يكن ذا دلالة إحصائية. حققت مجموعة أتكينز أكبر تحسن في ضغط الدم ، والدهون الثلاثية ، ومستويات الكوليسترول الحميد (الجيد). أولئك الذين اتبعوا ليرن أو أورنيش ، وهما نظامان غذائيان قليلان الدسم ، كان لديهم انخفاض في الكوليسترول الضار LDL (السيئ) في شهرين ، ولكن بعد ذلك تضاءلت التأثيرات.
13. Halyburton، A. K. et al. الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات وعالية الكربوهيدرات لها تأثيرات مماثلة على الحالة المزاجية ولكن ليس على الأداء الإدراكي.المجلة الأمريكية للتغذية السريرية, 2007.
التفاصيل: ثلاثة وتسعون شخصًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو عالي الدهون أو نظامًا غذائيًا منخفض الدهون وعالي الكربوهيدرات لمدة 8 أسابيع. تم تقييد السعرات الحرارية في كلا المجموعتين.
فقدان الوزن: خسرت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 17.2 رطلاً (7.8 كجم) ، بينما خسرت المجموعة منخفضة الدهون 14.1 رطلاً (6.4 كجم). كان الفرق ذو دلالة إحصائية.
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات وزناً أكبر. كان لدى كلتا المجموعتين تحسينات مماثلة في الحالة المزاجية ، لكن سرعة المعالجة (مقياس للأداء المعرفي) تحسنت بشكل أكبر في النظام الغذائي منخفض الدهون.
14. دايسون ، ب. أ. وآخرون. النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات أكثر فعالية في إنقاص وزن الجسم من الأكل الصحي في كل من مرضى السكري وغير المصابين به.طب السكري, 2007.
التفاصيل: 13 شخصًا مصابًا بداء السكري و 13 شخصًا غير مصاب بالسكري اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو نظامًا غذائيًا "صحيًا". كان هذا حمية مقيدة بالسعرات الحرارية وقليلة الدهون أوصت بها منظمة السكري في المملكة المتحدة. استمرت الدراسة 3 أشهر.
فقدان الوزن: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 15.2 رطلاً (6.9 كجم) في المتوسط ، مقارنة بـ 4.6 رطلاً (2.1 كجم) في المجموعة منخفضة الدهون.
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ثلاثة أضعاف وزن المجموعة منخفضة الدهون. لم يكن هناك فرق في أي علامة أخرى بين المجموعات.
15. ويستمان ، إي سي وآخرون. تأثير اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات مقابل نظام غذائي منخفض مؤشر نسبة السكر في الدم على التحكم في نسبة السكر في الدم في داء السكري من النوع 2.التغذية والتمثيل الغذائي (لندن), 2008.
التفاصيل: اتبع 84 شخصًا يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع 2 نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو نظامًا غذائيًا للكيتون أو نظامًا غذائيًا منخفض نسبة السكر في الدم مقيدًا بالسعرات الحرارية لمدة 24 أسبوعًا.
فقدان الوزن: فقدت مجموعة الكربوهيدرات المنخفضة وزنًا أكبر - 24.4 رطلاً (11.1 كجم) - من المجموعة منخفضة نسبة السكر في الدم - 15.2 رطلاً (6.9 كجم).
الخلاصة: الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات فقدوا وزنًا أكبر بكثير من المجموعة منخفضة نسبة السكر في الدم. بالإضافة الى:
- انخفض الهيموغلوبين A1c بنسبة 1.5٪ في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، مقارنة بـ 0.5٪ في المجموعة منخفضة نسبة السكر في الدم.
- زاد الكوليسترول HDL (الجيد) في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات فقط ، بمقدار 5.6 مجم / ديسيلتر.
- تم تخفيض أدوية السكري أو التخلص منها في 95.2٪ من المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ، مقارنة بـ 62٪ في المجموعة منخفضة نسبة السكر في الدم.
- تحسن ضغط الدم ، والدهون الثلاثية ، وعلامات أخرى في كلا المجموعتين ، لكن الفرق بين المجموعتين لم يكن ذا دلالة إحصائية.
16. شاي وآخرون. إنقاص الوزن مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو نظام البحر الأبيض المتوسط أو نظام غذائي قليل الدسم.نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين, 2008.
التفاصيل: في هذه الدراسة ، اتبع 322 شخصًا يعانون من السمنة واحدة من ثلاث أنظمة غذائية:
- اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات
- نظام غذائي منخفض الدهون مقيد بالسعرات الحرارية
- نظام غذائي متوسطي مقيد بالسعرات الحرارية
اتبعوا النظام الغذائي لمدة عامين.
فقدان الوزن: خسرت مجموعة الكربوهيدرات المنخفضة 10.4 أرطال (4.7 كجم) ، وفقدت المجموعة منخفضة الدهون 6.4 رطل (2.9 كجم) ، وخسرت مجموعة البحر الأبيض المتوسط الغذائي 9.7 رطل (4.4 كجم).
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات وزنًا أكبر من المجموعة منخفضة الدهون وكان لديها تحسن أكبر في الكوليسترول الحميد (الجيد) والدهون الثلاثية.
17. Keogh، J.B et al. آثار فقدان الوزن من اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات على وظيفة بطانة الأوعية الدموية وعلامات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الأشخاص المصابين بالسمنة البطنية.المجلة الأمريكية للتغذية السريرية, 2008.
التفاصيل: في هذه الدراسة ، اتبع 107 شخصًا يعانون من السمنة المفرطة نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم ، مع قيود السعرات الحرارية ، لمدة 8 أسابيع.
فقدان الوزن: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 7.9٪ من وزن الجسم مقارنة بـ 6.5٪ في المجموعة منخفضة الدهون.
الخلاصة: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات وزناً أكبر. كما لم يكن هناك فرق في العلامات المشتركة أو عوامل الخطر بين المجموعات.
18. تاي ، ج. وآخرون.التأثيرات الأيضية لفقدان الوزن في نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية مقارنة بنظام غذائي عالي الكربوهيدرات متساوي التركيز في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب, 2008.
التفاصيل: اتبع ثمانية وثمانون شخصًا يعانون من السمنة المفرطة نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم لمدة 24 أسبوعًا. كلا النظامين كانا مقيدان بالسعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 26.2 رطلاً (11.9 كجم) ، بينما فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الدهون 22.3 رطلاً (10.1 كجم). ومع ذلك ، لم يكن الاختلاف ذا دلالة إحصائية.
الخلاصة: أدت كلتا الحميتين إلى نتائج مماثلة لفقدان الوزن وتحسينات في الدهون الثلاثية والكوليسترول HDL (الجيد) والبروتين التفاعلي C والأنسولين وحساسية الأنسولين وضغط الدم. تحسن الكوليسترول الكلي و LDL (الضار) في المجموعة منخفضة الدهون فقط.
19. فوليك ، ج. إس وآخرون. الحد من الكربوهيدرات له تأثير أكثر ملاءمة على متلازمة التمثيل الغذائي من اتباع نظام غذائي منخفض الدهون.الدهون, 2009.
التفاصيل: اتبع أربعون شخصًا لديهم عوامل خطر عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم لمدة 12 أسبوعًا ، مع تقييد السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: خسرت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 22.3 رطلاً (10.1 كجم) ، بينما خسرت مجموعة منخفضة الدهون 11.5 رطلاً (5.2 كجم).
الخلاصة: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات ما يقرب من ضعف الوزن الذي فقدوه في المجموعة منخفضة الدهون ، على الرغم من أن السعرات الحرارية التي يتناولونها كانت هي نفسها.
بالإضافة الى:
- انخفضت الدهون الثلاثية بمقدار 107 مجم / ديسيلتر في النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، ولكنها انخفضت فقط 36 مجم / ديسيلتر في النظام الغذائي منخفض الدهون.
- ارتفع الكوليسترول HDL (الجيد) بمقدار 4 مجم / ديسيلتر في النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، لكنه انخفض بمقدار 1 مجم / ديسيلتر في النظام الغذائي منخفض الدهون.
- انخفض البروتين الشحمي B بمقدار 11 نقطة في النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، لكنه انخفض نقطتين فقط في النظام الغذائي منخفض الدهون.
- زاد حجم جزيئات LDL في النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، لكنه ظل كما هو في النظام الغذائي منخفض الدهون.
في النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، تحولت جزيئات LDL جزئيًا من الصغيرة إلى الكبيرة ، وهذا أمر جيد. ومع ذلك ، في النظام الغذائي منخفض الدهون ، تحولوا جزئيًا من كبير إلى صغير ، وهو أقل صحة.
20. Brinkworth، G. D. et al. الآثار طويلة المدى لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لفقدان الوزن مقارنة بنظام غذائي منخفض الدهون متساوي التركيز بعد 12 شهرًا.المجلة الأمريكية للتغذية السريرية, 2009.
التفاصيل: في هذه الدراسة ، اتبع 118 شخصًا يعانون من السمنة المفرطة نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم لمدة عام واحد. كلا النظامين كانا مقيدان بالسعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 32 رطلاً (14.5 كجم) ، بينما فقد الأشخاص في المجموعة منخفضة الدهون 25.3 رطلاً (11.5 كجم). لم يكن الاختلاف ذا دلالة إحصائية.
الخلاصة: شهدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات انخفاضًا أكبر في الدهون الثلاثية وزيادة أكبر في كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (الجيد) وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (السيئ) ، مقارنةً بمجموعة منخفضة الدهون.
21. هيرنانديز ، ت. ل. وآخرون. عدم قمع الأحماض الدهنية الحرة المنتشرة وفرط كوليسترول الدم أثناء إنقاص الوزن عند اتباع نظام غذائي غني بالدهون ومنخفض الكربوهيدرات.المجلة الأمريكية للتغذية السريرية, 2010.
التفاصيل: اثنان وثلاثون بالغًا يعانون من السمنة اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو مقيدًا بالسعرات الحرارية وقليل الدهون لمدة 6 أسابيع.
فقدان الوزن: فقدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 13.7 رطلاً (6.2 كجم) ، بينما خسرت المجموعة منخفضة الدهون 13.2 رطلاً (6.0 كجم). لم يكن الاختلاف ذا دلالة إحصائية.
الخلاصة: شهدت المجموعة منخفضة الكربوهيدرات انخفاضًا أكبر في الدهون الثلاثية (43.6 مجم / ديسيلتر) من المجموعة منخفضة الدهون (26.9 مجم / ديسيلتر). انخفض كل من الكوليسترول الضار LDL (الضار) و HDL (الجيد) في المجموعة منخفضة الدهون فقط.
22. كريبس ، إن إف وآخرون. فعالية وسلامة اتباع نظام غذائي عالي البروتين ومنخفض الكربوهيدرات لفقدان الوزن لدى المراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة.مجلة طب الأطفال, 2010.
التفاصيل: ستة وأربعون شخصًا اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم لمدة 36 أسبوعًا. قام الأشخاص في المجموعة منخفضة الدهون بتقييد تناول السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: كان لدى الأشخاص في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات انخفاضًا أكبر في درجات Z الخاصة بمؤشر كتلة الجسم (BMI) مقارنة بمجموعة منخفضة الدهون ، ولكن لم يختلف فقدان الوزن بين المجموعات.
الخلاصة: كان لدى المجموعة منخفضة الكربوهيدرات انخفاضًا أكبر في درجات مؤشر كتلة الجسم Z ، لكن فقدان الوزن كان متشابهًا بين المجموعات. تحسنت المؤشرات الحيوية المختلفة في كلا المجموعتين ، ولكن لم يكن هناك فرق كبير بينهما.
23. Guldbrand H. et al. في مرض السكري من النوع 2 ، يؤدي التوزيع العشوائي إلى النصيحة لاتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل عابر مقارنة بالنصيحة باتباع نظام غذائي منخفض الدهون يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل مماثل.السكري, 2012.
التفاصيل: اتبع 61 شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم لمدة عامين ، مع تقييد السعرات الحرارية.
فقدان الوزن: فقد أولئك في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات 6.8 رطل (3.1 كجم) ، بينما فقد أولئك في المجموعة منخفضة الدهون 7.9 رطل (3.6 كجم). لم يكن الاختلاف ذا دلالة إحصائية.
الخلاصة: لم يكن هناك اختلاف في فقدان الوزن أو عوامل الخطر المشتركة بين المجموعات. كان هناك تحسن كبير في السيطرة على نسبة السكر في الدم في 6 أشهر للمجموعة منخفضة الكربوهيدرات. ومع ذلك ، كان الامتثال ضعيفًا ، وتضاءلت الآثار في 24 شهرًا حيث بدأ الناس في استهلاك المزيد من الكربوهيدرات.
فقدان الوزن
يوضح الرسم البياني التالي كيفية فقدان الوزن مقارنة بين الدراسات الـ 23. فقد الأشخاص الوزن في 21 دراسة.
وجدت معظم الدراسات اختلافًا كبيرًا في فقدان الوزن لصالح النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات.
بالإضافة الى:
- غالبًا ما تفقد المجموعات منخفضة الكربوهيدرات من 2 إلى 3 أضعاف وزن المجموعات منخفضة الدهون. في حالات قليلة ، لم يكن هناك فرق كبير.
- في معظم الحالات ، اتبعت المجموعات منخفضة الدهون قيودًا على السعرات الحرارية ، بينما تناولت المجموعات منخفضة الكربوهيدرات العديد من السعرات الحرارية التي تريدها.
- عندما قيدت كلتا المجموعتين السعرات الحرارية ، استمر اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات في فقدان المزيد من الوزن ، على الرغم من أنه لم يكن دائمًا مهمًا.
- في دراسة واحدة فقط ، فقدت المجموعة منخفضة الدهون وزناً أكبر ، لكن الفرق كان صغيراً - 1.1 رطل (0.5 كجم) - وليس ذا دلالة إحصائية.
- في العديد من الدراسات ، كان فقدان الوزن أعظم ما يكون في البداية. ثم بدأ الناس في استعادة الوزن بمرور الوقت حيث تخلوا عن النظام الغذائي.
- كانت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أكثر فاعلية في تقليل دهون البطن ، وهو نوع من الدهون ربطه الباحثون بحالات صحية مختلفة. .
هناك سببان يجعلان الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أكثر فاعلية في إنقاص الوزن ، وهما:
- محتوى البروتين العالي
- آثار قمع الشهية للنظام الغذائي
يمكن أن تساعد هذه العوامل في تقليل السعرات الحرارية التي يتناولها الشخص.
يمكنك قراءة المزيد عن لماذا ا هذا النظام الغذائي يعمل هنا: لماذا تعمل الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات؟ أوضحت الآلية.
كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (الضار)
لا يبدو أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تزيد من مستويات الكوليسترول الكلي ومستويات الكوليسترول الضار بشكل عام.
يمكن للأنظمة الغذائية منخفضة الدهون أن تخفض الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار ، ولكن هذا عادة ما يكون مؤقتًا فقط. بعد 6-12 شهرًا ، لا يكون الفارق عادةً ذا دلالة إحصائية.
أفاد بعض مقدمي الرعاية الصحية أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات يمكن أن تسبب زيادة الكوليسترول الضار LDL (السيئ) وعلامات الدهون الأخرى في عدد قليل من الناس.
ومع ذلك ، لم يلاحظ مؤلفو الدراسات المذكورة أعلاه هذه الآثار الضارة. الدراسات التي نظرت في علامات الدهون المتقدمة أظهرت تحسنًا فقط.
كوليسترول HDL (جيد)
تتمثل إحدى طرق رفع مستويات الكوليسترول الحميد (الجيد) في تناول المزيد من الدهون. لهذا السبب ، ليس من المستغرب أن نرى أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ، حيث تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، من المرجح أن ترفع الكوليسترول HDL (الجيد) أكثر من الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون.
قد تساعد مستويات HDL (الجيدة) المرتفعة في تحسين صحة التمثيل الغذائي وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي مستويات منخفضة من HDL (جيدة).
أبلغت 18 دراسة من 23 دراسة عن تغيرات في مستويات الكوليسترول الحميد (الجيد).
تزيد الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات بشكل عام من مستويات HDL (الجيدة) ، ولكن يبدو أن هذه المستويات تتغير بشكل أقل في الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون. في بعض الحالات ، ينزلون.
الدهون الثلاثية
تعتبر الدهون الثلاثية عامل خطر مهم للقلب والأوعية الدموية وأعراض رئيسية أخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي.
أفضل طريقة لتقليل الدهون الثلاثية هي تناول كمية أقل من الكربوهيدرات ، وخاصة تناول كميات أقل من السكر.
أبلغت 19 دراسة من أصل 23 عن حدوث تغيرات في مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
يمكن أن تساعد كل من الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والوجبات منخفضة الدهون في تقليل الدهون الثلاثية ، ولكن التأثير أقوى في المجموعات منخفضة الكربوهيدرات
سكر الدم ومستويات الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني
لاحظ الأشخاص غير المصابين بمرض السكري أن مستويات السكر في الدم والأنسولين تتحسن في كل من الحميات منخفضة الكربوهيدرات والوجبات منخفضة الدهون. كان الفارق بين المجموعات صغيرًا في العادة.
قارنت ثلاث دراسات كيف أثرت الأنظمة الغذائية على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
تمكنت دراسة واحدة فقط من تقليل الكربوهيدرات بشكل كافٍ.
في هذه الدراسة ، حدثت تحسينات مختلفة ، بما في ذلك انخفاض حاد في HbA1c ، وهو علامة على مستويات السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تمكن أكثر من 90٪ من الأفراد في المجموعة منخفضة الكربوهيدرات من تقليل أو التخلص من أدوية السكري.
ومع ذلك ، كان الفرق صغيرًا أو غير موجود في الدراستين الأخريين ، لأن الامتثال كان ضعيفًا. انتهى الأمر بالمشاركين بتناول حوالي 30٪ من سعراتهم الحرارية على شكل كربوهيدرات. .
ضغط الدم
عند القياس ، يميل ضغط الدم إلى الانخفاض في كلا النوعين من النظام الغذائي.
كم عدد الأشخاص الذين انتهوا؟
من المشاكل الشائعة في دراسات إنقاص الوزن أن الناس غالبًا ما يتخلون عن النظام الغذائي قبل اكتمال الدراسة.
ذكرت 19 دراسة من أصل 23 عدد الأشخاص الذين أكملوا الدراسة.
كان متوسط النسبة المئوية للأشخاص الذين اتبعوا النظام الغذائي طوال الوقت:
- المجموعات منخفضة الكربوهيدرات: 79.51٪
- مجموعات قليلة الدسم: 77.72٪
هذا يشير إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ليس أكثر صعوبة من الالتزام به من أنواع النظام الغذائي الأخرى.
قد يكون السبب هو أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات يبدو أنها تقلل الجوع ، ويمكن للمشاركين تناول الطعام حتى يشبعوا. وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم تقييد السعرات الحرارية في الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون. يحتاج الشخص إلى وزن طعامه وحساب السعرات الحرارية التي يمكن أن تكون مرهقة.
كما يفقد الأفراد المزيد من الوزن ويفقدونه بشكل أسرع عند اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. هذا قد يحسن الدافع لديهم لمواصلة النظام الغذائي.
الآثار السلبية
لم يبلغ المشاركون في هذه الدراسات عن أي آثار سلبية خطيرة بسبب أي من النظام الغذائي.
بشكل عام ، يبدو أن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات جيد التحمل وآمن.
الخط السفلي
كثير من الناس يختارون تقليديًا اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وحساب السعرات الحرارية لإنقاص الوزن.
ومع ذلك ، تشير نتائج هذه الدراسات إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات قد يكون بنفس فعالية ، وربما أكثر ، من اتباع نظام غذائي منخفض الدهون.
