عندما يتقدم سرطان المريء إلى مرحلته النهائية ، يكون تركيز الرعاية على تخفيف الأعراض ونوعية الحياة. على الرغم من أن رحلة كل شخص فريدة من نوعها ، إلا أن هناك بعض الخيوط المشتركة التي يختبرها معظم الأشخاص عندما لم يعد علاج السرطان قابلاً للتطبيق.
تشمل علامات الوفاة من سرطان المريء صعوبة أكبر في البلع (عسر البلع) ، بالإضافة إلى الأعراض الشائعة لأنواع أخرى من السرطانات ، مثل:
- إعياء
- بداية الألم
- مشاكل في التنفس
- تقلبات في المزاج والوعي
يمكن أن تساعد الأدوية والعلاجات الأخرى في تخفيف بعض أعراض السرطان في المرحلة النهائية. يجب أن تكون الرعاية التلطيفية أولوية لأولئك الذين يواجهون تحديات نهاية الحياة.
يجب ألا تتردد أبدًا في طرح الأسئلة أو مشاركة المعلومات حول احتياجاتك الجسدية والعاطفية في هذا الوقت.
في هذه المقالة ، سنراجع علامات وأعراض سرطان المريء في مراحله الأخيرة ، جنبًا إلى جنب مع خيارات تخفيف الأعراض والرعاية الملطفة.
ما هي العلامات والأعراض المبكرة لسرطان المريء؟
في وقت مبكر ، لا يظهر لسرطان المريء عادة علامات وأعراض واضحة. عندما تظهر ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو عسر البلع.
قد يجعلك تناول أجزاء منتظمة بحجم اللدغة تشعر وكأنك تختنق أو أن شيئًا ما عالق في حلقك. يمكن أن تساعد تجربة الوجبات الأصغر والأطعمة اللينة ، بالإضافة إلى تناول الكثير من السوائل ، لفترة من الوقت.
يمكن أن تشمل العلامات والأعراض المبكرة الأخرى ما يلي:
- فقدان الوزن غير المبرر
- ألم في الصدر أو حرقة أو ضغط
- حرقة في المعدة أو عسر الهضم
- بحة في الصوت
- يسعل
ما هي علامات وأعراض المرحلة النهائية (المرحلة الرابعة) لسرطان المريء؟
تميل أعراض المريء إلى التفاقم مع تقدم المرض وانتشار السرطان. عسر البلع ، على سبيل المثال ، قد يصل إلى نقطة يكون فيها النظام الغذائي السائل فقط ضروريًا.
يمكن أن تشمل علامات وأعراض المرحلة النهائية الأخرى لسرطان المريء ما يلي:
- تفاقم السعال والتهاب الحلق
- صعوبة في التنفس
- زيادة بحة الصوت وصعوبة التحدث فوق الهمس
- الفواق
- استفراغ و غثيان
- آلام العظام والمفاصل
- نزيف في المريء يمكن أن يؤدي إلى دم في الجهاز الهضمي والبراز
- التعب الذي يمكن أن يحدث بسبب فقر الدم الناجم عن فقدان الدم ؛ بعض الأدوية وعلاجات السرطان. وقلة النوم بسبب الألم أو الآثار الجانبية للأدوية
هل توجد علاجات لتخفيف أعراض المرحلة النهائية لسرطان المريء؟
تشمل العلاجات لتخفيف الألم وعدم الراحة من أعراض المرحلة النهائية الأدوية والإجراءات الجراحية.
من المهم مناقشة إيجابيات وسلبيات كل خيار ، حيث قد تتداخل بعض العلاجات مع نوعية حياة الشخص أو رغبات نهاية العمر.
تمدد المريء
إذا أصبح البلع صعبًا للغاية ، فقد يكون توسع المريء خيارًا. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بتمديد أسطوانة صغيرة تشبه البالون إلى أسفل المريء لتمديد الأنسجة برفق وتوسيع فتحة مرور الطعام والسوائل.
إجراء آخر مشابه يتضمن وضع دعامة في المريء لإبقائه مفتوحًا.
الاستئصال بالليزر
قد يستخدم الأطباء أيضًا شعاع ليزر موجهًا إلى الأنسجة السرطانية التي تضيق المريء. الشعاع يدمر الأنسجة ، ويحسن البلع والهضم.
أنبوب التغذية
إذا كانت إجراءات توسيع المريء غير معقولة أو غير مرحب بها ، فقد يتمكن الطبيب من إدخال أنبوب تغذية.
يوفر أنبوب التغذية المواد الغذائية إما مباشرة في الأوعية الدموية أو في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. يتم ذلك لمنع سوء التغذية وإطالة العمر المتوقع.
على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في المستشفيات أو أماكن رعاية المحتضرين ، يمكن استخدام بعض أنابيب التغذية في المنزل. يمكن لممرضة الرعاية التلطيفية تقديم تعليمات للاستخدام.
أدوية الألم
لتخفيف الأعراض الأخرى ، مثل الألم ، لدى الأطباء مجموعة متنوعة من الأدوية وطرق توصيل تلك الأدوية إذا كان بلع الحبوب ، على سبيل المثال ، صعبًا للغاية.
تنقسم أدوية الألم إلى فئتين عامتين:
- المواد الأفيونية
- غير أفيونية المفعول
لقد حظيت المواد الأفيونية ، مثل الفنتانيل والأوكسيكودون ، بجدارة باهتمام كبير في السنوات الأخيرة بسبب طبيعتها التي تسبب الإدمان والقصص المأساوية للأشخاص الذين أساءوا استخدام هذه الأدوية.
ومع ذلك ، عند استخدامها بشكل مناسب وتحت رعاية الطبيب الصارمة ، يمكن أن تكون المواد الأفيونية علاجات فعالة لآلام سرطان المرحلة النهائية وحالات أخرى. يتم وصفها عادةً عندما لا تكون مسكنات الألم غير الأفيونية فعالة ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) وأسيتامينوفين (تايلينول).
هل من المؤلم الموت بسرطان المريء؟
إذا تم إعطاء الشخص أدوية للسيطرة على الألم الجسدي وتم تزويده بالسوائل والمواد الغذائية من خلال أنبوب لتجاوز مشاكل البلع ، فلن تكون نهاية الحياة مع سرطان المريء تجربة مؤلمة أو مخيفة.
ولكن نظرًا لأن الأدوية المستخدمة لعلاج الألم غالبًا ما تكون قوية جدًا ، فقد يشعر الفرد بالنعاس معظم الوقت أو يعاني من الارتباك.
تتفاقم هذه الاستجابات بسبب تباطؤ وظائف الجسم. على سبيل المثال ، يتباطأ معدل ضربات القلب ، مما يعني وصول كمية أقل من الدم المؤكسج إلى الدماغ. قد ينزلق الشخص داخل وخارج الوعي ويواجه صعوبة في التذكر أو التركيز.
تؤدي التغييرات في وظائف الجسم أيضًا إلى تنفس ضحل وفقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
قد تكون مشاهدة أحد أفراد أسرته يمر بهذه التغييرات مؤلمًا عاطفيًا للآخرين ، ولكن بالنسبة للفرد المصاب بالسرطان ، ستحدث العديد من هذه التغييرات الجسدية دون سابق إنذار.
خطوات يمكنك اتخاذها لتخفيف الانزعاج في نهاية العمر
هناك بعض الخطوات التي يمكن لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية الصحية اتخاذها لتخفيف الانزعاج خلال مراحل نهاية العمر:
- رقائق ثلج. نظرًا لصعوبة البلع ، فإن إعطاء الشخص قطعة صغيرة من الثلج أو رشفة من السوائل يحافظ على رطوبة فمه.
- مرهم الشفة. يساعد مرطب الشفاه في الحفاظ على الشفاه من التقرح والتشقق.
- البطانيات الدافئة. قد يؤدي قلة الدورة الدموية إلى جعل الأطراف تشعر بالبرودة ، لذا فإن توفر البطانيات الدافئة يمكن أن يجعل الشخص أكثر راحة.
تحلى بالصبر وتقبل احتياجات الشخص العاطفية
يحيي الجميع لحظاتهم الأخيرة بطريقتهم الخاصة. يمر بعض الناس بلحظات حزن أو خوف ، بينما يشعر كثير من الناس بالسلام ويقبلون ما سيحدث في المستقبل.
إذا كنت مع شخص يحتضر بسبب سرطان المريء ، فتأكد من أنه مرتاح جسديًا ، ولكن قدم له أيضًا كلمات تريحه. قد يرغبون في إكمال أعمال غير مكتملة ، مثل حل النزاعات في العلاقات ، أو المخاوف المالية ، أو توزيع ممتلكاتهم الخاصة.
كن مستعدًا للاستماع بصبر وقبول كل ما يأتي من أي فرد في هذه الحالة وتقديم أي دعم يمكنك في النهاية.
يبعد
علامات الوفاة من سرطان المريء تشبه إلى حد كبير تلك التي يعاني منها الأشخاص المصابون بأنواع أخرى من السرطان. عادة ما يكون هناك ألم يمكن تخفيفه باستخدام الأدوية القوية ، بالإضافة إلى ضعف عام للجسم وتباطؤ في جميع وظائف الجسم.
تتفاقم الأعراض الخاصة بسرطان المريء ، مثل صعوبة البلع ، مع اقتراب النهاية ، لذلك قد يكون من الضروري استخدام أنبوب التغذية.
على الرغم من أنه يمكن السيطرة على الألم الجسدي في كثير من الأحيان ، إلا أن التحديات العاطفية والروحية التي يواجهها الفرد المصاب بالسرطان وأصدقائهم وأفراد أسرهم تكون أحيانًا أكثر صعوبة في التعامل معها.
ركز على تقديم الدعم واتخاذ الخطوات لضمان راحته الجسدية. ولا تتردد في التحدث مع مقدم الرعاية التلطيفية للحصول على نصائحهم وتوصياتهم.
