يحدث مرض العين الدرقية (TED) في حوالي 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض جريفز ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية.
تشمل الأعراض الشائعة تهيج العين والالتهاب والاحمرار. في الحالات الأكثر شدة ، يعاني الناس من انتفاخ وانكماش الجفون والضغط على العصب البصري.
يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:
- العلاجات المنزلية
- الأدوية
- العمليات الجراحية
تتعامل بعض العلاجات مع TED نفسه ، بينما يعالج البعض الآخر مرض جريفز الأساسي.
هناك بحث مستمر في خيارات العلاج الأفضل. استمر في القراءة لمعرفة آخر ما في إدارة TED.
العلاجات المنزلية
خلال المرحلة النشطة من TED ، قد تساعد الرعاية المنزلية في تخفيف الأعراض. وتشمل هذه:
- قطرات للعين لترطيب العين
- كمادات باردة
- ارتداء النظارات الشمسية لحساسية الضوء
- يرتدي نظارات ذات موشور للرؤية المزدوجة (قد يوصي أخصائي العيون الخاص بك بذلك)
دواء
الحقن الوريدي
Teprotumumab-trbw (Tepezza) هو دواء مضاد تم تطويره لتخفيف التورم في حالات TED. يخفف الضغط على العصب البصري ويقلل من انتفاخ العينين.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، هذا هو أول دواء تمت الموافقة عليه لعلاج TED.
Teprotumumab-trbw هو دواء مشبع. هذا يعني أنه يتم توصيله من خلال إبرة في الوريد (IV) في ذراعك. يشمل العلاج ثمانية حقن في الوريد.
سيكون كل تسريب 3 أسابيع على حدة. سيلاحظ العديد من الأشخاص تحسنًا في الأعراض في غضون 6 أسابيع تقريبًا. من المهم الحصول على جميع الحقن المطلوبة لتلقي الجرعة الكاملة من الدواء.
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن تكون هناك آثار جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ teprotumumumab-trbw:
- إعياء
- تشنجات العضلات
- غثيان
- إسهال
- الصداع
أدوية ضد الغدة الدرقية
مرض جريفز هو مرض مناعي ذاتي يهاجم الغدة الدرقية. عندما تتعرض للهجوم ، تفرز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية. وهذا ما يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية.
تمنع الأدوية المضادة للغدة الدرقية الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات. الهدف هو رفع مستويات الغدة الدرقية إلى هدف صحي.
على الرغم من أن TED يحدث غالبًا مع مرض جريفز ، إلا أنهما حالة منفصلة. لا يزال من الممكن حدوث TED مع مستويات الغدة الدرقية المنخفضة أو الطبيعية. ستدير الشروط دوراتها الخاصة.
إذا كانت مستويات الغدة الدرقية لديك مرتفعة أو منخفضة للغاية ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة مستويات الدم لديك عن كثب. هذا يساعدهم على تحديد ما إذا كان العلاج ناجحًا أم يحتاج إلى تعديل.
علاجات أخرى
الهرمونات الاصطناعية
عندما تتم إزالة الغدة الدرقية ، يمكن أن تنخفض المستويات بشكل كبير ، وفقًا لإرشادات عام 2016 الصادرة عن جمعية الغدة الدرقية الأمريكية (ATA) ، وستبدأ في تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي.
في حالة انخفاض مستويات الغدة الدرقية بسبب الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، سيقلل طبيبك جرعتك من الدواء.
مكملات السيلينيوم
لقد وجدت التجارب السريرية أن تناول السيلينيوم يمكن أن يقلل من تأثير TED على خلاياك.
السيلينيوم مضاد للأكسدة يؤخذ كمكمل غذائي عن طريق الفم. يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن ما إذا كان السيلينيوم قد يساعد في حالتك.
توكسين البوتولينوم أ
قد يقترح مقدم الرعاية الصحية حقن توكسين البوتولينوم أ (BTA) في عضلات عينك لعلاج الحول. يحدث هذا عندما لا تتماشى عيناك بشكل صحيح عند النظر إلى شيء ما.
يمكن أيضًا حقن BTA في الجفن لتحسين شكله وموضعه.
العلاجات القابلة للحقن ليست دائمة ، لذا يمكن استخدامها في TED النشط أو غير النشط.
اليود المشع
بينما تم استخدام اليود المشع في علاج مرض جريفز ، فقد أظهرت مجموعة من الأدلة أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض العين الدرقية. وفقًا لإرشادات ATA ، فإن الجراحة أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية هي الأفضل في حالات TED المتوسطة إلى الشديدة.
يجب تجنب العلاج الإشعاعي ، خاصة عند النساء الحوامل والمدخنات.
العمليات الجراحية
استئصال الغدة الدرقية
هناك أدلة متضاربة حول أفضل طريقة لعلاج مرض جريفز إذا كان لديك TED نشطًا.
لا تؤدي الجراحة لإزالة كل الغدة الدرقية إلى أي فرصة تقريبًا لتكرار الإصابة بداء جريفز. ومع ذلك ، هناك بعض الأسباب التي قد تجعل استئصال الغدة الدرقية غير مناسب لك.
جراحة العيون
اعتمادًا على شدة TED ، قد تكون العمليات الجراحية جزءًا من خطة العلاج. وتشمل هذه:
- تخفيف ضغط الحجاج
- جراحة الحول (عضلة العين)
- جراحة تراجع الجفن
تُستخدم هذه العمليات الجراحية للتحكم في الأعراض واستعادة وظيفة العين ومظهرها.
يواصل الجراحون تحسين التقنيات.
على سبيل المثال ، يمكن إجراء جراحة تخفيف ضغط الحجاج من خلال فتحتي الأنف ، وفقًا لجون هوبكنز ميديسن. وقت الشفاء أسرع لأنه لم يتم عمل شقوق في جلدك.
الوجبات الجاهزة
كان هناك تقدم في العمليات الجراحية والأدوية لـ TED ، مع نتائج أفضل وأساليب أقل توغلًا.
تحدث مع طبيبك حول أفضل الخيارات لعلاج TED الخاص بك.
