R0 ، يُنطق بـ "R naught" ، هو مصطلح رياضي يشير إلى مدى عدوى مرض معدي. يشار إليه أيضًا باسم رقم الاستنساخ. عندما تنتقل العدوى إلى أشخاص جدد ، فإنها تتكاثر بنفسها.
يخبرك R0 بمتوسط عدد الأشخاص الذين سيصابون بمرض معدي من شخص مصاب بهذا المرض. ينطبق هذا تحديدًا على مجموعة من الأشخاص الذين كانوا سابقًا خاليين من العدوى ولم يتم تطعيمهم.
على سبيل المثال ، إذا كان المرض يحتوي على نسبة R0 تبلغ 18 ، فإن الشخص المصاب بالمرض سينقله إلى ما معدله 18 شخصًا آخر. سيستمر هذا التكاثر إذا لم يتم تطعيم أي شخص ضد المرض أو كان محصنًا بالفعل ضده في مجتمعه.
ماذا تعني قيم R0؟
توجد ثلاثة احتمالات لانتقال المرض أو انخفاضه ، اعتمادًا على قيمة R0:
- إذا كانت R0 أقل من 1 ، فإن كل إصابة موجودة تسبب أقل من إصابة جديدة واحدة. في هذه الحالة ، سينخفض المرض ويموت في النهاية.
- إذا كان R0 يساوي 1 ، فإن كل إصابة موجودة تسبب إصابة جديدة واحدة. سيبقى المرض حيا ومستقرا ، لكن لن يكون هناك تفشي أو وباء.
- إذا كانت R0 أكثر من 1 ، فإن كل إصابة موجودة تسبب أكثر من إصابة جديدة. ينتقل المرض بين الناس وقد يكون هناك تفشي أو وباء.
الأهم من ذلك ، أن قيمة R0 الخاصة بالمرض لا تنطبق إلا عندما يكون كل فرد في المجتمع معرضًا تمامًا للإصابة بالمرض. هذا يعنى:
- لم يتم تطعيم أحد
- لم يصاب أحد بالمرض من قبل
- لا توجد وسيلة للسيطرة على انتشار المرض
هذا المزيج من الحالات نادر في الوقت الحاضر بفضل التقدم في الطب. يمكن الآن احتواء العديد من الأمراض التي كانت مميتة في الماضي والشفاء منها في بعض الأحيان.
على سبيل المثال ، في عام 1918 كان هناك انتشار عالمي لأنفلونزا الخنازير قتل 50 مليون شخص. وفقًا لمقالة مراجعة نُشرت في BMC Medicine ، قدرت قيمة R0 لوباء عام 1918 بين 1.4 و 2.8.
لكن عندما عادت إنفلونزا الخنازير أو فيروس H1N1 في عام 2009 ، كانت قيمة R0 بين 1.4 و 1.6 ، حسبما أفاد باحثون في مجلة Science. أدى وجود اللقاحات والأدوية المضادة للفيروسات إلى جعل تفشي المرض عام 2009 أقل فتكًا.
كوفيد -19 آر 0
معدل R0 لـ COVID-19 هو متوسط 5.7 ، وفقًا لدراسة نُشرت على الإنترنت في مجلة الأمراض المعدية الناشئة. وهذا يمثل ضعف تقدير R0 السابق من 2.2 إلى 2.7
يعني 5.7 أن شخصًا واحدًا مصابًا بـ COVID-19 يمكنه نقل الفيروس التاجي إلى 5 إلى 6 أشخاص ، بدلاً من 2 إلى 3 باحثين كانوا يعتقدون في الأصل.
قام الباحثون بحساب الرقم الجديد بناءً على بيانات من التفشي الأصلي في ووهان ، الصين. استخدموا معلمات مثل فترة حضانة الفيروس (4.2 يومًا) - مقدار الوقت المنقضي منذ تعرض الأشخاص للفيروس ومتى بدأت تظهر عليهم الأعراض.
قدر الباحثون الوقت المضاعف من يومين إلى ثلاثة أيام ، وهو أسرع بكثير من التقديرات السابقة التي تتراوح من 6 إلى 7 أيام. الوقت المضاعف هو الوقت الذي يستغرقه عدد حالات الإصابة بالفيروس التاجي ودخول المستشفيات والوفيات إلى الضعف. كلما كان الوقت أقصر ، زادت سرعة انتشار المرض.
مع نسبة R0 تبلغ 5.7 ، يحتاج 82 بالمائة على الأقل من السكان إلى أن يكونوا محصنين ضد COVID-19 لوقف انتقاله من خلال التطعيم ومناعة القطيع.
يقول مؤلفو الدراسة إن هناك حاجة إلى المراقبة النشطة ، وتتبع مخالطي الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس كورونا ، والحجر الصحي ، وإجراءات التباعد الجسدي القوية لمنع انتقال الفيروس التاجي.
كيف يتم حساب R0 لمرض ما؟
تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار لحساب R0 لمرض ما:
الفترة المعدية
بعض الأمراض معدية لفترات أطول من غيرها.
على سبيل المثال ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، عادةً ما يكون البالغون المصابون بالإنفلونزا معديين لمدة تصل إلى 8 أيام. يمكن أن يكون الأطفال معديين لفترة أطول من ذلك.
كلما طالت الفترة المعدية للمرض ، زاد احتمال قدرة الشخص المصاب به على نقل المرض إلى أشخاص آخرين. ستساهم فترة العدوى الطويلة في زيادة قيمة R0.
معدل الاتصال
إذا اتصل شخص مصاب بمرض معدي بالعديد من الأشخاص غير المصابين أو الذين تم تطعيمهم ، فسوف ينتقل المرض بسرعة أكبر.
إذا ظل هذا الشخص في المنزل ، أو في المستشفى ، أو تم عزله بطريقة أخرى أثناء انتقاله للعدوى ، فسيتم نقل المرض بشكل أبطأ. سوف يساهم معدل الاتصال المرتفع في زيادة قيمة R0.
طريقة الإرسال
الأمراض التي تنتقل بشكل أسرع وأسهل هي تلك التي تنتقل عبر الهواء ، مثل الأنفلونزا أو الحصبة.
ليست هناك حاجة للاتصال الجسدي مع شخص مصاب بهذا المرض لنقله. يمكنك الإصابة بالإنفلونزا من التنفس بالقرب من شخص مصاب بالأنفلونزا ، حتى لو لم تلمسه مطلقًا.
في المقابل ، فإن الأمراض التي تنتقل عن طريق سوائل الجسم ، مثل الإيبولا أو فيروس نقص المناعة البشرية ، ليس من السهل أن تنتقل أو تنتقل. هذا لأنك تحتاج إلى ملامسة الدم أو اللعاب أو سوائل الجسم الأخرى المصابة بالعدوى.
تميل الأمراض المنقولة جواً إلى أن يكون لها قيمة R0 أعلى من تلك التي تنتشر من خلال الاتصال المباشر.
ما هي الشروط التي يتم قياسها بواسطة R0؟
يمكن استخدام R0 لقياس أي مرض معدي قد ينتشر في مجموعة سكانية معرضة للإصابة. من أكثر الأمراض المعدية الحصبة والأنفلونزا الشائعة. تنتشر الحالات الأكثر خطورة ، مثل الإيبولا وفيروس نقص المناعة البشرية ، بسهولة أقل بين الناس.
يوضح هذا الرسم التوضيحي بعض الأمراض الشائعة وقيمها التقديرية R0.
نصائح للوقاية
R0 هو حساب مفيد للتنبؤ والتحكم في انتقال المرض. تستمر العلوم الطبية في التقدم. يكتشف الباحثون علاجات جديدة لحالات مختلفة ، لكن الأمراض المعدية لن تختفي في أي وقت قريبًا.
اتخذ هذه الخطوات للمساعدة في منع انتقال الأمراض المعدية:
- تعرف على كيفية انتقال الأمراض المعدية المختلفة.
- اسأل طبيبك عن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لوقف انتقال العدوى. على سبيل المثال ، اغسل يديك بانتظام بالماء والصابون ، خاصة قبل تحضير الطعام أو تناوله.
- ابق على اطلاع على التطعيمات الروتينية.
- اسأل طبيبك عن الأمراض التي يجب التطعيم ضدها.
