أدوية وأدوية ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

أدوية ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

قد يكون تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) أمرًا مربكًا. العمل مع طبيبك لوضع خطة رعاية يمكن أن يخفف الأعراض ويمنحك بعض راحة البال.

لا يمكن للعلاج أن يوقف أو يعكس هذا المرض العدواني ، ولكن الأدوية يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم PAH وتحسين الأعراض.

أهداف العلاج

الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات هو نوع من ارتفاع ضغط الدم. يؤثر على الشرايين الرئوية والجانب الأيمن من قلبك. تنقل الشرايين الرئوية الدم من قلبك إلى رئتيك حيث يتم ضخ الأكسجين الجديد إلى دمك.

إذا كان لديك PAH ، فمن الصعب أن تحمل هذه الشرايين ما يكفي من الأكسجين والدم إلى جسمك.

بمرور الوقت ، يمكن أن تسوء الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم تحصل أعضائك على كمية كافية من الأكسجين. الهدف من أدوية الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات هو وقف المزيد من الضرر للشرايين الرئوية.

قد يسبب PAH أعراضًا يمكن أن تشمل:

• ضيق في التنفس
• دوخة
• إغماء
• ألم صدر

يمكن أن تساعد أدوية PAH أيضًا في تخفيف هذه الأعراض.

خيارات العلاج

بمجرد تشخيص إصابتك بـ PAH ، ستعمل عن كثب مع طبيبك. معًا ، ستضعان خطة علاج تتضمن تناول الأدوية. لإدارة حالتك بشكل صحيح ، تحتاج إلى تناول دواء PAH الخاص بك على المدى الطويل.

هناك عدة أنواع من الأدوية المستخدمة لعلاج الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات.

موسعات الأوعية

يحتاج الكثير من المصابين بالهرمونات العطرية متعددة الحلقات إلى تناول موسعات الأوعية الدموية أو موسعات الأوعية الدموية. تعمل هذه الأدوية على فتح الأوعية الدموية المسدودة والمتضيقة في رئتيك. يمكن أن تساعد في تدفق المزيد من الدم والأكسجين عبر جسمك.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية:

• ألم في ذراعك أو ساقك أو فكك
• تشنجات الساق
• غثيان
• إسهال
• صداع الراس

تتضمن أمثلة موسعات الأوعية الدموية ما يلي:

إيلوبروست (فينتافيس) وتريبروستينيل (تيفاسو)

بعض الأدوية الموسعة للأوعية الدموية قابلة للاستنشاق. وتشمل هذه الأدوية إيلوبروست (فينتافيس) وتريبروستينيل (تيفاسو). يتم استنشاق هذه الأدوية من خلال البخاخات ، وهو جهاز تنفس يوصل الدواء إلى رئتيك.

إيبوبروستينول (فلولان ، فيلتري)

يتم إعطاء موسعات الأوعية الدموية الأخرى عن طريق الحقن في الوريد (IV) ، مما يعني أن الدواء يُحقن في الوريد. تشمل هذه الأدوية إيبوبروستينول (فلولان ، فيلتري). تتلقى هذا الدواء باستمرار.

تستخدم هذه الموسعات الوعائية مضخة غالبًا ما توضع على حزام ترتديه حول خصرك. يقوم طبيبك بتوصيل المضخة بك ، لكنك تعطي الدواء لنفسك حسب حاجتك.

تريبروستينيل الصوديوم (ريموديولين)

موسع وعائي آخر يسمى تريبروستينيل الصوديوم (ريموديولين). يعطيك طبيبك هذا الدواء من خلال الوريد ، أو قد تحصل عليه أيضًا تحت الجلد أو تحت جلدك.

يتوفر Treprostinil sodium أيضًا كقرص فموي ممتد المفعول يتم تسويقه تحت الاسم التجاري Orenitram. "إطالة ممتدة" يعني أن الدواء يتم إطلاقه ببطء في جسمك.

أولاً ، تتلقى تريبروستينيل الصوديوم كحقنة من طبيبك. ثم تبدأ في تناول جزء من جرعتك على شكل أقراص.

يزيد طبيبك ببطء من جرعتك عن طريق الفم ويقلل جرعة الحقن. في النهاية ، تأخذ فقط الشكل الفموي لهذا الدواء.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) هو موسع وعائي آخر لـ PAH. يأتي كجهاز لوحي شفوي. قد يكون هذا الدواء أفضل في إبطاء تقدم PAH من تحسين أعراض PAH.

مضادات التخثر

الأشخاص الذين يعانون من الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات لديهم مخاطر أعلى للإصابة بجلطات الدم في رئتهم مضادات التخثر هي أدوية مميعة للدم تمنع تكون جلطات الدم. كما أنها تمنع الجلطات من انسداد الشرايين الرئوية الصغيرة.

الوارفارين (الكومادين) هو أحد الأمثلة على مضادات التخثر.

يتمثل أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذه الفئة من الأدوية في زيادة النزيف في حالة الإصابة أو الجرح.

إذا كنت تتناول مميع دم ، فسيقوم طبيبك بمراقبة حالتك عن كثب. من المحتمل أن يجروا اختبارات دم روتينية للتحقق من كيفية تأثير الدواء على جسمك.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي وأدويتك لمنع التفاعلات الخطيرة. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي تتناولها.

مضادات مستقبلات الإندوثيلين

تعمل مضادات مستقبلات الإندوثيلين عن طريق عكس تأثير الإندوثيلين. الإندوثيلين مادة طبيعية في دمك. إذا كان لديك الكثير منه ، يمكن أن يتراكم ببطء على جدران الأوعية الدموية.

مع تراكمها ، تصبح الأوعية الدموية الخاصة بك أضيق. قد يؤدي ذلك إلى زيادة صعوبة تدفق الدم والأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم.

جميع الأدوية في هذه المجموعة هي عقاقير عن طريق الفم. يشملوا:

• أمبريسنتان (ليتيريس)
• بوسنتان (تراكلير)
• macitentan (أوبسوميت)

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمناهضات مستقبلات الإندوثيلين ما يلي:

• صداع الراس
• تورم
• فقر الدم (انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء).
• التهاب شعبي

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لهذه الأدوية ما يلي:

• انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم. هذا يعني أن دمك لا يمكنه حمل الأكسجين كما ينبغي.
• تلف الكبد. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • تعب
  • غثيان
  • التقيؤ
  • فقدان الشهية
  • ألم في الجانب الأيمن من معدتك
  • البول الداكن
  • اصفرار بشرتك أو بياض عينيك

محفزات محلقة محلقة الجوانيلات القابلة للذوبان

Riociguat (Adempas) ، وهو قرص فموي ، هو أحد الأمثلة على هذا النوع من الأدوية.

يأتي مع مخاطر جسيمة. بسبب هذه المخاطر ، لا يمكنك الحصول على هذا الدواء إلا من خلال بعض الصيدليات المعتمدة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Riocoguat ما يلي:

• صداع الراس
• معده مضطربه
• غثيان
• إسهال

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لهذا الدواء:

• انخفاض شديد في ضغط الدم
• النزيف ، بما في ذلك النزيف في ممرات التنفس

يتفاعل Riociguat مع العديد من الأدوية. وتشمل هذه السيلدينافيل وتادالافيل ، وهما نوعان من الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.

يتفاعل Riociguat أيضًا مع مضادات الحموضة ودخان السجائر. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها.

الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات

قد يصف لك طبيبك أدوية أخرى لعلاج الهيدروكربونات الأروماتية المتعددة الحلقات. يمكن أن تشمل:

سيلدينافيل (ريفاتيو) وتادالافيل (أدسيركا)

تعمل هذه الأدوية مثل موسعات الأوعية الدموية. تفتح الأوعية الدموية الضيقة ، مما يساعد على تدفق الدم عبر رئتيك بسهولة أكبر.

حاصرات قنوات الكالسيوم

أملوديبين ونيفيديبين من حاصرات قنوات الكالسيوم.

يمكن أن تساعد الجرعات العالية من حاصرات قنوات الكالسيوم عددًا صغيرًا من الأشخاص المصابين بـ PAH. تعمل هذه الأدوية على إرخاء جدران الأوعية الدموية ، مما يشجع على تدفق المزيد من الدم عبر الجسم.

الديجوكسين

يساعد الديجوكسين قلبك على ضخ الدم بشكل أكثر فعالية ، مما يؤدي إلى تدفق المزيد من الدم. كما أنه يتسبب في وصول المزيد من الدم إلى رئتيك.

مدرات البول

تزيل هذه الأدوية السوائل الزائدة من جسمك. هذا يسهل على قلبك نقل الدم إلى رئتيك وحول جسمك.

علاج أمراضك الأخرى

غالبًا ما ينتج الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات عن مرض آخر مثل أمراض القلب أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يعتبر علاج حالتك الأخرى أمرًا مهمًا إذا كنت تعاني من الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.

ضع في اعتبارك أنه يجب أن تكون أنت وطبيبك أكثر حرصًا عند علاج الحالات الأخرى مع الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. وذلك لأن بعض الأدوية يمكن أن تكون خطرة على الأشخاص المصابين بهيدروكربونات عطرية متعددة الحلقات.

على سبيل المثال ، قد تؤثر بعض الأدوية على الشرايين الرئوية وتزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. وتشمل هذه المواد المخدرة والمهدئات. أخبر طبيبك عن كل دواء تتناوله.

تحدث إلى طبيبك

يعتمد أفضل علاج لحالتك على عدة عوامل ، من بينها:

• تاريخك الصحي
• مدى تقدم PAH الخاص بك
• ما هي العلاجات التي تخضع لها لمشاكل صحية أخرى

علاج الحالة التي تسببت في ارتفاع ضغط الدم الرئوي متعدد الحلقات لن يعالجها ، ولكنه قد يبطئ تقدمه قد يحسن أيضًا بعض أعراض PAH.

اعمل مع طبيبك لوضع خطة رعاية مناسبة لك. قد يغير طبيبك علاجك إذا كان لديك بعض الآثار الجانبية أو إذا ساءت حالتك.