- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو نوع من السرطان يهاجم خلايا الدم البيضاء ، مما يؤثر على قدرة الجسم على مقاومة العدوى.
- يتركك CLL معاقًا بالمناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وأنواع السرطان الأخرى وأمراض المناعة الذاتية والمضاعفات الشديدة من COVID-19.
- يمكن أن يساعدك اتخاذ خطوات للبقاء بصحة جيدة وتعزيز المناعة على البقاء بصحة جيدة مع CLL.
يلعب نخاع العظم دورًا مهمًا في جسمك. ينتج خلايا جذعية متعددة الاستخدامات تصبح أنواعًا معينة من خلايا الدم. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى الجسم ، وتتوقف الصفائح الدموية عن النزيف ، وتكافح خلايا الدم البيضاء العدوى للحفاظ على صحتك.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو نوع من السرطان يبدأ في نخاع العظام. يغير CLL خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى ويتداخل مع طريقة عملها. نتيجة لذلك ، يضعف CLL جهاز المناعة.
تابع القراءة للحصول على مزيد من المعلومات ، بالإضافة إلى نصائح حول كيفية إدارة نقص المناعة عندما يكون لديك CLL.
CLL وجهاز المناعة
هناك عدة أنواع من خلايا الدم البيضاء ، ولكن الخلايا الليمفاوية هي التي تشارك بشكل أساسي في CLL.
تحميك الخلايا الليمفاوية الصحية من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية التي يمكن أن تجعلك مريضًا. عندما يكون لديك CLL ، ينتج جسمك خلايا ليمفاوية غير طبيعية تسمى خلايا سرطان الدم ، والتي لا تقاوم العدوى وكذلك الخلايا الليمفاوية.
مع CLL ، لا يزال نخاع العظم ينتج خلايا الدم البيضاء الطبيعية ، لكن خلايا سرطان الدم تتكاثر بشكل أسرع وتعيش لفترة أطول من الخلايا السليمة. أثناء تكاثرها ، تأخذ خلايا سرطان الدم هذه مساحة في نخاع العظام ، مما يترك مساحة أقل لخلايا الدم البيضاء السليمة. نظرًا لأن خلايا سرطان الدم لا تقاوم العدوى بشكل جيد ، فكلما زادت أعدادها ، تقل مناعتك.
إذا كانت لديك حالة مثل CLL تضعف جهاز المناعة لديك ، فلديك فرصة أكبر لتطوير:
- الالتهابات. الأشخاص المصابون بـ CLL أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي ، وكذلك الالتهابات في الجلد والأنسجة الرخوة والمسالك البولية. هذا بسبب الحالة نفسها وكذلك بسبب بعض علاجات تثبيط المناعة.
- متلازمة ريختر. يُعرف أيضًا باسم تحول ريختر ، يمكن أن يحول هذا التعقيد النادر للـ CLL الحالة إلى أنواع أخرى من الأورام اللمفاوية يصعب علاجها.
- السرطانات الأخرى. تعد سرطانات الجلد والحنجرة والرئة والقولون من أكثر تشخيصات السرطان الثانوية شيوعًا والتي قد تصاحب سرطان الدم النخاعي المزمن.
يعاني ما يصل إلى 25 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من CLL من مضاعفات المناعة الذاتية. يحدث رد فعل المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ خلايا الجسم السليمة.
تتضمن معظم مضاعفات المناعة الذاتية في CLL جهاز المناعة الذي يهاجم خلايا الدم. وهذا ما يسمى قلة الكريات البيض المناعي (AIC) ، ويمكن أن يحدث بعدة طرق:
- فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية. يحدث هذا عندما يقوم الجهاز المناعي بتدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة الجسم على إنتاجها.
- قلة الصفيحات المناعية. يحدث هذا عندما يهاجم الجهاز المناعي الصفائح الدموية في الجسم (خلايا التخثر) ، مما يؤدي إلى حدوث نقص.
- عدم تنسج خلايا الدم الحمراء النقية. على الرغم من أنه أقل تواترًا في CLL ، إلا أن هذا يحدث عندما لا ينتج نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى هجوم المناعة الذاتية.
نصائح لإدارة CLL أثناء ضعف المناعة
هناك بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها لتجنب المصادر المحتملة للعدوى وتعزيز صحتك العامة - وبالتالي تساعدك على إدارة CLL.
قلل من خطر إصابتك بهذه الخطوات:
- اغسل يديك جيدًا وبشكل متكرر.
- تجنب أو قلل من الاتصال بالأشخاص المصابين بأمراض معدية مثل نزلات البرد والإنفلونزا و COVID-19.
- اسأل طبيبك عن اللقاحات التي يجب أن تحصل عليها ، مثل لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي (يجب على الأشخاص المصابين بـ CLL تجنب اللقاحات الحية التي يتم إعطاؤها عن طريق رذاذ الأنف).
- تجنب تناول الأطعمة التي قد تحتوي على بكتيريا ضارة ، مثل الأسماك واللحوم غير المطبوخة.
تشمل عادات تعزيز صحتك العامة ما يلي:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا مليئًا بالأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية مثل الفواكه والخضروات. فقط تأكد من غسلها بشكل صحيح. تجنب الأطعمة المصنعة بشكل مفرط قدر الإمكان.
- كن نشيطًا لتعزيز مستويات الطاقة لديك والحفاظ على لياقتك.
- إذا كنت تدخن ، تحدث مع طبيبك حول استراتيجيات الإقلاع الفعالة.
- جرب أنشطة الحد من التوتر مثل التأمل أو هواية ممتعة.
CLL و COVID-19
إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف من CLL ، فقد تكون لديك مخاوف بشأن جائحة COVID-19 الحالي.
قد يتعامل الأشخاص المصابون بـ CLL مع عوامل مثل العمر ونظام المناعة المكبوت الذي يزيد أيضًا من فرصة حدوث حالة أكثر خطورة من COVID-19. أولئك الذين يتلقون علاج السرطان مثل العلاج الكيميائي لديهم أيضًا مخاطر متزايدة من مضاعفات الفيروس.
لحسن الحظ ، يمكن أن تساعد التدابير الوقائية مثل ارتداء الأقنعة وغسل اليدين والتباعد الجسدي في تقليل المخاطر.
ستعتمد خطتك العلاجية في مواجهة الجائحة على حالتك الفردية من CLL وحالة التعرض المحتملة. إذا كنت مستقرًا وتعمل بشكل جيد ، فقد تتمكن من تقليص المواعيد الشخصية واستخدام التطبيب عن بعد لإدارة حالتك.
إذا لم تكن قد بدأت العلاج بعد ، فقد يقترح طبيبك الانتظار إذا كان هناك ارتفاع في حالات COVID-19 في منطقتك. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل التعرض المحتمل للفيروس بالإضافة إلى التأثيرات المثبطة للمناعة لأدوية CLL.
من المهم أن تعمل مع طبيبك لوضع خطة لمراقبة حالتك أثناء انتظار العلاج.
إذا لم تكن مؤهلاً لنهج "المراقبة والانتظار" ، سيوصي طبيبك عادةً بالعلاجات المنهجية التي تتطلب عددًا أقل من الزيارات الشخصية لإدارتها ولها تأثيرات أقل في تثبيط المناعة.
بمجرد انخفاض حالات COVID-19 في منطقتك ، قد يوصي طبيبك بالانتقال إلى علاجات أكثر كثافة.
إذا كنت تتلقى علاج CLL وظهرت عليك أعراض خفيفة لـ COVID-19 ، فقد يتم توجيهك لإجراء اختبار للكشف عن الفيروس ومراقبة الأعراض. مع الأعراض الخفيفة ، قد تتمكن من الالتزام بعلاج CLL الخاص بك حسب التوجيهات. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لفيروس كورونا الجديد ، فقد يوصي طبيبك بإيقاف بعض الأدوية مؤقتًا حتى تتعافى.
قد يكون التطعيم ضد COVID-19 فكرة جيدة للأشخاص المصابين بمرض CLL. ولكن من المهم مناقشة حالتك الفردية جنبًا إلى جنب مع أي حالات صحية أخرى قد تكون لديك مع طبيبك قبل الاشتراك للحصول على لقاح.
مضاعفات CLL
لا تبقى خلايا اللوكيميا دائمًا في عظامك. قد تخرج من نخاع العظام وتدخل إلى مجرى الدم ، حيث يمكن أن تتراكم في الأعضاء وتسبب مضاعفات. تشمل المضاعفات الصحية ذات الصلة ما يلي:
- ضعف جهاز المناعة
- انخفاض عدد خلايا الدم
- تضخم الغدد الليمفاوية
- الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي
- الانصمام الرئوي (جلطة دموية في رئتيك)
- الانصباب الجنبي (سائل حول الرئتين)
- تلف الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية في الرئة)
- تحول ريختر
- AICs
- أنواع أخرى من السرطان
الوجبات الجاهزة
CLL هو نوع من السرطان يبدأ في نخاع العظام ويضر خلايا الدم البيضاء ، مما يقلل من مناعتك. الأشخاص المصابون بـ CLL أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وأنواع السرطان الأخرى وتفاعلات المناعة الذاتية التي تدمر خلايا الدم والمضاعفات الشديدة المتعلقة بـ COVID-19.
إذا كان لديك CLL ، فيمكنك اتخاذ خطوات للبقاء بصحة جيدة عن طريق تجنب المرضى وغسل يديك بشكل متكرر والبقاء على اطلاع على اللقاحات. يمكن أن تساعد تدابير الرعاية الذاتية مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم في تعزيز العافية.
