التهاب الفقار اللاصق: أساطير وحقائق

كما هو الحال مع معظم الحالات المزمنة ، قد يكون من الصعب شرح التهاب الفقار اللاصق للآخرين. وقد أدى هذا إلى الكثير من المفاهيم الخاطئة حول المرض. هذا هو السبب في أننا جمعنا هذه القائمة من الأساطير وفضحناها من أجلك.

أساطير وحقائق حول AS

1. الخرافة: AS يؤثر فقط على ظهرك

السمة المميزة لـ AS هي أنها تؤثر بشكل أساسي على الظهر. واحدة من العلامات الرئيسية للمرض هو التهاب المفاصل بين العمود الفقري والحوض (المفاصل العجزي الحرقفي). يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى باقي العمود الفقري.

آلام أسفل الظهر وتيبس من الأعراض الشائعة ، خاصة عند الاستيقاظ

لا يقتصر AS على ظهرك ، رغم ذلك. يمكن أن ينتشر إلى المفاصل الأخرى ، بما في ذلك:

• أكتاف
• ضلوع
• الفخذين
• الركبتين
• القدمين - الكعب في المقام الأول

في بعض الحالات ، يصاب الأشخاص المصابون بـ AS بالتهاب العين. في حالات نادرة ، يمكن أن يتلف الرئتين أو القلب.

لذا فهي أكثر من مجرد مشكلة في الظهر. إنه مرض التهابي يمكن أن يؤثر على جسمك بالكامل.

2. الخرافة: الشباب لا يصابون بالتهاب الفقار اللاصق

يعتقد معظم الناس أن التهاب المفاصل شيء يحدث مع تقدم العمر. ولكن إذا كنت صغيرًا ولديك AS ، فأنت بعيد عن الوحدة.

تبدأ أعراض التهاب الفقار اللاصق عادةً في الظهور من سن 17 إلى 45. ويمكن أن تؤثر أيضًا على الأطفال وكبار السن.

إنه ليس مرض الشيخوخة ، وأنت لم تفعل أي شيء لتسببه.

3. خرافة: التمرين يزيد الأمر سوءًا

إذا كنت تعاني من آلام الظهر ، فقد تكون غريزتك هي تجنب النشاط البدني. ربما يجب عليك تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الأخرى التي تجهد ظهرك.

الجانب الآخر من ذلك هو النوع الصحيح من التمارين التي يمكن أن تجعلك تشعر بتحسن الآن وعلى المدى الطويل. في الواقع ، تعتبر التمارين جزءًا مهمًا من علاج AS ويمكن أن تساعد في الحفاظ على المرونة.

قبل البدء في ممارسة روتينية جديدة ، تحدث مع طبيبك حول التمارين الأفضل بالنسبة لك. ثم ابدأ بشيء سهل وقم ببناء روتينك تدريجيًا.

ضع في اعتبارك استشارة معالج فيزيائي أو مدرب شخصي مطلع على AS. يمكنهم أن يوضحوا لك كيفية أداء التمارين بأمان وفعالية. بمجرد أن تكتسب الثقة ، يمكنك ممارسة التمارين بنفسك.

يمكن أن تساعد تمارين القوة في بناء العضلات للمساعدة في دعم مفاصلك. تعمل تمارين نطاق الحركة والتمدد على تحسين المرونة وتخفيف الصلابة.

إذا كان التمرين صعبًا ، فحاول التمرين في حمام السباحة ، والذي يمكن أن يكون أسهل كثيرًا وأقل إيلامًا ، مع توفير فوائد صحية هائلة.

من المفيد أيضًا الانتباه إلى وضعيتك ، والحفاظ على عمودك الفقري مستقيماً قدر الإمكان في جميع الأوقات.

4. الخرافة: انصهار الظهر والعجز الشديد أمر لا مفر منه

لا يتقدم AS بنفس المعدل أو بنفس الطريقة في كل شخص مصاب بهذه الحالة.

يعاني معظم الناس من نوبات دورية من الالتهاب الخفيف إلى الحاد والتصلب وآلام الظهر.

تؤدي نوبات الالتهاب المتكررة أحيانًا إلى اندماج الفقرات. يمكن أن يحد هذا من الحركة بشدة ويجعل من المستحيل الحفاظ على عمودك الفقري مستقيماً. يمكن أن يقلل الاندماج في القفص الصدري من سعة الرئة ويجعل التنفس صعبًا.

هذا لا يحدث للجميع. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق من أعراض أكثر اعتدالًا يمكن إدارتها بفعالية. قد يتطلب الأمر بعض التغييرات في نمط الحياة أو المهنية ، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أنك ستعاني من إعاقة شديدة أو انصهار في الظهر.

5. الأسطورة: AS أمر نادر الحدوث

ربما تكون قد سمعت كثيرًا عن التصلب المتعدد والتليف الكيسي ، لكن لا يؤثر أي منهما على عدد الأشخاص الذين يؤثر عليهم AS.

حوالي 2.7 مليون من البالغين الأمريكيين يعيشون مع هذه الحالة. إنه أكثر شيوعًا مما يدركه الكثير من الناس.

6. الخرافة: لا يوجد شيء يمكنني القيام به حيال ذلك ، على أي حال

AS هو مرض مزمن وتقدمي ، لكن هذا لا يعني أنه لا يوجد شيء يمكنك القيام به حيال ذلك.

تتمثل الخطوة الأولى في العمل مع طبيبك لوضع خطة علاج مخصصة. الهدف قصير المدى هو تخفيف الأعراض. الهدف طويل المدى هو محاولة تقليل الإعاقة أو منعها.

هناك العديد من خيارات الأدوية ، اعتمادًا على الأعراض الخاصة بك. ومنهم:

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): للسيطرة على تطور المرض
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): لتقليل الالتهاب والألم (الجرعات العالية قد تمنع تطور المرض)
• الستيرويدات القشرية: لمحاربة الالتهاب
• العوامل البيولوجية: لتخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض ومنع تلف المفاصل

جراحة استبدال المفاصل هي خيار للمفاصل المتضررة بشدة.

يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في بناء العضلات ، مما يساعد في دعم مفاصلك. يمكن أن يساعد أيضًا في الحفاظ على مرونتك ويساعد في تقليل الألم. تساعد التمارين أيضًا في الحفاظ على وزن صحي ، مما يسهل على ظهرك ومفاصلك الأخرى.

من المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك وضعيتك عند الجلوس وكذلك الوقوف.

تأكد من إبلاغ طبيبك بأعراضك عند تغيرها. بهذه الطريقة ، يمكنك تعديل علاجك ليعكس تلك التغييرات.

7. الخرافة: AS ليس شائعًا عند النساء.

في حين أنه من الصحيح أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بـ AS أكثر من النساء ، قبل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص المرض ، كان يعتقد أن AS كان أكثر شيوعًا ثلاث مرات عند الرجال.

ربما كان هذا بسبب احتمال حدوث تغيرات في العظام لدى الرجال والتي يمكن أن تكشفها الأشعة السينية. النساء المصابات بـ AS أكثر عرضة للإصابة بالتهاب ، والذي يمكن اكتشافه في التصوير بالرنين المغناطيسي.

8. الخرافة: AS ليس مرضًا وراثيًا.

قد يكون AS وراثيًا. حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم قريب مصاب بالمرض.

أكثر من 85 في المائة من مرضى AS تظهر نتيجة اختبارهم إيجابية لجين يسمى HLA B27. ومع ذلك ، فإن 1 من كل 15 في المائة فقط من الأشخاص المصابين بهذا الجين يصابون بالتهاب الفقار اللاصق ، مما يعني أنه يجب أن تكون هناك عوامل مساهمة أخرى.

9. الخرافة: AS يؤثر على جميع الأجناس بنفس الطريقة.

AS هو أكثر شيوعًا ثلاث مرات في الأمريكيين البيض منه في الأمريكيين السود.

حوالي 8 في المائة من الأمريكيين البيض و 2 إلى 3 في المائة من الأمريكيين السود يحملون جين HLA B27 المرتبط بـ AS.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 فحصت بيانات 10990 شخصًا مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق بين عامي 1999 و 2017 أن المرض قد يكون أكثر حدة بالنسبة للأمريكيين السود ، الذين لديهم علامات التهاب أعلى وحالات تعايش أكثر من الأمريكيين البيض.

10. الأسطورة: من السهل تشخيص AS.

لا يوجد اختبار تشخيصي محدد لـ AS. لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألمك ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني مفصل ، مع التركيز على المفاصل الطرفية والعمود الفقري ، ويطلب اختبارات الدم واختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

في المراحل المبكرة من التهاب الفقار اللاصق ، قد لا تظهر اختبارات التصوير التهاب العمود الفقري أو اندماج العمود الفقري ، لذلك قد يستغرق التشخيص سنوات في بعض الأحيان.

11. الخرافة: AS هو مرض مناعي ذاتي.

يصنف AS على أنه مرض التهابي بوساطة مناعية.

هذا يعني أنه مرض مناعي ذاتي يحدث عندما يهاجم جسمك الأنسجة السليمة ، بالإضافة إلى مرض التهابي يسبب تورم المفاصل أو التهابها.

12. الخرافة: AS هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي.

على الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي هما من الأمراض الروماتيزمية الشائعة ذات الأعراض المتشابهة ، إلا أنهما ليسا نفس الشيء.

ينطوي التهاب الفقار اللاصق على فرط نمو العظام ، بينما يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بتآكل العظام.

الفرق الآخر هو أن التهاب الفقار اللاصق يؤدي إلى التهاب حيث ترتبط الأوتار والأربطة بعظامك (التهاب الارتكاز) ، لكن التهاب المفاصل الروماتويدي يؤدي إلى التهاب الأغشية داخل المفاصل (التهاب الغشاء المفصلي).

13. الخرافة: AS يمكن علاجه.

لا يوجد حاليًا علاج معروف لـ AS. ومع ذلك ، قد تساعد الأدوية ونمط الحياة الصحي وبرنامج التمرين المصمم على تخفيف الألم والحفاظ على بعض الحركة ومنع تلف المفاصل.

14. الخرافة: AS لا يدخل في مغفرة.

حوالي 1 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق يحصلون على ما يُعرف باسم الإرهاق المرضي ويدخلون في فترة مغفرة طويلة المدى ، والتي تعتبر مستوى منخفض من تصلب المفاصل وآلامها.

يمكن تحديد مغفرة التهاب الفقار اللاصق السريري من خلال مقاييس مختلفة ، بما في ذلك درجة نشاط مرض التهاب الفقار اللاصق (ASDAS) وميزان جودة الحياة الخاص بالتهاب الفقار اللاصق (ASQoL).

15. الخرافة: الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق يجب ألا يأخذوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تُعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف) علاجًا شائعًا لتخفيف الألم والالتهاب المرتبط بـ AS.

ومع ذلك ، قد يكون لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية آثار جانبية.

تحذر إدارة الغذاء والدواء (FDA) من أنها قد تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الكلى والقرحة.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 على 628 شخصًا مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق أن أولئك الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية باستمرار على مدى 7 سنوات كانوا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 12 في المائة من أولئك الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل متكرر.

للمساعدة في منع هذه المشكلات الصحية ، قد يوصي طبيبك بأقل جرعة ممكنة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقل قدر من الوقت.

16. الخرافة: لا توجد مضاعفات مرتبطة بالتهاب الفقار اللاصق.

إلى جانب آلام العمود الفقري ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من المضاعفات والأمراض المصاحبة التالية:

• هشاشة العظام: أكثر من نصف المصابين بالتهاب الفقار اللاصق يعانون أيضًا من هذا المرض الذي يضعف عظامهم.
• التهاب القزحية: حالة العين التي يمكن أن تسبب العمى تؤثر على حوالي 26 بالمائة من المصابين بالتهاب القزحية.
• أمراض القلب: يعاني ما يصل إلى 10 في المائة من المصابين بالتهاب الفقار اللاصق من مشاكل في القلب. قد تؤدي الإصابة بـ AS إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية بنسبة 25 إلى 60 بالمائة.

17. الخرافة: يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق دائمًا من نوعية حياة رديئة.

على الرغم من أن دراسة سويدية أجريت عام 2018 أشارت إلى أن الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق قد يتمتعون بنوعية حياة صحية أقل من الأشخاص الذين لا يعانون من التهاب الفقار اللاصق ، إلا أنه يتم إحراز تقدم مستمر في تحسين علاجات المرض.

وجدت دراسة أجريت عام 2020 في الصين أنه عندما تناول 91 شخصًا مصابًا بالتهاب الفقار اللاصق أداليموماب (هوميرا) لمدة ستة أشهر ، قلل الدواء أعراضهم بشكل كبير ، وتحسنت وظائفهم البدنية.

مع تحسن العلاجات ، يمكن أن تتحسن نوعية الحياة لأولئك الذين يعانون من AS.

الوجبات الجاهزة

من الصعب توقع كيفية تقدم AS على المدى الطويل. شيء واحد مؤكد هو أنه سيتطلب إدارة مرض مدى الحياة.

تعتبر الرعاية الطبية الجيدة ، والتمارين الرياضية ، والأدوية أساسية لإدارة حالتك. إن تعلم كل ما تستطيع عن هذه الحالة سيمكنك من اتخاذ قرارات جيدة بشأن صحتك ورفاهيتك.