جارات الدرقية الأولية

ما هو فرط نشاط جارات الدرقية الأولي؟

الغدد الجار درقية هي أربع غدد صغيرة تقع بالقرب من الغدة الدرقية أو خلفها أسفل تفاحة آدم. (نعم ، لدى النساء تفاحة آدم. إنها أصغر من تفاحة الرجل). تنتج هذه الغدد هرمون الغدة الجار درقية (PTH).

تتحكم الغدد الجار درقية في مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الجسم. المحفز الرئيسي لإفراز أو إنتاج هرمون الغدة الدرقية هو مستوى الكالسيوم في الدم. يساعد هرمون الغدة الدرقية على تنظيم كمية الكالسيوم في الجسم. إذا أصبح مستوى الكالسيوم لديك منخفضًا جدًا ، فإن هرمون PTH يساعد على جلب المزيد من الكالسيوم إلى دمك. يقوم بذلك عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء والعظام. يقلل هرمون الغدة الدرقية أيضًا من كمية الكالسيوم المفقودة في البول.

عادة ما تكون الغدد الجار درقية صغيرة جدًا. إنها بشكل عام بحجم حبة أرز واحدة. في بعض الأحيان ، تتضخم واحدة أو أكثر من الغدد. ثم ينتج الكثير من هرمون PTH. في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي النمو في إحدى هذه الغدد إلى إنتاج كميات متزايدة من هرمون الغدة الدرقية.

يؤدي الإفراط في هرمون الغدة الدرقية إلى زيادة الكالسيوم في الدم. تسمى هذه الحالة بفرط كالسيوم الدم.يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:

• كثرة التبول
• مشاكل في المعدة
• ارتباك
• إعياء

ما هي أعراض فرط نشاط جارات الدرق الأولي؟

غالبًا ما لا تظهر أعراض فرط نشاط جارات الدرقية الأولي. إذا كانت الأعراض موجودة ، فعادةً ما تكون خفيفة جدًا. تم العثور على فرط نشاط جارات الدرق الأولي بشكل خاص في النساء بعد سن اليأس ، وفقًا لبحث نُشر في المجلة الدولية لعلم الغدد الصماء. غالبًا ما يصاحب ارتفاع ضغط الدم فرط نشاط جارات الدرقية. عندما تعالج فرط نشاط جارات الدرقية ، فمن المرجح أن ينخفض ​​ضغط الدم لديك.

غالبًا ما تكون الأعراض التي تحدث مع فرط نشاط جارات الدرقية غير محددة. هذا يعني أنهم ليسوا حصريين لهذا الشرط. على سبيل المثال ، قد تواجه:

• ضعف العضلات
• الخمول
• إعياء
• ألم في عضلاتك
• كآبة

إذا كانت حالتك أكثر خطورة ، فقد تواجه أيضًا:

• حصى الكلى ، بسبب زيادة مستويات الكالسيوم
• كثرة التبول
• ألم في البطن أو المعدة
• استفراغ و غثيان
• ارتباك
• وضعف الذاكرة
• تغيرات الشخصية
• إمساك
• ترقق العظام والكسور
• غيبوبة (في حالات نادرة)

ما الذي يسبب فرط نشاط جارات الدرقية الأولي؟

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الأولي عندما تنتج الغدد جارات الدرقية الكثير من الهرمون الجار درقي. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الحالات إلى فرط نشاط جارات الدرقية ، مثل ما يلي.

الورم الحميد

الورم الحميد هو ورم غير سرطاني في إحدى هذه الغدد. هذه الأورام هي السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط جارات الدرقية الأولي.

تضخم الغدة الجار درقية

في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي تضخم اثنتين على الأقل من الغدد الجار درقية إلى الإصابة بفرط نشاط جارات الدرق. غالبًا لا يعرف الأطباء أسباب هذا التضخم.

سرطان الغدة الدرقية

في حالات نادرة ، قد يتسبب سرطان الغدة الجار درقية في تضخم واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية. يمكن أن تسبب هذه الأورام فرط نشاط جارات الدرقية.

كيف يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية الأولي؟

يُشخَّص فرط نشاط جارات الدرقية الأساسي عمومًا من خلال اختبارات الدم. تشمل علامات هذه الحالة ما يلي:

• ارتفاع PTH
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم
• الفوسفاتيز القلوي المرتفع ، وهو بروتين موجود في العظام والكبد
• مستويات منخفضة من الفوسفور

عندما يشتبه طبيبك في الإصابة بفرط نشاط جارات الدرقية ، فمن المحتمل أن يتحقق من كثافة عظامك. وجود الكثير من هرمون الغدة الدرقية يرفع مستويات الكالسيوم في الدم. يسحب جسمك هذا الكالسيوم من عظامك. يمكن أن تساعد الأشعة السينية طبيبك في تحديد مشاكل العظام ، مثل الكسور والترقق.

كيف يتم علاج فرط نشاط جارات الدرقية الأولي؟

يمكن أن تختلف شدة فرط نشاط جارات الدرقية الأولي بشكل كبير. لا توجد دورة علاج واحدة مناسبة لجميع الحالات. سيعمل طبيبك معك لمعرفة الأفضل لحالتك الفردية.

إذا لم يكن لديك أي أعراض ، فقد لا تحتاج إلى علاج فوري. بدلاً من ذلك ، قد يراقب طبيبك حالتك ببساطة للتأكد من أنها لا تزداد سوءًا. يمكنهم مراقبة:

• مستويات الكالسيوم
• وظائف الكلى
• كثافة العظام
• ما إذا كنت قد بدأت في تطوير حصوات الكلى

إذا كنت بحاجة إلى علاج ، فإن الجراحة هي الخيار العلاجي الأكثر شيوعًا وتؤدي إلى الشفاء في جميع الحالات تقريبًا. تتم إزالة الغدد المصابة فقط. إذا تم تضخيم جميع الغدد الأربع ، فسيتم ترك جزء من إحدى الغدد في الجسم حتى يظل لديك نسيج جارات الدرقية يعمل.

قد يقترح طبيبك الجراحة إذا:

• إذا كان مستوى الكالسيوم لديك أكثر من 1.0 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) أعلى من المعدل الطبيعي 8.5-10.2 مجم / ديسيلتر ، حتى بدون أعراض
• كثافة عظامك منخفضة جدًا
• لديك أعراض مرتبطة بارتفاع مستوى الكالسيوم
• عمرك أقل من 50 عامًا

يُنصح أحيانًا بالأدوية للمساعدة في منع بعض المضاعفات المرتبطة بفرط نشاط جارات الدرقية الأولي. على سبيل المثال:

• يساعد البايفوسفونيت ، مثل أليندرونات (فوساماكس) ، على تقليل معدل دوران العظام.
• يساعد Cinacalcet (Sensipar) على تطبيع مستويات الكالسيوم في الدم.

يمكن وصف العلاج بالإستروجين للنساء بعد سن اليأس.

الوجبات الجاهزة

فرط نشاط جارات الدرقية هو حالة تنتج فيها الغدد جارات الدرقية الكثير من هرمون الغدة الجار درقية في جسمك. يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم ، مما قد يؤدي إلى ترقق العظام وكسورها ومشاكل في البطن والاكتئاب. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض مبكرة. إذا كان العلاج ضروريًا من الناحية الطبية ، يوصى بإجراء الجراحة وغالبًا ما تكون علاجية.