أنت بخير يا أمي! لقد وصلت إلى الثلث الثاني من الحمل ، وهنا تبدأ المتعة. يلوح الكثير منا وداعًا للغثيان والإرهاق في هذا الوقت - على الرغم من أننا اعتقدنا أنهم سيفعلون ذلك أبدا غادر. ومع زيادة حجم هذا النتوء اللطيف للطفل ، يمكنك أخيرًا عرض ملابس الأمومة التي خبأتها في الخزانة!
هذا أيضًا هو الوقت الذي ستسمع فيه عن اختبار ما قبل الولادة الرباعي في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذن ما هو ، وهل يجب أن تنجزه؟ دعونا نزيل الغموض عنها قليلا.
الرباعية ماذا؟
الشاشة الرباعية - وتسمى أيضًا شاشة مصل الأم - هي اختبار فحص قبل الولادة يحلل أربعة مواد في دمك. (شكرا لاتينية على ذلك - رباعية يعني أربعة.) وعادة ما يتم إجراؤه بين الأسبوع الخامس عشر والثاني والعشرين من الحمل.
يمكن للشاشة الرباعية أن تخبرك ما إذا كان طفلك يعاني من زيادة فرصة من:
- متلازمة داون
- تثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز)
- عيوب الأنبوب العصبي
- عيوب جدار البطن
يقوم بذلك جزئيًا عن طريق قياس هذه المواد الأربعة:
- alpha-fetoprotein (AFP) ، وهو بروتين ينتجه كبد طفلك
- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) ، وهو هرمون تنتجه المشيمة
- الإستريول ، هرمون تفرزه المشيمة وكبد الطفل
- إنببين أ ، وهو هرمون ثالث تفرزه المشيمة
نعم ، الحمل هو إنتاج ثقيل للهرمون 9 أشهر. الآن يمكنك التوقف عن التساؤل عن سبب شعورك بالتعب الشديد!
كيف يتم اختبار الشاشة الرباعية
الفحص الرباعي عبارة عن فحص دم بسيط - ربما تم إدخال إبرة في وريد في ذراعك من قبل ، ولا يختلف الأمر. نظرًا لأنه يتم فحص دمك ، فلا يوجد خطر على طفلك. يتم إرسال الدم إلى المختبر لتحليله ، وفي غضون أيام قليلة ستحصل على النتائج. سهل جدا.
هل يجب أن تحصل على اختبار الشاشة الرباعية؟
هذا اختبار اختياري ، مما يعني أنه ليس عليك إجراؤه. لكن العديد من الأطباء يوصون به لجميع النساء الحوامل. إليك ما قد يدفعك إلى الاشتراك:
- تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر. نظرًا لأن الاختبار غير جراحي ، إذا كنت قلقًا بشأن صحة طفلك فقط بسبب عمرك ، فإن هذا الاختبار يعد خيارًا جيدًا.
- عائلتك لديها تاريخ من عدم انتظام النمو عند الولادة (على سبيل المثال ، السنسنة المشقوقة ، الحنك المشقوق).
- كان لديك بالفعل طفل يعاني من اضطرابات في النمو عند الولادة.
- لديك مرض السكري من النوع 1.
ضع في اعتبارك أن الشاشة الرباعية لا تنظر فقط إلى نتائج فحص الدم. فهو يضيف عوامل مختلفة - مثل عمرك وعرقك ووزنك - ثم يقدر احتمالات إصابة طفلك بخلل ما.
لا تخبرك الشاشة بوجود مشكلة بالتأكيد ؛ إذا كان غير طبيعي ، فإنه يخبرك أنه يجب عليك إجراء مزيد من الاختبارات.
كيف يتم تحديد النتائج
لقد أدركت الآن أن كل أسبوع من الحمل يختلف عن الأسبوع السابق. (من المحتمل أن يتم الآن استخدام 10 عبوات من المخللات التي طلبتها الأسبوع الماضي كسدادات للأبواب). وهذا يعني أن مستويات AFP و hCG و estriol و Inhibin A في دمك تتغير أيضًا أسبوعًا بعد أسبوع.
هذا هو السبب في أنه من المهم التأكد من أنك قد أخبرت OB الخاص بك عن مدى تقدمك في حملك. باستخدام محلل آلي وحزمة برامج ، يمكن للأطباء فحص دمك وحساب فرص حدوث اضطرابات خطيرة.
ماذا تعني النتائج
هل تريد أن تأخذ نفسًا عميقًا قبل أن ننظر إلى ما يمكن أن تعنيه النتائج؟ أنت محق ، التفكير في هذه الظروف قد يكون مخيفًا تمامًا. ومع ذلك ، حتى إذا كانت الشاشة الرباعية إيجابية (مما يعني أن هناك احتمالية أكبر لإصابة طفلك بأحد هذه الحالات) ، فهذا لا يعني بالضرورة أن طفلك سيتأثر. هذا يعني فقط أن ملف الفرص اعلى.
إذا كنت تفكر ، "هاه؟" إليك مثالاً: حوالي 4٪ من الشاشات الرباعية ستعود إيجابية لزيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون ، ولكن حوالي 0.1 إلى 0.2٪ فقط من هؤلاء الأطفال سوف يعانون من متلازمة داون. زفير الآن.
دعونا نقرب الأرقام الدقيقة ونصل إلى التفاصيل الجوهرية وفقًا لعيادة كليفلاند:
- قد يعني ارتفاع مستويات AFP عن المعدل الطبيعي أن طفلك يعاني من عيب في الأنبوب العصبي المفتوح مثل السنسنة المشقوقة أو انعدام الدماغ. من ناحية أخرى ، يمكن أن يعنوا أيضًا أنه أكبر سنًا مما كنت تعتقد أو أن - خمن ماذا - أنت حامل بتوأم.
- قد تعني المستويات المنخفضة من AFP و hCG و Inhibin A أن لديك فرصًا أكبر في إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون أو التثلث الصبغي 18.
- قد يعني انخفاض مستويات هرمون الاستريول عن المعدل الطبيعي أيضًا أن لديك فرصًا أكبر في إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون أو التثلث الصبغي 18.
المزيد عن الشروط
- متلازمة داون هي حالة وراثية تأتي من مادة وراثية إضافية (الكروموسوم الحادي والعشرين). يولد 1 من كل 700 طفل مصابًا بمتلازمة داون.
- التثلث الصبغي 18 هو حالة وراثية تنجم عن زيادة عدد الكروموسومات 18. معظم حالات الحمل بالتثلث الصبغي 18 تؤدي إلى الإجهاض أو الإملاص. الأطفال الذين يولدون يعيشون لبضع سنوات فقط. حوالي 1 من كل 5000 طفل يولدون بهذه الحالة.
- تشمل عيوب الأنبوب العصبي حالات مثل السنسنة المشقوقة أو انعدام الدماغ. يحدث السنسنة المشقوقة عندما لا يتطور الدماغ أو النخاع الشوكي أو الغطاء الواقي للحبل الشوكي بشكل صحيح. يعني انعدام الدماغ أن دماغ الطفل لا يتشكل بشكل كامل. تحدث عيوب الأنبوب العصبي في حالة واحدة أو اثنتين من كل 1000 ولادة.
ما مدى دقة اختبار الشاشة الرباعية؟
- يمكن للاختبار اكتشاف ما يقرب من 75 في المائة من حالات متلازمة داون لدى النساء دون سن 35 و 85 إلى 90 في المائة من حالات متلازمة داون لدى النساء في سن 35 سنة فما فوق. تذكر ، مع ذلك ، أن معظم الأشخاص الذين تم إخبارهم بأن لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمتلازمة داون لا ينتهي بهم الأمر بإنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون.
- يمكنه أيضًا اكتشاف ما يقرب من 75 بالمائة من عيوب الأنبوب العصبي المفتوح.
- إذا كان اختبار الفحص الرباعي سلبيًا ، فلا يزال هناك احتمال أن يولد طفلك مصابًا بإحدى هذه الحالات.
مزيد من الاختبارات بعد اختبار شاشة رباعي إيجابي
ماذا يحدث إذا كان لديك اختبار فحص رباعي إيجابي؟ أولاً ، تذكري أن العديد من النساء اللواتي أظهرن نتائج إيجابية في الاختبار ينجبن أطفالًا على ما يرام.
الخطوة التالية هي استشارة مستشار وراثي ، وستقرران معًا ما إذا كان إجراء مزيد من الفحوصات مناسبًا لك. يعني هذا أحيانًا اختبار شاشة رباعي آخر وموجات فوق صوتية عالية الدقة (مستهدفة). وبعد ذلك ، إذا كانت النتائج لا تزال إيجابية ، فقد ترغب في إجراء الاختبارات التالية:
- فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا قبل الولادة. يفحص اختبار الدم هذا الحمض النووي الخالي من الخلايا القادم من المشيمة وطفلك والموجود في مجرى الدم.
- أخذ عينات من خلايا المشيمة (CVS). يتم أخذ عينة من أنسجة المشيمة للاختبار.
- فحص السائل الأمنيوسي. يتم أخذ عينة من السائل الأمنيوسي للاختبار.
الجانب السلبي هنا هو أن كلا من CVS و amniocentesis يشكلان تهديدًا طفيفًا للإجهاض.
الوجبات الجاهزة
إذا كنت لا تريد أن تعرف قبل الولادة أن طفلك قد يكون لديه فرصة للإصابة بمتلازمة داون ، أو التثلث الصبغي 18 ، أو عيب في الأنبوب العصبي ، أو عيب في جدار البطن ، فإن اختبار الفحص الرباعي ليس مناسبًا لك.
من ناحية أخرى ، قد ترغب في معرفة الفرص بحيث يمكنك البدء في التخطيط لطفل ذي احتياجات خاصة ، ومعرفة مجموعات الدعم والموارد ، والبدء في التفكير في كيفية تأثر حياتك.
ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك موجود لمساعدتك. إذا كنت تتساءل عن الشاشة الرباعية وكيفية تفسير النتائج ، فاسأل طبيبك أو ممرضة التوليد - يمكن أن يعطوك الصورة الأكثر دقة لما يمكن توقعه.
