ما هي البيلة الجرثومية عديمة الأعراض؟
تحدث البيلة الجرثومية عديمة الأعراض عندما تكون البكتيريا موجودة في عينة بول مفرغة. وهو ناتج عن استعمار بكتيري في المسالك البولية.
تسبب عدوى المسالك البولية (UTI) أعراضًا مثل كثرة التبول أو التبول المؤلم أو ألم الحوض. لكن البيلة الجرثومية عديمة الأعراض لا تسبب أي أعراض ملحوظة. تشير الحالة ببساطة إلى اكتشاف عدد كبير من البكتيريا في عينة البول.
ومع ذلك ، هناك سبب وجيه للقلق بشأن هذه العدوى ، خاصة إذا كنت حاملاً. يمكن أن يؤدي إلى التهاب المسالك البولية العلوي المصحوب بأعراض (التهاب الحويضة والكلية). التهاب الحويضة والكلية هو نوع من عدوى الكلى يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل.
تؤثر البيلة الجرثومية عديمة الأعراض على 1 إلى 5 بالمائة من النساء الأصحاء قبل سن اليأس و 1.9 إلى 9.5 بالمائة من النساء الحوامل. البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أقل انتشارًا عند الرجال.
ما الذي يسبب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض؟
عادة ما يتم إدخال البكتيريا في المسالك البولية أثناء الجماع أو عند المسح بعد حركة الأمعاء. البكتيريا بكتريا قولونية هو المسؤول عن معظم حالات البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.
يمكن أن تسبب الأنواع البكتيرية الأخرى أيضًا الاستعمار ، بما في ذلك:
- الكلبسيلة الرئوية
- المتقلبة الرائعة
- الزائفة الزنجارية
- أنواع المكورات العنقودية
- أنواع المكورات المعوية
- العقديات المجموعة ب
ما هي عوامل الخطر للبيلة الجرثومية عديمة الأعراض؟
نظرًا لأن البيلة الجرثومية عديمة الأعراض لا تسبب أعراضًا ، فمن المهم معرفة ما الذي يزيد من خطر إصابتك بالعدوى.
حدد الباحثون عددًا من عوامل الخطر ، بما في ذلك:
- حمل
- داء السكري
- زيادة العمر
- الاضطرابات المثبطة للمناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز وبعض أنواع السرطان
- تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة
- الخضوع لعملية تؤثر على المسالك البولية
- تلقي عملية زرع الكلى
- انسداد المسالك البولية مثل الحصوات
- فقدان السيطرة على المثانة
- وجود قسطرة بولية
- اصابة الحبل الشوكي
إذا كان لديك أو قد يكون لديك أي من هذه المخاوف أو الحالات الطبية ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بالبيلة الجرثومية بدون أعراض.
ومع ذلك ، وفقًا للإرشادات السريرية الحديثة ، يوصى بفحص البيلة الجرثومية عديمة الأعراض فقط للنساء الحوامل ، والأشخاص الذين يخضعون لبعض إجراءات المسالك البولية بالمنظار ، وكبار السن الذين يعانون من أعراض التهاب المسالك البولية.
ما هي عواقب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل؟
في النساء غير الحوامل ، نادراً ما تسبب البيلة الجرثومية بدون أعراض مشاكل خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور هذه العدوى عند النساء الحوامل ، مسببة التهاب الإحليل الحاد والتهاب المثانة الحاد والتهاب الحويضة والكلية الحاد.
يمكن أن تؤدي البيلة الجرثومية إلى نتائج حمل سلبية مثل انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة. المخاض المبكر هو السبب الأكثر شيوعًا للمضاعفات الخطيرة - بما في ذلك الوفاة - عند الأطفال حديثي الولادة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن ما يصل إلى 45 بالمائة من النساء الحوامل المصابات بالبكتيريا غير المصحوبة بأعراض سوف يصبن بالتهاب الحويضة والكلية.
يمكن أن تؤدي عدوى الكلى أيضًا إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) أو تعفن الدم. يحدث الإنتان عندما تغزو الكائنات المسببة للأمراض أو السموم الدم أو الأنسجة. كلاهما يمكن أن يهدد الحياة.
كيف يتم تشخيص البيلة الجرثومية عديمة الأعراض؟
نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يعانون من أعراض ، فإن ثقافة البول الإيجابية هي الوسيلة الوحيدة للتشخيص.
إذا كنت حاملاً ، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص. يجب فحص النساء الحوامل في وقت مبكر من الحمل ، بين الأسبوعين الثاني عشر والسادس عشر.
سيطلب منك الطبيب تقديم عينة بول نظيفة في منتصف الطريق. سيتم إرسال هذه العينة بعد ذلك إلى المختبر ليتم تربيتها. يمكن أن تساعد هذه العينة طبيبك في تحديد نوع البكتيريا الموجودة وعددها.
يستخدم المعمل قياسًا يسمى وحدات تشكيل المستعمرات لكل مليلتر (CFU / mL) لحساب عدد البكتيريا الموجودة في عينة البول. في حالة البيلة الجرثومية بدون أعراض ، يتم تحديد عينة البول الإيجابية على الأقل 100000 CFU / مل.
إذا كانت عينة البول إيجابية ولم تظهر عليك أعراض عدوى المسالك البولية ، فيمكن تشخيص إصابتك بالبول الجرثومي بدون أعراض.
تختلف معايير التشخيص بين الرجال والنساء ، وبشكل أكثر تحديدًا ، النساء الحوامل. يجب على النساء غير الحوامل تقديم عينتين إيجابيتين متتاليتين من نفس النوع البكتيري قبل تلقي تشخيص البيلة الجرثومية بدون أعراض.
يعالج معظم الأطباء المرأة الحامل من خلال مجموعة عينة واحدة من البول تظهر نموًا بكتيريًا مناسبًا. يحتاج الرجال والأشخاص الذين تم إدخال قسطرة لهم إلى تقديم عينة إيجابية واحدة فقط.
كيف يجب علاج البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل؟
عادة ما يتم علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، لا يحتاج الأفراد غير الحوامل الذين يعانون من البيلة الجرثومية بدون أعراض إلى العلاج بشكل عام. هذا لأنه لا توجد آثار سيئة ، وقد تتخلص البكتيريا تلقائيًا بمرور الوقت.
يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية أيضًا إلى تعطيل التوازن الطبيعي للبكتيريا في جسمك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإفراط في وصف المضادات الحيوية إلى ظهور سلالات بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية.
ومع ذلك ، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية من البيلة الجرثومية عديمة الأعراض للمجموعات التالية:
- النساء الحوامل
- الأشخاص الذين سيخضعون لعملية تشمل المسالك البولية أو البروستاتا
يجب فحص الأشخاص في المجموعات المذكورة أعلاه بحثًا عن البيلة الجرثومية بدون أعراض حتى يمكن بدء العلاج على الفور إذا تم تحديد الحالة.
ما أنواع المضادات الحيوية التي يمكن وصفها أثناء الحمل؟
عادة ما تكون دورة قصيرة من المضادات الحيوية عن طريق الفم كافية للعلاج. من المحتمل أن يصف طبيبك جرعة من المضادات الحيوية من سبعة إلى عشرة أيام. يجب أن تتأكد من إنهاء دورة المضادات الحيوية بالكامل حسب توجيهات الطبيب.
قارنت العديد من الدراسات أنظمة المضادات الحيوية المختلفة وأظهرت أنها فعالة بنفس القدر في علاج البيلة الجرثومية عديمة الأعراض. من المرجح أن يتلقى طبيبك تقريرًا بثقافة البول يوضح المضادات الحيوية الأكثر فعالية لبكتيريا معينة.
تشمل المضادات الحيوية التي تُستخدم عادةً لعلاج النساء الحوامل المصابات بهذه الحالة ما يلي:
- الأمبيسلين (برينسيبن)
- أموكسيسيلين (أموكسيل)
- سيفاليكسين (كيفلكس)
- نتروفورانتوين (ماكرودانتين)
سيتأكد طبيبك من وصف مضاد حيوي يعتبر آمنًا للاستخدام أثناء الحمل. غالبًا ما تُستخدم بعض المضادات الحيوية ، مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) ، لعلاج التهابات المسالك البولية لدى النساء غير الحوامل ، ولكنها لا تُستخدم كثيرًا أثناء الحمل بسبب مخاوف تتعلق بسلامة الجنين النامي.
ماذا يحدث بعد علاج البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أثناء الحمل؟
بمجرد الانتهاء من برنامج العلاج ، ستزور طبيبك مرة أخرى للتحقق من الحل.
بعد تناول المضادات الحيوية ، ستخضع المرأة الحامل لزراعة بول أخرى للتأكد من قتل البكتيريا. إذا كانت هذه الثقافة سلبية ، فقد يتم فحصهم دوريًا للكشف عن العدوى مرة أخرى حتى الولادة.
كيف يمكن منع البيلة الجرثومية عديمة الأعراض؟
يمكنك المساعدة في منع الاستعمار البكتيري في المسالك البولية باتباع الإرشادات التالية:
- شرب الكثير من السوائل. حاول شرب عدة أكواب من الماء كل يوم. يمكن أن يساعد ذلك في طرد البكتيريا من المسالك البولية.
- امسحي من الأمام إلى الخلف بعد التبرز. المسح من الخلف إلى الأمام يمكن أن ينقل البكتيريا من أمعاء المرأة إلى المسالك البولية.
- التبول بعد وقت قصير من ممارسة الجنس. هذا يساعد على طرد أي بكتيريا من المسالك البولية.
- اشرب عصير التوت البري. على الرغم من أن الدراسات ليست قاطعة ، إلا أن عصير التوت البري قد يبطئ أو يمنع نمو البكتيريا في المسالك البولية.
ما هو مستقبل البيلة الجرثومية عديمة الأعراض في الحمل؟
عادة ما تكون البيلة الجرثومية عديمة الأعراض حالة حميدة في معظم الناس. ومع ذلك ، فإنه يعرض النساء الحوامل لخطر متزايد للإصابة بالتهابات مثل التهاب الحويضة والكلية. ونتيجة لذلك ، فإنه يزيد أيضًا من خطر الولادة المبكرة ومضاعفات أخرى.
يجب فحص النساء الحوامل في وقت مبكر ، وإذا كانت الحالة موجودة ، فيجب معالجتهن بجرعة قصيرة من المضادات الحيوية.
قم بزيارة الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض في نهاية المطاف ، بما في ذلك كثرة التبول أو آلام الحوض أو غيرها من مؤشرات التهاب المسالك البولية.
.jpg)
.jpg)
