هل يغطي الميديكير العدسات اللاصقة؟

• لا يدفع برنامج Medicare الأصلي مقابل العدسات اللاصقة في معظم الظروف.
• قد تقدم بعض خطط Medicare Advantage خدمات الرؤية.
• في بعض الحالات (مثل بعد جراحة الساد) ، قد يغطي الميديكير تكاليف العدسات اللاصقة.

يغطي برنامج Medicare الأصلي التكاليف الطبية وتكاليف المستشفى ، ولكن لا يتم عادةً تغطية العناية بالرؤية والأسنان والسمع. هذا يعني أنك لن تحصل على الأرجح على مساعدة مالية من Medicare عندما يتعلق الأمر بالدفع مقابل العدسات اللاصقة. ومع ذلك ، هناك استثناءات قليلة ، خاصة عندما يكون لديك برنامج Medicare Advantage.

هل يغطي الميديكير العدسات اللاصقة؟

بينما يغطي برنامج Medicare بعض خدمات الرؤية ، فإنه لا يدفع عادةً مقابل فحوصات العين أو العدسات اللاصقة. قد تشمل بعض خدمات الرعاية الطبية الأصلية الخاصة بالرؤية (الجزأين أ و ب) ما يلي:

• اختبار الجلوكوما السنوي للأشخاص المعرضين لخطر كبير (بما في ذلك مرضى السكري أو تاريخ عائلي من الجلوكوما)
• الفحص السنوي لاختبار اعتلال الشبكية السكري لمرضى السكري
• جراحة الساد
• الاختبارات التشخيصية أو فحوصات التنكس البقعي

تغطية الجزء ب من برنامج ميديكير

الجزء ب من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare يغطي معظم الخدمات الطبية ، مثل زيارات الطبيب والمعدات الطبية المعمرة والخدمات الوقائية. لا يغطي عادة العدسات اللاصقة.

ومع ذلك، هناك استثناء واحد. إذا كنت قد أجريت جراحة الساد ، فسوف يغطي الجزء ب من برنامج ميديكير زوجًا واحدًا من العدسات اللاصقة التصحيحية بعد الجراحة.

عندما تخضع لجراحة إعتام عدسة العين ، سيقوم طبيب العيون بإدخال عدسة داخل مقلة العين ، والتي يمكن أن تغير رؤيتك في بعض الأحيان. نتيجة لذلك ، ستحتاج على الأرجح إلى عدسات لاصقة أو نظارات طبية جديدة لتصحيح رؤيتك. حتى لو كنت ترتدي نظارات بالفعل ، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى وصفة طبية جديدة.

من المهم أن تعرف أن برنامج Medicare سيدفع ثمن العدسات اللاصقة الجديدة بعد كل جراحة لإعتام عدسة العين مع إدخال عدسة داخل العين. في العادة ، يقوم أطباء العيون بإجراء عملية جراحية لعين واحدة فقط في كل مرة. إذا أجريت جراحة لتصحيح عين ثانية ، فيمكنك الحصول على وصفة طبية أخرى للعدسات اللاصقة في ذلك الوقت.

ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، فإن العدسات اللاصقة ليست خالية تمامًا. ستدفع 20 بالمائة من المبلغ المعتمد من برنامج Medicare ، وينطبق الجزء "ب" المقتطع.

أيضًا ، سيتعين عليك التأكد من طلب جهات الاتصال من مورد معتمد من Medicare. إذا كنت تطلب عادةً عدساتك اللاصقة من مورد معين ، فتأكد من السؤال عما إذا كان يقبل الميديكير. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى العثور على مورد جديد.

تغطية الجزء ج

يعد Medicare Advantage أو Medicare Part C بديلاً لبرنامج Medicare الأصلي الذي يجمع بين الجزأين A والجزء B. لجذب المشتركين ، ستقدم العديد من خطط Medicare Advantage مزايا طب الأسنان والسمع والبصر وحتى اللياقة البدنية.

يمكن أن تختلف خطط Medicare Advantage اختلافًا كبيرًا في تغطية الرؤية التي تقدمها. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 ، فإن أولئك الذين لديهم تغطية رؤية Medicare Advantage لا يزالون يدفعون 62 بالمائة من التكاليف النثرية للرعاية البصرية.

تتضمن أمثلة الخدمات التي قد تغطيها خطط Medicare Advantage المتعلقة بالرؤية ما يلي:

• فحوصات العين الروتينية
• اختبارات تركيب الإطارات أو وصفات العدسات اللاصقة
• التكاليف أو المدفوعات المشتركة للعدسات اللاصقة أو النظارات الطبية

غالبًا ما تكون خطط Medicare Advantage خاصة بالمنطقة لأن العديد منها يتضمن استخدام موفري الشبكة. للبحث عن الخطط المتاحة في منطقتك ، قم بزيارة أداة Find a Medicare Plan في Medicare.gov.

إذا وجدت خطة تهتم بها ، انقر فوق الزر "تفاصيل الخطة" ، وسترى قائمة بالمزايا ، بما في ذلك تغطية الرؤية. في كثير من الأحيان ، يُطلب منك شراء جهات الاتصال الخاصة بك من مزود داخل الشبكة للتأكد من أن الخطة ستغطيها.

التكاليف وخيارات الادخار الأخرى

يمكن أن يختلف متوسط ​​تكلفة العدسات اللاصقة. تتراوح جهات الاتصال في ميزات من العدسات اليومية التي تستخدم لمرة واحدة (وهي أغلى ثمناً) إلى تلك التي تصحح الاستجماتيزم أو تعمل كعدسات ثنائية البؤرة. عادةً ما يكلف الزوج الأساسي من العدسات اللاصقة اللينة التي تستبدلها كل أسبوعين حوالي 22 دولارًا إلى 26 دولارًا لصندوق مكون من ستة أزواج. عندما تفكر في التكاليف لكل عين ، ستنفق عادةً ما بين 440 إلى 520 دولارًا أمريكيًا للعدسات اللاصقة وحدها سنويًا.

ستدفع أيضًا مقابل الملحقات التي تساعدك في العناية بجهات الاتصال الخاصة بك. يمكن أن يشمل ذلك حالات العدسات اللاصقة ومحاليل العدسات اللاصقة وقطرات العين إذا كنت تعاني من جفاف العين.

سنكون صادقين: من الأصعب قليلاً الحصول على مساعدة للدفع مقابل العدسات اللاصقة مقارنة بالنظارات عندما يكون لديك احتياجات في الرؤية. نظرًا لأن النظارات تدوم لفترة أطول من العدسات اللاصقة ويمكن استخدامها وإعادة استخدامها من المواد المتبرع بها ، فهناك المزيد من المنظمات التي قد تساعدك في الحصول على زوج من النظارات المجانية أو منخفضة التكلفة. ومع ذلك ، يمكنك توفير المال على جهات الاتصال الخاصة بك من خلال هذه الأساليب:

• اطلب عبر الإنترنت. يوفر العديد من بائعي التجزئة للعدسات اللاصقة عبر الإنترنت وفورات في التكلفة مقارنةً بالطلب من متجر بيع بالتجزئة. فقط تأكد من أنك تستخدم مصدرًا موثوقًا عبر الإنترنت. يمكنك أيضًا أن تطلب من متجر البيع بالتجزئة الذي تختاره ما إذا كان سيتطابق مع الأسعار عبر الإنترنت.
• شراء توريد سنوي. على الرغم من وجود تكلفة مسبقة ضخمة ، إلا أن شراء إمدادات سنوية من جهات الاتصال غالبًا ما يوفر أقل تكلفة في النهاية. هذا صحيح بشكل خاص عند الطلب من تجار التجزئة عبر الإنترنت.
• تحقق من أهلية Medicaid. برنامج Medicaid هو برنامج تعاوني فيدرالي وحكومي يقدم مساعدة مالية لعدد من التكاليف الطبية ، بما في ذلك الرؤية والعدسات اللاصقة. غالبًا ما تعتمد الأهلية على الدخل ، ويمكنك التحقق من أهليتك أو معرفة كيفية التقديم على موقع Medicaid الإلكتروني.

نصيحة أمان عند ارتداء العدسات اللاصقة

عندما تحصل على جهات الاتصال الخاصة بك ، من المهم أن تستخدمها حسب التوجيهات. يمكن أن يؤدي ارتدائها لفترة أطول من الموصى به إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى العين ، والتي قد تكون مكلفة للعلاج ومؤلمة.

الوجبات الجاهزة

• لن يدفع برنامج Medicare الأصلي مقابل العدسات اللاصقة ما لم تكن قد أجريت للتو جراحة الساد.
• قد تقدم خطط Medicare Advantage تغطية رؤية تدفع لجميع جهات الاتصال الخاصة بك أو جزء منها.
• إذا كنت مؤهلاً ، فقد يساعدك برنامج Medicaid في دفع ثمن العدسات اللاصقة أيضًا.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية