ضخ ما لديك من إمدادات؟ أم تحاول تجفيفها؟ هناك أعشاب ومكملات طبيعية يمكنها فعل الأمرين معًا. تريد Doula هذه بعد الولادة التأكد من أنك تستخدم الشخص المناسب.
رسم توضيحي لبريتاني إنجلتراهل ستزيد من إمداد الحليب لدي؟ هل سيؤذي مخزون الحليب لدي؟ هل من الآمن تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية أو الضخ؟
هذه هي أسئلة ما بعد الولادة التي تحكم كل تحركاتك أثناء الرضاعة الطبيعية. وبالنظر إلى أن الكثير من الأطفال يولدون كل عام ، سنة بعد سنة ، فقد ترغب في ذلك فكر في سيكون لدينا كل الإجابات الآن. تبين ، بعيدا عن ذلك.
تتطلب الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية إشرافًا طبيًا ، وسيكون طبيبك قادرًا على إخبارك بمخاطر وفوائد تناول Rx ، بناءً على إرشادات وضع العلامات من إدارة الغذاء والدواء (FDA).
ولكن عندما يتعلق الأمر بالشاي والصبغات والمكملات الغذائية والأعشاب ، فهذه قصة أخرى. بصراحة ، ربما لا يكون لدى OB-GYN أي فكرة. وهذا ليس خطأهم.
المكملات محيرة
تقول كريستي جودمان ، مساعدة طبيب OB-GYN في لوس أنجلوس: "تكمن مشكلة المكملات في أنه نظرًا لعدم تنظيمها من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فليس هناك الكثير من الحوافز لدراستها أو تمويل الدراسات". ونتيجة لذلك ، فإن "معظم هذه الأشياء عمليًا هي قصصية إلى حد ما. النتائج متغيرة للغاية ، ومن الصعب معرفة ما إذا كانت مفيدة أم لا ".
عندما يسألها المريض عن عشب أو مكمل معين ، يميل غودمان إلى الإذعان للتجربة والخطأ إذا لم يكن هناك ضرر معروف أو واضح. شعارها: إذا نجحت فهذا رائع. إذا واجهت أعراضًا سلبية ، فتوقف.
"من تجربتي في مجال صحة المرأة ، هناك الكثير من مقدمي الخدمة الذين ، إذا لم يعرفوا الإجابة على شيء ما ، فإن تقصيرهم - خاصة مع الحمل وبعد الولادة - هو" لا ". أنا أكره هذا النهج لأن منع الناس من تجربة الأشياء يمكن أن تكون ضارة أيضًا. الجميع يكرهون المخاطرة في التوليد. لا نريد مقاضاتنا أو إلقاء اللوم علينا. هناك الكثير من القلق بشأن المجهول عندما يتعلق الأمر بالأمهات الجدد ".
وهنا تكمن المشكلة. على الرغم من كل حكمتنا الطبية الجماعية ، فإن الكثير منها لا ينطبق على الفصل الرابع من الحمل. لقد تركنا مع نقطة غير متبلورة من "رؤية ما سيحدث" ، والتي يمكن أن تكون محبطة ومخيفة لأن ما بعد الولادة يكون عندما نكون ضعفاء بشكل لا يصدق ، ومرهقين ، وبحاجة إلى التوجيه. باختصار: أوغغغ.
مع ذلك ، ها هي الأخبار السارة. هناك بعض الأشياء التي نعرفها نوعًا ما ، ربما ، ربما بالتأكيد ، وسأطلعك على كل منها الآن.
الخير
إفساح المجال للمورينجا
تقول جينا بولينج ، مديرة مركز الرضاعة الطبيعية في واشنطن الكبرى ، جينا بولينج ، "سأكون صادقًا ، فأنا أميل بعيدًا عن التوصية بالحلبة هذه الأيام لأنني اكتشفت المورينجا".
"لقد تم استخدامه في الرضاعة في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة ، ولكن في السنوات الخمس الماضية بدأ يحظى بمزيد من الاهتمام في أمريكا الشمالية" ، كما تلاحظ. "من خلال القصص المتناقلة ، لقد رأيت أنها تفعل أشياء مذهلة لبعض عملائي. إنه الملحق المفضل لدي ".
ال بان زيتوني تمت دراسة النبات على الحيوانات ، وتم الترويج له لمحتواه الغذائي القوي وتأثيراته المضادة للأكسدة والمضادة للالتهابات ، وفقًا لمراجعة عام 2017. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات على البشر ، وجدت دراسة صغيرة واحدة عن الأمهات المرضعات عدم وجود آثار جانبية ضارة.
يمكنك العثور على المورينجا في الشاي ، أو في شكل كبسولة ، أو في شكل مسحوق ، والذي يقول بولينج إنه يمكن بسهولة إضافته إلى عصير الصباح. يشار إليها أيضًا باسمها الفلبيني malunggay.
دعونا نسمعها من أجل الليسيثين
سواء أكانت مكملات الليسيثين تعتمد على فول الصويا أو عباد الشمس ، فيمكن استخدامها للمساعدة في تدفق الحليب ، وهي "تعتبر آمنة خلال الحمل وبعد الولادة" ، كما يقول جودمان.
تمامًا مثل دوره في المنتجات الغذائية ، يعمل الليسيثين كمستحلب ، ويمنع الحليب من التخثر في القناة. عادة ما يوصي بولينج به للعملاء الذين يعانون من انسداد القنوات المزمن أو التهاب الضرع.
السيء
سايونارا ، حكيم
من بين جميع المكونات المثيرة للجدل ، هناك عنصر يتفق عليه الجميع: المريمية. تقول إيلانا ستانجر روس ، وهي قابلة مسجلة في كولومبيا البريطانية ومؤلفة كتاب "أ هو من أجل المشورة": "هذه هي العشبة الوحيدة التي أعرف أنها تقلل الحليب". "في بعض الأحيان ، إذا كان لدينا شخص لا يرغب في الرضاعة الطبيعية ، أو يتخلى عن طفل للتبني ، فإننا نوصي بشرب شاي المريمية مع أشياء أخرى."
والدة ثلاثة كاتي م.يمكن أن تشهد على فعاليتها: "لقد ارتكبت خطأ استخدام شاي الميرمية عندما كان لدي فائض - كوب صغير - وفقدت إمدادتي تقريبًا. تعلمت أن جسدي يتفاعل بشكل أسرع وإلى حد أكبر من الآخرين. بينما تحتاج بعض الأمهات إلى زجاجات كاملة من شاي المريمية يوميًا للتخلص من إمداداتها ، كنت بحاجة إلى كوب واحد فقط! إن معرفة جسمك أمر بالغ الأهمية وتجربة الأشياء بنفسك أمر مهم أيضًا. ما يصلح للفرد لا يصلح للجميع ".
تخطي CBD والزيوت الأساسية لتكون في الجانب الآمن
هذان شيئان منفصلان تمامًا ، لكن الكانابيديول والزيوت الأساسية كلاهما عصري للغاية ومثير للجدل.
هناك بحث واعد حول الآثار الإيجابية لزيت الكانابيديول ، ولكن من غير الواضح ما هو تأثير الابتلاع على الحمل أو أثناء الرضاعة. لم يتم دراسة الكانابيديول ، المادة الفعالة في اتفاقية التنوع البيولوجي ، على وجه التحديد ، ولكن وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، تم اكتشافه في حليب الثدي.
الزيوت الأساسية معقدة بنفس القدر. لقد تم استخدامها على مر العصور ، وهي مشتقة من النباتات ، وأقسم بها كثير من الناس.
على الجانب الآخر ، فهي عبارة عن إصدارات مركزة للغاية من تلك المكونات الطبيعية ، ولها آثار ضارة معروفة ، وتشكل مصدر قلق خاص للتطبيقات الموضعية والمنتشرة في الحمل وبعد الولادة (حتى يبلغ الأطفال سن السادسة لبعض الزيوت).
يقول ستانجر روس: "عندما يصبح أي شيء عصريًا ، أشعر بالقلق". "لا يوجد علاج للجميع. من المنطقي توخي الحذر ، خاصة عندما نتعامل مع طفل حديث الولادة ".
تناولي النعناع
عندما كنت حاملاً حديثًا ، ذكرت OB-GYN أنه يجب أن أتجنب شاي النعناع ، بالإضافة إلى جميع أحبائي الآخرين: الجبن الأزرق والسوشي والعصير الأخضر غير المبستر.
غامرة وسعادة غامرة ، لم أسأل لماذا. أنا ببساطة أخذت كلمتها كحقيقة. لكن الآن أعرف! المنثول هو المسؤول. لماذا؟ من تعرف. حرفيا. جميع الدراسات غير حاسمة. (على الرغم من أن تقريرًا واحدًا من عام 2014 يشير إلى أن النعناع لديه القدرة على تجفيف إمدادات الحليب.)
يقول بولينج ، من منظور متناقل ، إذا كنت تكافح من أجل الإمداد ، أو تحاول إنشاء إمداداتك ، فمن الأفضل تجنب النعناع. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يخيفك فنجان أو كوبان. يعتبر الشاي عمومًا طريقة ألطف كثيرًا لاختبار شيء ما مقابل الكبسولات ، والتي يمكن أن تحتوي على ما يصل إلى 10 أضعاف جرعة الشاي.
ربما
الحلبة عبارة عن كيس مختلط
"الحلبة أصابتني بآلام شديدة في المعدة!" تقول إميلي ف. ، والدة طفل. لا عجب. يقول بولينج إنه من المحتمل أن يكون galactagogue الأكثر شهرة والأكثر استخدامًا (مادة تستخدم لزيادة إمداد الحليب) ، ومع ذلك "له آثار جانبية أكثر من أي خيار آخر".
"إذا كانت معدة حساسة ، يمكن أن تسبب الإسهال أو الغازات أو مشاكل في الجهاز الهضمي" ، كما تلاحظ. "قد تخفض هرمونات الغدة الدرقية ، وكذلك نسبة السكر في الدم. إذا كنت تعاني من أي مشاكل في سكر الدم أو مرض السكري ، فأنت تريد تجنب ذلك ".
البيانات (هناك بالفعل بعض!) تدعم ذلك. وفقًا لدراسة صغيرة أجريت على 85 من النساء المرضعات اللاتي استخدمن الحلبة ، أبلغ 45 في المائة عن رد فعل سلبي. (انه ضخم.)
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الحلبة جزء من عائلة البقوليات. في حين أنه من غير المعروف ما إذا كان يسبب أي تفاعلات متصالبة ، يجب أن يتعامل أولئك الذين يعانون من الحساسية تجاه الفول السوداني والحمص والبقوليات بحذر إضافي.
شارع الماعز للإنقاذ؟
شارع الماعز هو نبات أصلي في الشرق الأوسط ، ويُزعم أنه لا يساعد فقط في الإرضاع ولكن أيضًا في الهضم والغدد الكظرية والكبد. ستجده كمكمل خاص به أو ممزوجًا بمزيج من الحليب المعزز مع مدمني اللبن الآخرين.
لسوء الحظ ، كانت معظم الدراسات التي أجريت على شجر الماعز صغيرة ، وليست عشوائية ، أو خاضعة لسيطرة سيئة - بشكل عام ذات جودة سيئة للغاية. لذلك ، في حين أن البحث لا يدعم بوضوح استخدام شراب الماعز ، فقد يكون الأمر يستحق المحاولة.
تقارير المعاهد الوطنية للصحة ، "بشكل عام ، شراب الماعز جيد التحمل ، لكنه قد يسبب نقص السكر في الدم ، لذلك يجب توخي الحذر عند النساء اللواتي يتناولن الأدوية المضادة لمرض السكر."
عندما يفشل كل شيء آخر ، اتصل بأخصائي الرضاعة
أيا كان ما تمر به ، فاعلم أن: "الأعشاب ثانوية لإزالة الحليب" ، كما يقول بولينج.
"يجب أن يكون لديك إزالة فعالة للحليب لتوفير الإمداد. إذا كانت الأم تكافح من أجل الإمداد ، فعليها أن ترى استشاري الرضاعة المعتمد من المجلس الدولي IBCLC للحصول على المساعدة "، كما تقترح. ربما تحتاج إلى ملحق من نوع ما ، ولكنه قد يكون أيضًا مشكلة ميكانيكية (فكر: تحديد المواقع والمزلاج).
قد ترفض هذه النصيحة ، متسائلاً ، ولكن ماذا عن طبيبي?
يوافق مساعد الطبيب غودمان في الواقع على التواصل مع أخصائي الرضاعة: "الكثير من مقدمي الرعاية ، بمن فيهم أنا ، لم يتم تدريبهم كثيرًا على [موضوعات ما بعد الولادة]. لذا ما لم تتابع [ما بعد الولادة] على وجه الخصوص ... حسنًا ، لن أقول أبدًا إنني أمتلك مستوى المعرفة الذي يتمتع به استشاري الرضاعة. أدرك أن [OB-GYN] لا تحصل على نفس التدريب الذي يحصل عليه الشخص الذي يتدرب ويرى المئات والمئات من النساء المرضعات ".
Mandy Major هي ماما وصحافية وحاصلة على شهادة Doula PCD بعد الولادة (DONA) ، ومؤسس Motherbaby Network ، وهو مجتمع عبر الإنترنت لدعم ما بعد الولادة. اتبعها في @ motherbabynetwork.com.