يوجد في القدم ثلاث عظام مسمارية. هم المسماريون الوسيط والجانبي والوسيط. يقع العظم المسماري الوسيط بين نظرائه ويتحدث (يشكل مفصلًا) مع مشط القدم الثاني ، والذي يتم توصيله بعظام إصبع القدم الثاني.
بشكل جماعي ، تشكل عظام الكاحل نصف القدم والأقرب من الكاحل وكامل الكاحل. يسمح صغر كل عظم ، بما في ذلك الكتابة المسمارية المتوسطة ، بالمرونة في القدم والكاحل ، اللذين ينضمان إلى عظام القصبة والشظية في أسفل الساق. هذه المرونة هي مطلب أساسي لتمكين الشخص من استخدام قدمه للمشي أو أي نوع آخر من الحركات ذات قدمين (قدمين).
تتحمل القدمان وزن الجسم بالكامل ، وبما أن المشي يتطلب تصادمًا مستمرًا مع الأرض ، فإن عظام رصغ القدم تكون عرضة للكسر. في حالة كسر الكتابة المسمارية الوسيطة ، يجب تثبيت القدم بالكامل (عادةً في قالب جبس). خلاف ذلك ، يمكن أن تسبب نقاط التعبير المتعددة الحركة التي قد تعقد الشفاء.