هل يغطي الميديكير عملية شفط الدهون؟

• لا يغطي برنامج Medicare عادةً شفط الدهون ، لأنه يعتبر إجراء تجميليًا اختياريًا.
• في حالات نادرة ، قد يغطي برنامج Medicare جراحة تجميلية مثل شفط الدهون إذا كان ذلك ضروريًا طبيًا لعلاج إصابة أو لإصلاح جزء مشوه من الجسم.
• حتى إذا كان برنامج Medicare لا يغطي شفط الدهون ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على خدمات Medicare الأخرى.

شفط الدهون هو نوع من الجراحة التجميلية التي تستخدم الشفط لإزالة الدهون من منطقة من الجسم. بعض المناطق الأكثر شيوعًا التي تستهدف إزالة الدهون هي البطن والرقبة والأرداف.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS) ، كانت عملية شفط الدهون هي ثاني أكثر عمليات التجميل شيوعًا التي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة في عام 2019. وقد تم إجراء حوالي 10 بالمائة من هذه الإجراءات على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكبر.

في حين أن شفط الدهون هو إجراء شائع ، فغالبًا ما يعتبره مقدمو خدمات التأمين عملية تجميل اختيارية ولن يغطوها. ميديكير ليست استثناء لهذا.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول موعد تغطية Medicare لشفط الدهون ، وأفضل خطواتك للحصول على التغطية ، والمزيد.

متى يغطي الميديكير شفط الدهون؟

في جميع الحالات تقريبًا ، لن يغطي برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب) شفط الدهون. هذا لأنه يعتبر جراحة تجميل اختيارية.

برنامج Medicare Part C ، المعروف أيضًا باسم Medicare Advantage ، لا تختلف الخطط عادةً. لا تغطي العديد من شركات التأمين الخاصة ، بما في ذلك تلك التي تبيع خطط الجزء ج ، عمليات التجميل مثل شفط الدهون.

ومع ذلك ، في بعض السيناريوهات المحدودة ، قد يغطي الميديكير شفط الدهون. وتشمل هذه المواقف عندما يُنظر إليها على أنها ضرورية من الناحية الطبية لمعالجة إصابة أو حالة.

دعنا نستكشف هذه الاستثناءات بمزيد من التفصيل.

متى تكون عملية شفط الدهون مؤهلة للحصول على تغطية الميديكير؟

قد يغطي برنامج Medicare إجراءً تجميليًا مثل شفط الدهون لسببين رئيسيين. هذه عندما يُنظر إليها على أنها ضرورية من الناحية الطبية من أجل:

• علاج الاصابة
• إصلاح جزء مشوه من الجسم لتحسين الوظيفة

بعض الأمثلة على الحالات التي قد تنطبق على شفط الدهون تشمل:

• إزالة الورم الدهني الكبير (الورم الشحمي) مع تندب ضئيل
• التخلص من رواسب الدهون في الأطراف السفلية للأشخاص المصابين بالوذمة الشحمية للمساعدة في تحسين الحركة
• إزالة الأنسجة الدهنية من أثداء الرجال المصابين بالتثدي
• التخلص من الدهون الإضافية المتراكمة بسبب الوذمة اللمفية عندما لا تساعد العلاجات المحافظة
• أخذ الدهون من جزء من الجسم ونقلها إلى منطقة متأثرة بمتلازمة الحثل الشحمي (ضمور الدهون) لتخفيف الانزعاج الجسدي
• تقليل كمية الدهون في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة للمساعدة في إجراء طبي آخر ، مثل فتح القصبة الهوائية أو فغر القولون
• نقل الدهون من منطقة من الجسم إلى منطقة تأثرت بإصابة شديدة أو حرق

على الرغم من أنه قد يكون لديك سبب طبي لإجراء شفط الدهون ، فلا يزال يتعين عليك الذهاب إلى Medicare مباشرةً لشرح سبب الحاجة إليها والموافقة عليها.

ما هي أفضل خطواتي للحصول على التغطية؟

دعنا نفحص الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقديم حالتك إلى Medicare لتغطية عملية شفط الدهون:

• تحدث مع طبيبك. اطلب من طبيبك المعتمد من Medicare أن يقدم طلبًا كتابيًا إلى Medicare أو مقدم خطتك ، موضحًا سبب ضرورة شفط الدهون من الناحية الطبية لحالتك.
• اجمع وثائق إضافية. بصرف النظر عن الطلب المكتوب من طبيبك ، يمكنك جمع أي وثائق داعمة لديك حول حالتك وأي علاجات سابقة جربتها.
• اتصل بـ Medicare. تواصل مع Medicare مباشرة عبر 800-MEDICARE (800-633-4227 ؛ TTY 877-486-2048). اشرح موقفك بالتفصيل لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للتغطية. إذا كانت لديك خطة الجزء ج ، فستحتاج إلى الاتصال بموفر خطتك.

حتى إذا اتخذت جميع الخطوات الموضحة أعلاه ، فلا يزال من غير المضمون أن يغطي برنامج Medicare الإجراء الخاص بك. هذا لأن Medicare لديها سياسة ثابتة لعدم التغطية لعمليات التجميل مثل شفط الدهون.

إذا تم رفض التغطية ، يمكنك استئناف القرار. تحتوي هذه العملية على عدة خطوات ، والتي يمكن أن تختلف اعتمادًا على ما إذا كان لديك خطة Medicare أصلية أو خطة الجزء ج.

اتصل بـ Medicare أو مزود خطتك للحصول على تفاصيل محددة حول بدء الاستئناف.

ما هي خياراتي الأخرى؟

إذا كان الميديكير لا يغطي عملية شفط الدهون ، فلا يزال بإمكانك إجراء العملية. في هذه الحالة ، ستكون مسؤولاً عن تغطية جميع التكاليف من جيبك ، بغض النظر عن نوع تغطية Medicare لديك.

وفقًا لـ ASPS ، بلغ متوسط ​​تكلفة شفط الدهون 3548 دولارًا في عام 2019. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف هذه التكلفة ، اعتمادًا على عوامل مثل:

• موقعك
• جراح التجميل الخاص بك
• النوع المحدد لعملية شفط الدهون المستخدمة

قد يقدم بعض جراحي التجميل خطة تمويل أو دفع لإجراء العملية. إذا كنت لا تزال ترغب في إجراء عملية شفط الدهون ، فهذا بالتأكيد شيء يجب أن تسأل عنه أثناء استشارتك الأولية مع جراح التجميل.

قد يبحث الناس عن شفط الدهون لأسباب مختلفة. دعنا نلقي نظرة على بعض أكثرها شيوعًا واستكشاف خيارات العلاج المحتملة الأخرى.

لحالة طبية

إذا كنت تريد شفط الدهون لسبب طبي ، فقد يغطي الميديكير إجراءات جراحية أخرى لحالتك. تحدث مع طبيبك حول خياراتك ، وكذلك كيف ومتى يغطيها Medicare.

لفقدان الوزن

إذا كنت تسعى لشفط الدهون من أجل إنقاص الوزن أو لأسباب تجميلية أخرى ، فلديك العديد من الخيارات المحتملة ضمن Medicare:

• فوائد اللياقة. تقدم بعض خطط Medicare Advantage مزايا اللياقة مثل SilverSneakers. في الواقع ، وجدت دراسة كبيرة عام 2011 أن مستخدمي SilverSneakers كانوا أقل عرضة للإصابة بالعديد من الحالات المزمنة ودخول المستشفى أقل من أولئك الذين لم يستخدموا هذه الميزة.
• فحص السمنة. يغطي برنامج Medicare هذه الخدمة إذا كان لديك مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 30 أو أعلى. يتضمن قياس مؤشر كتلة الجسم والعلاج السلوكي الذي يركز على التمارين والنظام الغذائي لمساعدتك على إنقاص الوزن.
• العلاج الغذائي. إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض الكلى ، فقد تكون مؤهلاً للعلاج بالتغذية. تتيح لك هذه الخدمة العمل مع أخصائي تغذية للمساعدة في إدارة نظامك الغذائي وعوامل نمط الحياة الأخرى التي قد تؤثر على حالتك.
• جراحة لعلاج البدانة. يغطي برنامج Medicare بعض أنواع جراحات إنقاص الوزن المحددة. ومع ذلك ، ستحتاج إلى تلبية معايير صارمة للحصول على التغطية.

نصائح حول النظام الغذائي ونمط الحياة

إذا كنت تهدف إلى حرق الدهون بسرعة ، ففكر في بعض النصائح الغذائية أدناه:

• ركز على تناول الأطعمة الغنية بالألياف والخضروات والبروتينات والدهون الصحية.
• حاول أن تقلل من تناول الكربوهيدرات. هذا يعني الحد من الأطعمة التي تحتوي على السكريات والنشويات والكربوهيدرات المكررة.
• يمكن أن يساعد شرب الكثير من الماء في الحفاظ على رطوبتك والحد من الجوع.
• قلل من كمية الكحول التي تتناولها ، حيث يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن.
• تأكد من أنك تتناول الحجم الصحيح للحصة أثناء الوجبات.

يمكنك أيضًا قراءة هذا المقال لمزيد من التفاصيل حول الطرق المثبتة علميًا لفقدان دهون البطن.

بالإضافة إلى تعديل نظامك الغذائي ، فإن اتباع نصائح نمط الحياة هذه قد يساعد أيضًا في إنقاص الوزن:

• اهدف إلى الحصول على 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية - مثل المشي أو الجري أو السباحة - كل أسبوع.
• أضف تمارين القوة إلى روتين التمرين ؛ هذا يمكن أن يساعد على حرق الدهون.
• ابحث عن طرق إضافية لدمج النشاط البدني في يومك ، مثل اختيار صعود الدرج بدلاً من المصعد.
• احصل على قسط وافر من النوم ، لأن نوعية النوم السيئة يمكن أن ترتبط بزيادة الوزن.
• يمكن أن يؤدي الإجهاد في كثير من الأحيان إلى الإفراط في تناول الطعام. بدلًا من ذلك ، حاول التحكم في إجهادك من خلال التمرين أو اليوجا أو التأمل.

لمزيد من الأفكار المتعلقة بنمط الحياة والنظام الغذائي لحرق الدهون بشكل فعال ، انقر هنا.

الوجبات الجاهزة

لا تغطي الميديكير بشكل عام العمليات التجميلية مثل شفط الدهون. في الغالبية العظمى من الحالات ، يُنظر إلى شفط الدهون على أنه إجراء اختياري ليس ضروريًا من الناحية الطبية.

ومع ذلك ، قد تكون هناك بعض الحالات التي قد يغطي فيها برنامج Medicare عملية شفط الدهون ، مثل إصلاح إصابة أو جزء مشوه من الجسم. للحصول على تغطية ، سيتعين عليك رفع قضية إلى Medicare.

إذا اختار Medicare عدم تغطية شفط الدهون ، فلا تفقد الأمل. قد تساعد الخدمات والإجراءات الأخرى التي يغطيها Medicare في حالتك. تواصل مع طبيبك لمناقشة خياراتك.