ملخص
الأدوية الأفيونية مثل الكوديين والهيدروكودون (فيكودين) والأوكسيكودون (أوكسيكونتين ، بيركوسيت) تعالج الألم. هذه العقاقير فعالة للغاية ، لكنها تسبب الإدمان أيضًا. يتطور اعتماد ما يصل إلى 12 بالمائة من الأشخاص الذين يتم وصفهم للمواد الأفيونية للألم المزمن على هذه الأدوية.
يُعتقد أن المواد الأفيونية تغير كيمياء الدماغ وتغير دوائر المتعة والمكافأة في الدماغ. عندما تتناول مادة أفيونية ، فإنها تنتج مشاعر النشوة الشديدة أو الاسترخاء. بالنسبة لبعض الناس ، تجعل هذه المشاعر من الصعب التوقف عن تناول الدواء.
يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل إلى الاعتماد ، مما يعني أنك بحاجة إلى الاستمرار في تناول الدواء لمجرد أداء وظيفته. بمجرد الاعتماد على المواد الأفيونية ، يمكن أن يؤدي إيقافها إلى ظهور أعراض انسحاب مزعجة مثل:
- الإثارة أو التهيج
- القلق
- ضربات قلب سريعة
- التعرق
- تقلصات البطن
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- آلام العضلات
- مشاكل النوم
إذا كانت لديك أعراض مثل هذه عندما تحاول التوقف عن تناول المواد الأفيونية ، فاستشر طبيبك للحصول على المساعدة.
يجب الإشراف على علاج انسحاب المواد الأفيونية بعناية لمنعك من الانتكاس والعودة إلى تناول الأدوية. سيشرف طبيبك أو العاملون في مركز علاج الإدمان على رعايتك للتأكد من التوقف عن تناول هذه الأدوية بأمان ومنع أعراض الانسحاب.
فيما يلي بعض الأدوية والأساليب الأخرى التي يستخدمها الأطباء لمساعدة الأشخاص على التخلص التدريجي من المواد الأفيونية.
دواء
تحدث أعراض الانسحاب بسبب الانخفاض السريع في مستويات المواد الأفيونية في الدماغ. يتضمن علاج هذه الأعراض التقليل التدريجي من المواد الأفيونية ببطء.
العلاج الرئيسي هو استبدال العقار قصير المفعول بمواد أفيونية طويلة المفعول ، مثل الميثادون أو البوبرينورفين (بوبرينكس). سيقوم طبيبك بتخفيض جرعة الدواء تدريجيًا على مدار أسبوع أو أسبوعين لمنح جسمك وقتًا للتكيف.
بمجرد الانتهاء من البرنامج الخاضع للإشراف ، قد يتم وصف دواء مضاد للأفيون مثل نالتريكسون (ريفيا ، فيفيترول) أو نالوكسون (إيفزيو ، ناركان). تمنع هذه الأدوية آثار المواد الأفيونية في دماغك ، لذلك لن تشعر بالبهجة إذا تناولتها. يمكنهم مساعدتك على الابتعاد عن المواد الأفيونية.
يستخدم الميثادون وبوبرينكس أيضًا على المدى الطويل كعلاج للصيانة. يحتوي Suboxone و Zubsolv على مزيج من naloxone و buprenorphine لمنع الانتكاسات.
أثناء التقليل التدريجي من المواد الأفيونية ، يمكن أن تساعد هذه الأدوية غير الأفيونية في تخفيف أعراض الانسحاب:
- للقلق ، كلونيدين (كاتابريس) وتيزانيدين (زانافليكس)
- لعلاج الإسهال ، لوبيراميد (إيموديوم) وبزموت سبساليسيلات
- لعلاج الغثيان ، بروكلوربيرازين (كومبازين)
- لعلاج آلام البطن ، ديسيكلومين (بنتيل)
- للألم العام ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف)
في عام 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هيدروكلوريد lofexidine (Lucemyra) ، وهو أول عقار غير أفيوني لإدارة أعراض الانسحاب. يمكن أن يساعد في تقليل هذه الأعراض لمدة تصل إلى أسبوعين.
الاستشارة والدعم
للإدمان على المخدرات آثار جسدية وعاطفية. سيساعدك برنامج العلاج الشامل من تعاطي المخدرات في التعامل مع هاتين المسألتين.
التعليم والعلاج مكونان مهمان في علاج انسحاب المواد الأفيونية. سيعلمك طبيبك أو العاملون في مركز إعادة التأهيل من المخدرات الخاص بك المهارات التي تحتاجها للابتعاد عن هذه الأدوية على المدى الطويل. يمكنك أيضًا رؤية مستشار أو الانضمام إلى برنامج المساعدة الذاتية مثل زمالة المدمنين المجهولين (NA).
تتضمن بعض الطرق التي تستخدمها هذه البرامج ما يلي:
- التثقيف حول مخاطر استخدام المواد الأفيونية وفوائد التوقف
- الحوافز والمكافآت لتحفيزك على التغيير
- نصائح حول منع السلوكيات التي تسبب لك استخدام المواد الأفيونية
- نصائح حول كيفية التعامل مع الرغبة الشديدة وتجنب الانتكاس
العلاجات المنزلية
الأدوية هي الطريقة الرئيسية للتوقف عن استخدام المواد الأفيونية ، ولكن هناك أيضًا بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل لمساعدة نفسك على الشعور بالتحسن.
- اشرب سوائل إضافية. يمكن أن يتسبب الإسهال والقيء في إصابتك بالجفاف. اشرب الماء أو المشروبات الرياضية لتعويض السوائل التي تفقدها.
- ابق هادئ. التعرق هو أحد الآثار الجانبية غير المريحة للانسحاب من المواد الأفيونية. احتفظ بمروحة ومنشفة مبللة بالقرب منك حتى تبرد.
- استخدم المشتتات. يمكن أن تستهلك المواد الأفيونية أفكارك عندما تحاول التخلص منها. اشغل عقلك بإلهاءات. اقرأ كتابًا جيدًا أو شاهد فيلمًا مضحكًا أو تمشى بالخارج.
- لديك نظام دعم في المكان. عندما تشعر بالرغبة في استخدام المواد الأفيونية ، اتصل بصديق أو بأحد أفراد العائلة للتحدث معك. اطلب من شخص ما أن يفحصك بانتظام أثناء تعافيك.
يبعد
إن التخلص من المواد الأفيونية عملية تستغرق وقتًا وجهدًا. أعراض الانسحاب مزعجة ، لكنها ستتوقف في النهاية. يمكن أن تساعدك العلاجات الصحيحة في تجنب العديد من هذه الأعراض.
احصل على مساعدة من طبيبك ومركز علاج الإدمان والأصدقاء والعائلة. كلما زاد الدعم لديك ، زادت احتمالات نجاحك في الابتعاد عن هذه الأدوية.
