ما هي المثانة العصبية؟
تعتمد مثانتك على العضلات للتقلص والإفراج عندما تكون مستعدًا للتبول. عادة ما ينظم عقلك هذه العملية ، ولكن في بعض الأحيان لا يتم إرسال الرسالة التي تحتاجها للتبول من دماغك إلى مثانتك. هذه حالة تعرف باسم المثانة العصبية. يمكن أن يساعدك علاج هذه الحالة على استعادة السيطرة.
ما هي أعراض المثانة العصبية؟
تسبب لك المثانة العصبية فقدان السيطرة على قدرتك على التبول. يمكن أن يتسبب ذلك في التبول الزائد أو غير الكافي ، وكلاهما يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
تشمل أعراض المثانة العصبية ما يلي:
- تيار تقطر عند التبول
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل
- اجهاد أثناء التبول
- فقدان السيطرة على المثانة
- زيادة التهابات المسالك البولية (UTIs)
- تسرب البول
- صعوبة في تحديد متى تكون مثانتك ممتلئة
راجع طبيبك إذا كانت لديك هذه الأعراض أو غيرها من الأعراض المرتبطة بالتبول.
ما الذي يسبب المثانة العصبية؟
المثانة العصبية هي حالة تسببها الأعصاب على طول المسار بين المثانة والدماغ لا تعمل بشكل صحيح. يمكن أن يكون هذا بسبب اضطراب في الدماغ أو تلف عصب المثانة.
تتضمن أمثلة اضطرابات الدماغ التي يمكن أن تسبب المثانة العصبية ما يلي:
- مرض الزهايمر
- أورام المخ أو النخاع الشوكي
- تصلب متعدد
- مرض الشلل الرعاش
- إصابة في النخاع الشوكي
- العيوب الخلقية في الحبل الشوكي ، مثل السنسنة المشقوقة
- السكتة الدماغية
تشمل الحالات التي تؤثر على عضلات المثانة ما يلي:
- مرض السكري ، والذي يمكن أن يسبب تلف الأعصاب
- تعاطي الكحول على المدى الطويل
- جراحة الحوض ، والتي يمكن أن تسبب تلف الأعصاب
- تلف العصب الفقري
إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بمثانة عصبية ، فسيقوم باختبار عضلات المثانة والجهاز العصبي. يمكن أن يساعد علاج الحالة الأساسية في علاج الأعراض.
ما هي مضاعفات المثانة العصبية؟
لأن هذه الحالة تسبب لك فقدان الإحساس بالتبول ، يمكن أن تمتلئ مثانتك بما يتجاوز السعة المعتادة وتتسرب. لكن قد لا تفرغ مثانتك بالكامل. وهذا ما يسمى احتباس البول.
يزيد احتباس البول من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. يمكن أن تحدث العدوى عندما يبقى البول في المثانة أو الكلى لفترة طويلة.
يمكن أن تؤدي التهابات المسالك البولية والكلى المتكررة إلى تلفها بمرور الوقت. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.
كيف يتم تشخيص المثانة العصبية؟
بالإضافة إلى مراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني ، قد يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية لتحديد ما إذا كان لديك مثانة عصبية أم لا. قد تشمل هذه:
- مخطط قياس المثانة لاختبار وظيفة المثانة وقدرتها
- تخطيط كهربية العضل لاختبار قوة عضلات المثانة وتنسيقها
- تصوير العمود الفقري والدماغ
- تصوير الكلى والمثانة
كيف يتم علاج المثانة العصبية؟
من المرجح أن يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من العلاجات.
قد يقترحون عليك التبول على فترات منتظمة ، مما يمنع مثانتك من أن تصبح ممتلئة للغاية. قد يطلب منك طبيبك أيضًا الاحتفاظ بمجلة لتسجيل أي حوادث تسرب. يمكن أن يساعدك ذلك في تحديد أفضل فترات التبول. قد يقترحون أيضًا علاجات مثل تمارين كيجل وتقوية عضلات قاع الحوض.
العلاج بالتحفيز الكهربائي
خيار العلاج الآخر هو العلاج التحفيزي الكهربائي. يتضمن هذا العلاج وضع أقطاب كهربائية صغيرة على المثانة. عند التحفيز ، يمكن أن ترسل الأقطاب الكهربائية نبضات إلى الدماغ تخبره أنك بحاجة إلى التبول.
الأدوية
لا توجد أدوية على وجه التحديد لعلاج المثانة العصبية أو السيطرة عليها. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تقلل أو تعزز تقلصات العضلات. هذه تساعد على ضمان إفراغ المسالك البولية بشكل صحيح.
قسطرة
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالقسطرة لضمان إفراغ المثانة بالكامل. تتضمن هذه العملية غير المؤلمة إدخال أنبوب بلاستيكي رفيع في المثانة لإخراج البول. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ينطوي على خطر زيادة عدوى المسالك البولية. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية بجرعات منخفضة لتقليل مخاطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
جراحة
يمكن لطبيبك إدخال مصرة اصطناعية في جسمك تضغط على مجرى البول لمنع تسرب البول والتي يمكن بعد ذلك تحريرها يدويًا للسماح بإفراغ المثانة. تشمل الخيارات الجراحية الأخرى جراحة إعادة بناء المثانة التي قد تساعد في التحكم في المثانة.
يواصل المصنعون الطبيون إطلاق اختراعات جديدة ، مثل الرافعات المثانة ، لتقليل الأعراض والمساعدة في تحسين التحكم في المثانة. سيأخذ طبيبك هذه الأمور في الاعتبار عند مساعدتك في تحديد الأفضل لك.
