في لمحة
- WPS هي شركة تأمين صحي خاصة ، مقرها في ويسكونسن ، تبيع خطط التأمين التكميلية الخاصة بالرعاية الطبية.
- يمكن أن تساعد هذه الخطط الاختيارية ، المعروفة أيضًا باسم خطط Medigap ، في تعويض حصتك من تكاليف Medicare.
- تقدم WPS خططًا للمقيمين في جميع أنحاء ولاية ويسكونسن ، بالإضافة إلى 14 ولاية أخرى.
يساعد التأمين التكميلي من Medicare الأشخاص مع Medicare على تغطية تكاليفهم بعد أن يدفع Medicare حصته. تسمى هذه الخطط الاختيارية أيضًا خطط Medigap.
باستخدام خطة Medigap ، فإنك تدفع قسطًا مقابل احتمالية خفض حصتك الإجمالية من تكاليف الرعاية الصحية التي لا تدفعها Medicare الأصلية (الجزأين A و B).
Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation (WPS) هي شركة تأمين خاصة مقرها ماديسون ، ويسكونسن. يقدم خطط تكميلية Medicare لسكان ولاية ويسكونسن و 14 ولاية أخرى.
تابع القراءة لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على خطة تكميلية لنظام حماية الأجور (WPS) وما يتم تغطيته لعام 2020.
ما الخدمات التي تغطيها الخطط التكميلية لنظام حماية الأجور WPS؟
تغطي كل خطة من خطط Medigap جوانب برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب) التي يتعين عليك دفعها عادةً بعد أن يغطي برنامج Medicare حصته.
من المهم ملاحظة أنه لا يمكنك استخدام سياسة Medigap إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage (الجزء ج).
بالإضافة إلى الخدمات التي يغطيها كل نوع خطة ، تفرض ولاية ويسكونسن أن يتم تضمين خدمات معينة في الخطط التكميلية لـ WPS Medicare.
بالنسبة للخدمات التالية ، سيدفع Medicare 80 في المائة من الرسوم المؤهلة لبرنامج Medicare بعد أن دفعت المبلغ المقتطع من Medicare Part B. ستدفع خطة تكملة Medicare الخاصة بك 20 بالمائة من الرسوم المتبقية التي لا يغطيها Medicare.
وتشمل هذه التكاليف لما يلي:
- عمليات زرع الكلى
- علاجات غسيل الكلى
- رعاية أمراض الكلى
- معدات السكري
- بعض لوازم مرض السكري
- الإدارة الذاتية لمرض السكري
- برامج تعليمية
- العناية بتقويم العمود الفقري
- إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي
- المستشفى ومركز الجراحة المتنقلة ورسوم التخدير للعناية بالأسنان في بعض الحالات
مزايا إضافية لخطة WPS Medigap
تقدم خطط WPS Medigap بعض المزايا الإضافية بالإضافة إلى التغطية القياسية. يمكن أن تشمل الإضافات المقدمة مع هذه الخطط ما يلي:
- خصم بنسبة 7 في المائة على اشتراكك أنت وفرد آخر من أسرتك في خطة WPS Medigap
- خصم 2٪ عندما يتم خصم قسطك تلقائيًا من حسابك المصرفي
- برامج الخصم البصري والسمع
- عضوية الفضية واللياقة البدنية
- خصومات على الوخز بالإبر والعلاج بالتدليك والاستشارات الغذائية من خلال برنامج ChooseHealthy
- خطط أساسية مع تغطية وقائية غير محدودة
- تغطية اختيارية للأسنان
- تغطية طوارئ سفر خارجية اختيارية
ما هي خطط Medigap التي تقدمها WPS؟
في معظم الولايات ، تكون أنواع الخطط التكميلية للرعاية الطبية التي يمكن أن تقدمها الشركات موحدة.
ومع ذلك ، في ثلاث ولايات ، يتم تقديم خطط تكميلية فريدة ، بناءً على المتطلبات القانونية لتلك الدول. الدول الثلاث هي:
- ماساتشوستس
- مينيسوتا
- ويسكونسن
أنشأت WPS خطط تكميلية طبية فريدة خاصة بها. دعنا نستكشفها في الأقسام التالية.
الخطة الأساسية
تتيح لك خطة WPS Basic إضافة عدة أنواع مختلفة من الدراجين لتخصيص تغطيتك. تتضمن ميزات خطة WPS Basic ما يلي:
- متسابق اختياري يدفع 50 في المائة أو 100 في المائة من الجزء أ من برنامج Medicare القابل للخصم للإقامة في المستشفى
- ما يصل إلى 176 دولارًا يوميًا للأيام من 21 إلى 100 للرعاية التمريضية الماهرة
- 100 في المائة من مدفوعات ميديكير المشتركة والتأمين المشترك لرعاية المسنين
- 100 في المائة من مدفوعات ميديكير المشتركة والتأمين المشترك للمكاييل الثلاثة الأولى من الدم
- متسابق اختياري للرسوم الزائدة من الجزء ب من برنامج Medicare
- 40 زيارة رعاية صحية منزلية مدفوعة الأجر ، وما يصل إلى 365 زيارة مع متسابق اختياري
- متسابق اختياري لرعاية الطوارئ الطبية للسفر إلى الخارج
- لا توجد حدود نثرية
- برنامج اللياقة البدنية
- خصومات على فحوصات العين والنظارات
- خصومات على المعينات السمعية
- خدمات الرعاية الوقائية الإضافية
- متسابق اختياري قابل للخصم من برنامج Medicare Part B للمشاركين الذين كانوا مؤهلين لأول مرة للحصول على Medicare قبل 1 يناير 2020
25٪ خطة تقاسم التكاليف
باستخدام خطة مشاركة التكلفة بنسبة 25٪ ، فإنك تدفع فقط مبلغًا صغيرًا من التكاليف بعد أن دفعت Medicare الجزء الخاص بها. يدفع WPS الباقي. تتضمن هذه الخطة:
- يتم اقتطاع 75 بالمائة من الجزء أ من برنامج Medicare للمكوث في المستشفى
- ما يصل إلى 132 دولارًا في اليوم للأيام من 21 إلى 100 للرعاية التمريضية الماهرة
- 75 في المائة من مدفوعات ميديكير المشتركة والتأمين المشترك لرعاية المسنين
- 75 في المائة من مدفوعات ميديكير المشتركة والتأمين المشترك للمكاييل الثلاثة الأولى من الدم
- لا توجد تغطية للرسوم الزائدة من برنامج Medicare Part B
- 40 زيارة رعاية صحية منزلية مدفوعة الأجر ، وما يصل إلى 365 زيارة مع متسابق اختياري
- حدود من الجيب
- خصومات على فحوصات العين والنظارات
- خصومات على المعينات السمعية
خطة 50٪ لتقاسم التكاليف
تحتوي هذه الخطة على هيكل مشابه لخطة مشاركة التكلفة بنسبة 25٪ ، باستثناء أنك تدفع قسطًا شهريًا أقل وحصة أكبر من نفقاتك الطبية. تشمل ميزات هذه الخطة ما يلي:
- 50 في المائة من الجزء أ من برنامج Medicare القابل للخصم للإقامة في المستشفى
- ما يصل إلى 88 دولارًا يوميًا للأيام من 21 إلى 100 للرعاية التمريضية الماهرة
- 50 في المائة من مدفوعات ميديكير المشتركة والتأمين المشترك لرعاية المسنين
- 50 بالمائة من مدفوعات Medicare المشتركة والتأمين المشترك للمكاييل الثلاثة الأولى من الدم
- 40 زيارة مدفوعة للرعاية المنزلية ، وما يصل إلى 365 زيارة مع متسابق اختياري
- حدود من الجيب
- خصومات على فحوصات العين والنظارات
- خصومات على المعينات السمعية
ما هي تكلفة الخطط التكميلية لـ WPS Medicare؟
تختلف تكاليف خطط مكملات WPS Medicare بناءً على:
- عمرك
- موقعك
- نوع الخطة التي تختارها
فيما يلي بعض الأمثلة على الأقساط الشهرية التي ستدفعها في عام 2021 لخطة WPS Medigap عبر بضع فئات عمرية مختلفة.
ما هو Medigap؟
خطط Medigap هي منتجات تأمين خاصة تهدف إلى مساعدتك في تغطية حصتك من تكاليف الرعاية الصحية.
على الرغم من أن الجزء أ من برنامج ميديكير يغطي رعاية المرضى الداخليين ، فإن برنامج ميديكير الجزء ب يغطي رعاية المرضى الخارجيين ، ويقدم برنامج ميديكير الجزء ج خطة مختلطة خاصة للجزئين أ وب ، ستظل مسؤولاً عن حصة من تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك مع هذه الخطط.
بمجرد أن تكون مؤهلاً للحصول على تغطية Medicare ، يمكنك إضافة أو تبديل خطة مكملات Medicare في أي وقت. ومع ذلك ، ستحصل عادةً على أفضل سعر إذا اشتريت خطة تكميلية من Medicare عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare.
هناك 10 أنواع مختلفة من الخطط التكميلية لبرنامج Medicare ، وهي موحدة في معظم أنحاء البلاد. فقط ماساتشوستس ومينيسوتا وويسكونسن لديها استثناءات ، بسبب تفويضات الولايات.
يمكنك مقارنة العروض والأسعار المتميزة في منطقتك باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare.
الوجبات الجاهزة
- يمكن أن تساعد الخطط التكميلية لبرنامج Medicare في تغطية حصتك من تكاليف Medicare.
- يتم بيع الخطط التكميلية لميديكير من قبل شركات التأمين الخاصة.
- تقدم WPS خططًا تكميلية عبر ولاية ويسكونسن وفي 14 ولاية أخرى.
- ولاية ويسكونسن هي واحدة من الولايات الثلاث التي تقدم خططًا فريدة من نوعها لمكملات الرعاية الطبية.
- قارن خطط المكملات بعناية للتأكد من أنك تقارن منتجات متشابهة ولإيجاد أفضل ما يناسب احتياجاتك.
-before-christmas.jpg)
