تم إيقاف الخطة التكميلية لبرنامج Medicare J (المعروفة أيضًا باسم Medigap Plan J) للمسجلين الجدد بسبب قانون Medicare للأدوية والتحسين والتحديث لعام 2003. على الرغم من توقف المبيعات الجديدة لهذه الخطة بعد 1 يونيو 2010 ، فإن أي شخص لديه بالفعل يمكن للخطة الاحتفاظ بها ولا تزال تتلقى فوائدها.
استمر في القراءة للتعرف على تغطية Medigap Plan J وماذا تفعل إذا كنت مسجلاً حاليًا.
ماذا تغطي Medigap Plan J؟
بالنسبة للأشخاص الذين احتفظوا بـ Medigap Plan J بعد أن لم يعد يُعرض على الملتحقين الجدد ، تشمل المزايا ما يلي:
- يبقى التأمين المشترك من الجزء "أ" والمستشفى لمدة تصل إلى 365 يومًا بعد استخدام مزايا Medicare
- الجزء (أ) للخصم
- الجزء ب قابل للخصم
- رسوم الجزء ب الزائدة
- تأمين الجزء "ب" أو المدفوعات المشتركة
- الدم (مكاييل 3 الأولى)
- التأمين المشترك لرعاية المسنين أو المدفوعات المشتركة
- الرعاية التمريضية الماهرة
- السفر إلى الخارج (حتى حدود الخطة)
- الرعاية الوقائية
- فوائد العقاقير التي تستلزم وصفة طبية (مع بعض الخطط)
مع التغييرات التي طرأت على Medicare على مر السنين ، أصبحت بعض هذه التغطية زائدة عن الحاجة. يتم الآن تغطية رعاية المسنين والرعاية الوقائية في الجزء أ والجزء ب ، على التوالي.
على الرغم من أن Medigap Plan J كانت تتمتع بميزة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والتي كانت فريدة في ذلك الوقت ، إلا أن هناك خيارات أخرى متاحة الآن ، بما في ذلك:
- ميديكير الجزء د. هذه الميزة الاختيارية متاحة لكل من لديه ميديكير من خلال شركات التأمين الخاصة المعتمدة من ميديكير. نظرًا لأن تكلفة الأدوية الموصوفة طبيًا يتم تغطيتها عادةً في الجزء ب من برنامج Medicare ، يغطي الجزء د من برنامج Medicare اسم العلامة التجارية والعقاقير الطبية العامة التي يتم إدارتها ذاتيًا.
- مزايا الرعاية الطبية (الجزء ج). يتم تقديم هذا الخيار من خلال شركات التأمين الخاصة المعتمدة من قبل Medicare. توفر خطط Medicare Advantage مزايا الجزء A والجزء B من برنامج Medicare ، وعادةً ما تقدم تغطية للأدوية الموصوفة ، وغالبًا ما تقدم مزايا إضافية غير متوفرة من خلال Medicare ، مثل الرؤية والأسنان والسمع.
يتم تقديم كل من خطط Medicare Part D و Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة المعتمدة من Medicare. راجع خياراتك قبل اتخاذ قرار بشأن تغطية الوصفات الطبية من Medicare ، لأن التغطية لا تختلف فقط بين الخطط ، ولكن السعر كذلك ، بما في ذلك:
- أقساط شهرية (المبلغ الذي تدفعه مقابل التغطية)
- الخصومات السنوية (المبلغ الذي يتعين عليك دفعه قبل بدء التغطية)
- المدفوعات المشتركة / التأمين المشترك (حصتك في السعر ، إن وجدت ، بعد أن تدفع خطتك حصتها)
يجب أن يكون لديك برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب) للتأهل للحصول على تغطية الأدوية الموصوفة من ميديكير.
ما هي تكلفة Medigap Plan J؟
في عام 2021 ، يبلغ المبلغ المقتطع السنوي لدفع تكاليف Medigap Plan J 2370 دولارًا أمريكيًا. إذا كانت خطتك تغطي العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، فإنها تتضمن أيضًا خصمًا منفصلاً للأدوية بوصفة طبية بقيمة 250 دولارًا لتغطيتها كل عام
تحتوي سياسة Medigap أيضًا على قسط شهري. يمكن أن يختلف المبلغ المحدد حسب السياسة الفردية. يمكن لشركات التأمين تحديد أقساط شهرية لسياساتها بعدة طرق مختلفة ، لذلك من المهم معرفة النوع الذي لديك:
- تم تصنيف المجتمع. يدفع كل من يشتري البوليصة نفس القسط الشهري بغض النظر عن العمر.
- تم تصنيف عمر الإصدار. ترتبط الأقساط الشهرية بالعمر الذي اشتريت فيه البوليصة لأول مرة ، حيث يحصل المشترون الأصغر سنًا على أقساط أقل. لا تزيد الأقساط مع تقدمك في السن.
- تم تصنيف العمر المحقق. تعتمد الأقساط الشهرية على عمرك الحالي. هذا يعني أن قسط التأمين الخاص بك سيرتفع كلما تقدمت في العمر.
اتصل بمزود خطتك مباشرةً بشأن أي أسئلة محددة لديك حول تكاليفك أو كيفية تنظيم خطتك.
ماذا أفعل إذا كنت مسجلاً في Medigap Plan J؟
على الرغم من أن Medigap Plan J لم يعد يُباع ، إلا أنه لا يزال محترمًا. لذلك إذا كان لديك Medigap Plan J ، فلا يزال بإمكانك التغطية.
في الواقع ، إذا كان لا يزال لديك Medigap Plan J ، فلديك أكبر تغطية يمكنك شراؤها. على سبيل المثال ، يدفع الجزء ب من برنامج ميديكار للخصم ، والذي لم يعد يسمح لخطط Medigap الجديدة بتغطيته اعتبارًا من 1 يناير 2020.
نظرًا لوجود بعض خطط Medigap الأحدث مع عروض مختلفة ، يقرر بعض الأشخاص التبديل من Medigap Plan J إلى خطة Medigap أخرى توفر التغطية التي يريدونها مقابل قسط أقل. قد تجد أيضًا أن الجزء د من برنامج ميديكير يقدم عادةً خطة أدوية أكثر شمولاً بوصفة طبية.
الوجبات الجاهزة
لم تتوفر Medigap Plan J منذ 1 يونيو 2010. الأشخاص الذين اختاروا Medigap Plan J وتغطيتها الشاملة قبل هذا الوقت يمكنهم الاحتفاظ بها.
قد يكون من المفيد استكشاف خطط Medigap الأخرى المقدمة كل عام ، حيث قد تتغير احتياجاتك وميزانيتك بمرور الوقت.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
.jpg)
-levels.jpg)
-should-you-floss.jpg)
