ما هو SHBG؟
الجلوبيولين المرتبط بالهرمون الجنسي (SHBG) هو بروتين ينتج بشكل رئيسي في الكبد. يرتبط ببعض الهرمونات ، بما في ذلك:
- التستوستيرون
- ديهدروتستوستيرون (دهت)
- استراديول (استروجين)
يحمل SHBG هذه الهرمونات في جميع أنحاء مجرى الدم. الهرمونات في هذه الحالة المقيدة غير متاحة لخلاياك لاستخدامها. إنها طريقة جسمك في تنظيم مستويات الهرمون.
بشكل عام ، عندما تكون مستويات SHBG منخفضة ، فإن جسمك يحتوي على المزيد من الهرمونات الجنسية غير المقيدة المتاحة للاستخدام. عندما تكون مستويات SHBG لديك مرتفعة ، فإن جسمك لديه عدد أقل من الهرمونات الجنسية الحرة تحت تصرفه.
تختلف مستويات SHBG الطبيعية حسب الجنس والعمر. لكن العديد من العوامل الأخرى يمكن أن تؤثر على مستويات SHBG وتتسبب في انخفاضها أو ارتفاعها بشكل غير طبيعي.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول مستويات SHBG واستكشاف الأسباب التي قد تحتاجها للاختبار.
ما هي مستويات SHBG العادية؟
النطاقات الطبيعية لتركيزات SHBG عند البالغين هي:
- الذكور: من 10 إلى 57 نانومول لكل لتر (نانومول / لتر)
- الإناث (غير الحوامل): 18 إلى 144 نانومول / لتر
عادة ما يكون لدى الرجال مستويات SHBG أقل من النساء. ومع ذلك ، عادة ما يرتفع مستوى SHBG للرجل مع تقدم العمر حيث تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لديه.
عادة ما يرفع الحمل مستويات SHBG. عادة ما يعودون إلى طبيعتهم بعد الولادة.
يرجى أن تضع في اعتبارك أن قيم النطاق الطبيعي قد تختلف من معمل إلى آخر حسب مكان إجراء هذا الاختبار.
إذا كان SHBG الخاص بك منخفضًا ، فهل يسبب أي أعراض؟
إذا كانت مستويات SHBG منخفضة ، فمن المحتمل أن يكون هناك المزيد من الهرمونات الجنسية المجانية التي يستخدمها جسمك.
عند الرجال ، يمكن أن يؤدي التستوستيرون الحر المفرط إلى:
- احتباس السوائل
- حب الشباب
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
- زيادة كتلة العضلات
- تقلب المزاج
يمكن أن يسبب الكثير من هرمون الاستروجين لدى الرجال ما يلي:
- ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- أنسجة الثدي الأكبر
عند النساء ، يمكن أن يؤدي الكثير من هرمون التستوستيرون إلى:
- زيادة الوزن
- شعر الوجه والجسم الزائد
- حب الشباب
- تغيرات في المزاج
- تغييرات الدورة الشهرية
يمكن أن يؤدي الإكثار من الإستروجين إلى:
- فترات غير منتظمة
- تقلب المزاج
- النفخ
- حنان الثدي
ما الذي يسبب انخفاض SHBG ومن هو المعرض للخطر؟
تزيد العوامل التالية من احتمالية إصابة الشخص بمستويات منخفضة من SHBG:
- بدانة
- مقاومة الأنسولين ، والتي تحدث في مرض السكري من النوع 2
- قصور الغدة الدرقية
- مرض كوشينغ
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- ضخامة الأطراف (الكثير من هرمون النمو عند البالغين)
- استخدام الستيرويد الاندروجين
في الذكور والإناث ، تكون مستويات SHBG أعلى قبل البلوغ عنها في مرحلة البلوغ ، ولكن بعد بدء البلوغ ، ينخفض مستوى SHBG عند الشخص. يصبحون مستقرين في مرحلة البلوغ.
مع تقدم الرجل في العمر ، ترتفع مستويات SHBG. قد يكون هذا مرتبطًا بمستويات أعلى من إنتاج هرمون التستوستيرون خلال فترة البلوغ وانخفاض مستويات إنتاج هرمون التستوستيرون مع تقدم الرجل في العمر.
في النساء ، من غير الواضح كيف تؤثر الشيخوخة وانقطاع الطمث على مستويات SHBG.
قد يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) مستويات منخفضة من SHBG ويميلون إلى مقاومة الأنسولين والسمنة وزيادة إنتاج الأندروجين.
تشير الأبحاث أيضًا إلى أن انخفاض مستويات SHBG لدى النساء البالغات قد يكون علامة للتنبؤ بتطور مرض السكري من النوع 2. تتماشى مستويات SHBG المنخفضة أيضًا مع زيادة الوزن.
كيف ستعرف أن مستويات SHBG لديك غير طبيعية؟
عادة لا تكون اختبارات SHBG جزءًا من الفحص الروتيني. قد يطلب طبيبك ذلك:
- إذا كان لديك أعراض مستويات غير طبيعية من SHBG ، أو قصور الغدد التناسلية ، أو أي نوع آخر من نقص الأندروجين
- إذا كانت نتائج اختبار التستوستيرون الإجمالية لا تقدم صورة كاملة
- لمعرفة المزيد حول سبب انخفاض أو ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون أو هرمون الاستروجين بشكل مفرط
بالنسبة للرجال ، يمكن استخدام الاختبار للمساعدة في تحديد سبب:
- العقم
- انخفاض الدافع الجنسي
- ED
عند النساء ، يمكن أن يساعد الاختبار في تحديد سبب:
- فترات الحيض غير المنتظمة أو الفائتة
- العقم
- حب الشباب
- شعر الوجه والجسم الزائد
لإجراء الاختبار ، يتم سحب عينة دم من وريد في ذراعك. يقيس الاختبار تركيز SHBG في دمك. ثم يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتحليلها ، وبعد ذلك يتلقى طبيبك النتائج.
ليست هناك حاجة للتحضير لهذا الاختبار. لكن أشياء معينة يمكن أن تؤثر على النتائج. أخبر طبيبك إذا كنت:
- تناول المواد الأفيونية أو أدوية الجهاز العصبي المركزي أو أي أدوية أو أدوية أخرى
- تناول الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى
- تعاني من اضطراب في الأكل أو تمارس الرياضة بشكل مفرط
ماذا يمكنك أن تفعل لزيادة مستويات SHBG الخاصة بك؟
علاج انخفاض SHBG يعتمد على السبب. يجب معالجة أي شروط أساسية.
سيشرح طبيبك نتائج اختبار SHBG وما هي خيارات العلاج الخاصة بك ، إذا كان العلاج لمعالجة ذلك ضروريًا. يجب عليك دائمًا اتباع توصيات طبيبك.
وجدت الأبحاث أن ما يلي قد يزيد من مستويات SHBG:
مارس التمارين الرياضية بانتظام
في تجربة سريرية عشوائية لرجال مستقرين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا ، أدى برنامج لمدة عام من التمارين الهوائية المعتدلة إلى زيادة SHBG و DHT. لم يكن لبرنامج التمرين أي تأثير على الأندروجينات الأخرى في هذه المجموعة.
وجدت تجربة واسعة النطاق في مجموعة مختارة من السكان دليلاً على أنه يمكن زيادة SHBG من خلال التمرين. نظرت الدراسة في النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث ، ومعظمهن بدينات ، وكن قادرات في السابق. تضمن التدرب لمدة عام ما متوسطه 178 دقيقة من التمارين الهوائية في الأسبوع.
اشرب قهوه
تشير الأبحاث التي أجريت على النساء فوق سن الستين إلى أن تناول فنجانين أو أكثر من القهوة العادية المحتوية على الكافيين يوميًا يرتبط بتركيزات أعلى من SHBG.
تناولي بعض موانع الحمل الفموية
وفقًا لتحليل تلوي للنساء المصابات بالـ PCOS ، زادت مستويات SHBG بعد ثلاثة أشهر إلى سنة واحدة من العلاج باستخدام بعض وسائل منع الحمل الفموية المشتركة.
زيادة الألياف وتقليل السكر في نظامك الغذائي
وجدت دراسة أجريت عام 2000 شملت رجالًا تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا أن تناول الألياف يزيد من مستويات SHBG ، بينما يقلل تناول البروتين من المستويات. ومع ذلك ، لاحظ الباحثون في هذه الدراسة أن نتائجهم تختلف عن نتائج الدراسات السابقة.
نظرت دراسة حديثة للنساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث إلى الروابط بين النظام الغذائي و SHBG. أشارت النتائج إلى أن الحمل المنخفض لنسبة السكر في الدم أو النظم الغذائية ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفضة السكر والألياف العالية يمكن أن تترافق مع تركيزات أعلى من SHBG. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستقصاء هذه العلاقة.
فقدان الوزن
تظهر أبحاث أخرى أنه عندما يفقد الأطفال الذين يعانون من السمنة الوزن ، يمكن أن ترتفع مستويات SHBG بشكل ملحوظ.
تناول بعض المكملات الغذائية
تدعي العديد من المكملات العشبية والغذائية أنها تساعد في خفض مستويات SHBG من أجل تعزيز هرمون التستوستيرون.
في حين أن البعض قد يكون له ميزة ، فمن الصعب معرفة ذلك على وجه اليقين. لا يتم تنظيم المكملات من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، لذلك يتمتع المصنعون بحرية تقديم ادعاءات قد لا تكون صحيحة.
تحتوي بعض المكملات على مكونات يمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها وتتفاعل مع الأدوية الموصوفة أو تؤدي إلى تفاقم الظروف الصحية الأساسية.
يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل إضافة مكمل جديد لروتينك. يمكنهم مراجعة المنتج ومناقشة مخاطر الآثار الضارة.
ما هي التوقعات؟
سوف يتغير مستوى SHBG الخاص بك طوال حياتك.
إذا كان تركيز SHBG الخاص بك خارج النطاق الطبيعي لملفك الصحي ، فسيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض الخاصة بك لتحديد السبب الأساسي.
في بعض الحالات ، قد تكون بعض التغييرات في نمط الحياة هي كل ما تحتاجه لإعادة مستويات SHBG إلى المسار الصحيح. في حالات أخرى ، قد يلزم الجمع بين الأدوية الموصوفة والعلاجات السريرية الأخرى.
إذا لم يتم العثور على حالة أساسية ، فسيخبرك طبيبك بالخطوات ، إن وجدت ، التي يجب اتخاذها بعد ذلك.