- تتشابه الخطة التكميلية لـ Medicare و Plan N فيما عدا أن الخطة F تغطي الجزء ب من برنامج Medicare الخاص بك.
- لم تعد الخطة F متاحة للمسجلين الجدد في برنامج Medicare اعتبارًا من 1 يناير 2020.
- إذا كان لديك بالفعل خطة F قبل 1 يناير 2020 ، فيمكنك الاحتفاظ بها.
خطة Medicare F و Medicare Plan N نوعان من خطط Medigap. يُعرف Medigap أيضًا باسم التأمين التكميلي Medicare.
Medigap هو تأمين تكميلي قد تتمكن من شرائه من شركة تأمين خاصة. تغطي Medigap بعض النفقات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، مثل الخصومات والتكاليف المشتركة والتأمين المشترك.
يعتبر كل من Plan F و Plan N من خيارات Medigap الشائعة ، ولكن هناك اختلافات محددة للغاية بين الاثنين. إذا كنت تبحث عن خيار لاستبدال خطة Medicare F ، فإن الخطة N هي واحدة يجب وضعها في الاعتبار.
إذا كنت تبحث عن خطة Medigap تمنحك راحة البال ، بالإضافة إلى أنها ستعمل في حدود ميزانيتك ، فإليك ما تحتاج إلى معرفته.
ما هو Medigap (مكمل Medicare)؟
تملأ خطط Medigap بعض الثغرات المالية التي تكون مسؤولاً عنها إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي ، والذي يتكون من الجزء A والجزء B. هناك 10 خطط Medigap للاختيار من بينها ، على الرغم من أن كل خطة ليست كذلك متوفر في كل منطقة.
يمكن أن تتراكم الفجوات من الجيب. على سبيل المثال ، يغطي برنامج Medicare الأصلي 80 بالمائة من تكلفة الخدمات الطبية المعتمدة من Medicare. يمكن أن تغطي خطط Medigap كل أو بعض 20 بالمائة المتبقية.
خطط Medigap لها تكاليف أقساط مختلفة ، اعتمادًا على أي واحدة تختارها. تقدم جميعها نفس المزايا الأساسية ، على الرغم من أن بعض الخطط توفر تغطية أكثر من غيرها. بشكل عام ، تغطي خطط Medigap كل أو نسبة مئوية من:
- يتشارك
- التأمين
- خصم (خصومات
- رعاية طبية طارئة خارج الولايات المتحدة
اعتبارًا من 1 يناير 2020 ، لم تعد خطط Medigap تغطي الجزء ب القابل للخصم للمسجلين الجدد. إذا كان لديك بالفعل خطة Medigap تغطي الجزء ب القابل للخصم ، فيمكنك الاحتفاظ بهذه الخطة. إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare قبل 1 يناير 2020 ولكنك لم تسجل ، فقد لا يزال بإمكانك شراء خطة Medigap التي تغطي الجزء ب القابل للخصم.
ما هي خطة مكملات Medicare N؟
تحظى خطة Medigap N بشعبية لأن أقساطها الشهرية منخفضة نسبيًا ، مقارنة ببعض خطط Medigap الأخرى. ومع ذلك ، فإن هذه الأقساط الشهرية تختلف على نطاق واسع.
يمكنك التسوق والمقارنة بين خطط Medigap Plan N هنا.
تغطي خطة Medigap N:
- التأمين المشترك وقابل للخصم
- أي تكاليف مستشفى تتكبدها حتى 365 يومًا إضافية بعد استخدام مزايا Medicare الخاصة بك
- الجزء "أ" التأمين المشترك أو الدفع المشترك لرعاية المسنين
- تأمين مشترك لمنشأة رعاية تمريضية ماهرة
- التأمين المشترك من الجزء ب ، مطروحًا منه المدفوعات المشتركة التي تصل إلى 20 دولارًا لزيارات الطبيب ، و 50 دولارًا لزيارات غرفة الطوارئ (ER) ، بشرط ألا يتم قبولك كمريض داخلي
- أول ثلاثة 3 من الدم إذا كنت بحاجة إلى نقل الدم
- ما يصل إلى 80 بالمائة من الرعاية الطبية الطارئة للسفر إلى الخارج (بناءً على حدود الخطة)
هل يمكنني التسجيل في Medigap Plan N؟
أنت مؤهل للتسجيل في Medigap Plan N إذا كان لديك أجزاء Medicare A و B ، وتعيش في منطقة خدمة Plan N.
ومع ذلك ، نظرًا لأن شركات التأمين الخاصة تُباع خطط Medigap ، فهناك حالات قد يتم فيها رفض تغطية Medigap. على سبيل المثال ، قد يتم رفض اشتراكك في خطة Medigap إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا.
إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر ، فإن أفضل وقت للتسجيل في خطة Medigap يكون خلال فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Supplement أو فترة التسجيل الأولية.
خلال هذا الإطار الزمني ، لا يمكن رفض تغطية Medigap أو تحصيل رسوم أعلى منك ، حتى لو كنت تعاني من حالة طبية. تبدأ فترة التسجيل هذه في اليوم الأول من الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا أو أكثر ، ويستمر التسجيل في برنامج Medicare Part B. ويستمر التسجيل المفتوح في Medigap لمدة 6 أشهر من ذلك التاريخ.
ما هي خطة مكملات Medicare F؟
يشار أحيانًا إلى Medigap Plan F على أنها خطة تغطية كاملة. نظرًا لأن تغطية Plan F شاملة ، فهي تحظى بشعبية كبيرة ، على الرغم من وجود أقساط شهرية أعلى من بعض خطط Medigap الأخرى.
تختلف الأقساط الشهرية للخطة F. هناك أيضًا إصدار قابل للخصم العالي من الخطة F ، والتي لها أقساط شهرية أقل.
إذا كنت مؤهلاً للخطة F ، فيمكنك التسوق للحصول على سياسات Medigap Plan F هنا.
تغطي خطة Medigap F:
- التأمين المشترك وقابل للخصم
- الجزء (ب) للخصم والرسوم الزائدة
- أي تكاليف مستشفى تتكبدها حتى 365 يومًا إضافية بعد استخدام مزايا Medicare الخاصة بك
- الجزء أ التأمين المشترك لرعاية المسنين أو الدفع المشترك
- تأمين الجزء "ب" أو الدفع المشترك
- أول 3 مكاييل من الدم
- تأمين مشترك لمنشأة رعاية تمريضية ماهرة
- ما يصل إلى 80 بالمائة من الرعاية الطبية الطارئة للسفر إلى الخارج (بناءً على حدود الخطة)
هل يمكنني التسجيل في Medigap Plan F؟
لم تعد الخطة F متاحة للأشخاص الجدد في برنامج Medicare إلا إذا بلغت 65 عامًا قبل 1 يناير 2020. إذا كان لديك بالفعل خطة F ، فيمكنك الاحتفاظ بها.
كيف تقارن Medigap Plan N و Medigap Plan F في عام 2021؟
عادةً ما تكون أقساط الخطة N أقل من أقساط الخطة F ، مما يعني أنك تنفق أقل من جيبك شهريًا مع الخطة N مما ستنفقه مع الخطة F. ومع ذلك ، تغطي الخطة F المزيد من النفقات الشخصية.
إذا كنت تعلم أنه سيكون لديك العديد من النفقات الطبية على مدار العام ، فقد تكون الخطة F خيارًا أفضل. إذا كنت تتوقع أن تكون تكاليفك الطبية منخفضة ولكنك تريد التأكد من راحة البال في حالات الطوارئ الطبية ، فقد تكون الخطة N خيارًا أفضل.
الفرق الرئيسي الآخر بين الخطتين هو أن الخطة F تدفع 203 دولارات أمريكية للجزء "ب" للخصم السنوي بينما لا تدفع الخطة "ن".
يوضح الجدول أدناه مقارنة تكلفة نثرية للخطة N مقابل الخطة F في عام 2021:
من التكاليف جيب
من التكاليف جيب
ماذا عن تكاليف الخطة الشهرية؟
يمكن أن تختلف تكاليف الأقساط الشهرية بشكل كبير بناءً على موقعك. هناك أيضًا اختلافات في الأسعار داخل المدن ، بناءً على المقاطعة أو الرمز البريدي.
التكاليف المقدمة هنا هي متوسطات وستعطيك فكرة عما يمكنك توقع إنفاقه على الأقساط الشهرية للخطة N والخطة F في عام 2021:
MN
$99–$829
الوجبات الجاهزة
- Medigap (التأمين التكميلي لبرنامج Medicare) يساعد المستفيدين على دفع ثمن الأشياء التي لا يقوم برنامج Medicare الأصلي بها. يتم شراؤها من خلال شركات التأمين الخاصة.
- أفضل وقت للتسجيل في Medigap هو خلال فترة التسجيل المفتوحة لمكملات Medicare.
- خطتان شائعتان هما Plan F و Plan N. Plan F هو خيار تغطية كاملة شائع ، ولكن اعتبارًا من 1 يناير 2020 ، لم يعد متاحًا لمعظم المستفيدين الجدد.
- ليس كل شخص مؤهلًا لكلتا الخطتين.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
.jpg)
