مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد (ADPKD) هو حالة مزمنة تتسبب في نمو الخراجات في الكلى.
أفاد المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أنه يؤثر على ما يقدر بنحو 1 من كل 400 إلى 1000 شخص.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول:
- أعراض
- الأسباب
- العلاجات
أعراض ADPKD
يمكن أن يسبب ADPKD مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- صداع الراس
- ألم في ظهرك
- ألم في جانبيك
- دم في البول
- زيادة حجم المعدة
- شعور بالامتلاء في معدتك
غالبًا ما تظهر الأعراض في مرحلة البلوغ ، بين سن 30 و 40 عامًا ، على الرغم من أنها قد تظهر أيضًا في سن أكثر تقدمًا. في بعض الحالات ، تظهر الأعراض في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
تميل أعراض هذه الحالة إلى التفاقم بمرور الوقت.
علاج ADPKD
لا يوجد علاج معروف لـ ADPKD. ومع ذلك ، تتوفر العلاجات للمساعدة في إدارة المرض ومضاعفاته المحتملة.
للمساعدة في إبطاء تطور ADPKD ، قد يصف طبيبك التولفابتان (جينارك).
إنه الدواء الوحيد الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء (FDA) على وجه التحديد لعلاج ADPKD. قد يساعد هذا الدواء في تأخير أو منع الفشل الكلوي.
اعتمادًا على حالتك المحددة واحتياجات العلاج ، قد يضيف طبيبك أيضًا واحدًا أو أكثر مما يلي إلى خطة العلاج الخاصة بك:
- تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في خفض ضغط الدم وتعزيز صحة الكلى
- دواء للمساعدة في خفض ضغط الدم أو تخفيف الألم أو علاج الالتهابات التي قد تحدث في الكلى أو المسالك البولية أو مناطق أخرى
- عملية جراحية لإزالة الخراجات التي تسبب ألمًا خطيرًا
- شرب الماء طوال اليوم وتجنب الكافيين لإبطاء نمو الأكياس (يدرس الباحثون كيف يؤثر الماء على ADPKD)
- تناول كميات صغيرة من البروتين عالي الجودة
- الحد من الملح أو الصوديوم في نظامك الغذائي
- تجنب الكثير من البوتاسيوم والفوسفور في نظامك الغذائي
- الحد من استهلاك الكحول
قد تكون إدارة ADPKD والالتزام بخطة العلاج الخاصة بك أمرًا صعبًا ، ولكنها ضرورية لإبطاء تقدم المرض.
إذا وصف طبيبك التولفابتان (جينارك) ، فستحتاج إلى إجراء اختبارات منتظمة لتقييم صحة الكبد لأن الدواء يمكن أن يتسبب في تلف الكبد.
سيراقب طبيبك أيضًا عن كثب صحة كليتيك لمعرفة ما إذا كانت الحالة مستقرة أو تتقدم.
إذا أصبت بالفشل الكلوي ، فستحتاج إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى للتعويض عن فقدان وظائف الكلى.
تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد حول خيارات العلاج الخاصة بك ، بما في ذلك الفوائد والمخاطر المحتملة وتكاليف أساليب العلاج المختلفة.
الآثار الجانبية لعلاج ADPKD
تحمل معظم الأدوية التي قد يفكر فيها طبيبك للمساعدة في علاج ADPKD أو إدارته بعض مخاطر الآثار الجانبية.
على سبيل المثال ، قد يسبب Jynarque العطش الشديد ، وكثرة التبول ، وفي بعض الحالات ، تلف الكبد الخطير. كانت هناك تقارير عن فشل كبدي حاد يتطلب زرع كبد لدى الأفراد الذين يتناولون جينارك.
العلاجات الأخرى التي تستهدف أعراضًا محددة لـ ADPKD قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية. لمعرفة المزيد حول الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات المختلفة ، تحدث إلى طبيبك.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون قد طورت آثارًا جانبية من العلاج ، فأخبر طبيبك على الفور. قد يوصون بإجراء تغييرات على خطة العلاج الخاصة بك.
من المرجح أيضًا أن يطلب طبيبك اختبارات روتينية أثناء خضوعك لبعض العلاجات للتحقق من علامات تلف الكبد أو الآثار الجانبية الأخرى.
فحص ADPKD
مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) هو اضطراب وراثي.
يتوفر اختبار الحمض النووي ، وهناك نوعان مختلفان من الاختبارات:
- اختبار الارتباط الجيني. يحلل هذا الاختبار علامات معينة في الحمض النووي لأفراد الأسرة الذين يعانون من PKD. يتطلب عينات دم منك بالإضافة إلى العديد من أفراد الأسرة المتأثرين وغير المتأثرين بـ PKD.
- تحليل الطفرات المباشر / تسلسل الحمض النووي. يتطلب هذا الاختبار عينة واحدة منك فقط. يحلل مباشرة الحمض النووي لجينات PKD.
تشخيص ADPKD
لتشخيص ADPKD ، سيسألك طبيبك عن:
- الأعراض الخاصة بك
- التاريخ الطبي الشخصي
- التاريخ الطبي للعائلة
قد يطلبون إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو اختبارات تصوير أخرى للتحقق من وجود الخراجات والأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.
قد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات جينية لمعرفة ما إذا كان لديك طفرة جينية تسبب ADPKD. إذا كان لديك الجين المصاب ولديك أطفال أيضًا ، فقد يشجعونهم على إجراء الاختبارات الجينية أيضًا.
أسباب ADPKD
ADPKD هو حالة وراثية وراثية.
في معظم الحالات ، ينتج عن طفرة في جين PKD1 أو جين PKD2.
لتطوير ADPKD ، يجب أن يكون لدى الشخص نسخة واحدة من الجين المصاب. عادةً ما يرثون الجين المصاب من أحد والديهم ، ولكن في حالات نادرة ، قد تحدث الطفرة الجينية تلقائيًا.
إذا كان لديك ADPKD ولم يكن شريكك مصابًا به وقررت تكوين أسرة معًا ، فسيكون لدى أطفالك فرصة بنسبة 50٪ للإصابة بالمرض.
المضاعفات
تعرضك الحالة أيضًا لخطر حدوث مضاعفات ، مثل:
- ضغط دم مرتفع
- التهابات المسالك البولية
- الخراجات على الكبد أو البنكرياس
- صمامات القلب غير الطبيعية
- تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
- فشل كلوي
متوسط العمر المتوقع والتوقعات
يعتمد متوسط العمر المتوقع الخاص بك مع ADPKD على عدة عوامل ، بما في ذلك:
- الطفرة الجينية المحددة التي تسبب ADPKD
- أي مضاعفات تصاب بها
- العلاجات التي تتلقاها ومدى التزامك بخطة العلاج الخاصة بك
- صحتك العامة وأسلوب حياتك
تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن حالتك وتوقعاتك. عندما يتم تشخيص ADPKD مبكرًا وإدارته بشكل فعال ، فمن المرجح أن يكون الناس قادرين على الحفاظ على حياة كاملة ونشطة.
على سبيل المثال ، يستطيع العديد من الأشخاص المصابين باضطراب ADPKD الذين لا يزالون يعملون حتى يتم تشخيصهم مواصلة حياتهم المهنية.
قد تساعد ممارسة العادات الصحية واتباع خطة العلاج التي أوصى بها طبيبك في منع المضاعفات والحفاظ على صحة كليتيك لفترة أطول.
