تأخر الطلب عبر البريد الذي يصيب مرضى السكري بشدة

تؤدي التأخيرات في نظام البريد في الولايات المتحدة إلى ترك بعض الأشخاص المصابين بداء السكري في وضع مترنح ، غير قادرين على الحصول على الأنسولين والأدوية والإمدادات الهامة الأخرى في الوقت المحدد.

شهدت خدمة بريد الولايات المتحدة (USPS) مؤخرًا تأخيرات غير مسبوقة في التسليم في جميع أنحاء البلاد ، والتي تفاقمت بسبب أزمة COVID-19 المستمرة التي تسببت في زيادة بنسبة 50 في المائة في عمليات تسليم الطرود ، مما أدى إلى ما يصفه البعض بأحجام "الجمعة السوداء" كل يوم. إجمالاً ، زاد حجم مناولتها بمقدار 708 مليون طرد من أبريل إلى يونيو 2020.

إلى جانب كل هذا ، يأتي القلق المتصاعد بشأن الانتخابات الرئاسية في نوفمبر ، والتي ستشهد أعدادًا غير مسبوقة من الأشخاص الذين يصوتون عبر البريد ، مما يمثل تحديًا أكبر للبنية التحتية للتسليم.

بالطبع ، يشعر الأشخاص المصابون بمرض السكري (الأشخاص ذوي الإعاقة) والحالات الصحية الأخرى الذين يعتمدون على الأدوية والمستلزمات الطبية التي يتم طلبها بالبريد بالتأثير. وجد استطلاع واحد لأبحاث السوق أن 1 من كل 5 أمريكيين حصل على أدويتهم عبر البريد خلال الأسبوع الأخير من أغسطس ، وربع هؤلاء الأشخاص عانوا من تأخير أو عدم توصيل.

أرسلت أكثر من 20 مجموعة صحية وطنية - بما في ذلك JDRF ، والجمعية الأمريكية للسكري (ADA) ورابطة رعاية مرضى السكري وأخصائيي التعليم (ADCES) - خطابًا في 25 أغسطس إلى مدير مكتب البريد USPS العام لويس ديجوي ، الذي تولى هذا الدور في وقت سابق. 2020 وكان في موقف ساخن بشأن التأخيرات والمشكلات في تسليم البريد.

أعربت المجموعات عن قلقها بشأن التأخيرات الحالية ودعت DeJoy إلى إعادة معايير التسليم USPS المعمول بها قبل توليه الوظيفة. من بين التغييرات التي أجراها تقييد العمل الإضافي وتقليص أدوات فرز البريد التي تساعد في تسليم العناصر في الوقت المحدد.

وجاء في الرسالة: "بينما نقدر التزامك (DeJoy) بوقف التغييرات التي تم تنفيذها في وقت سابق من هذا الصيف ، فإننا نعتقد أنه ينبغي بذل المزيد للحد من أي ضرر يلحق بالأمريكيين ، بمن فيهم أولئك الذين يعانون من حالة طبية". "من أجل ضمان التسليم الآمن وفي الوقت المناسب للأدوية الحيوية ، نحثك على استعادة عمليات الحزم التي تم تغييرها وإعادة معايير التسليم لضمان تسليم الطرود في الوقت المناسب. من خلال الذهاب إلى أبعد من تعليق التغييرات والعودة إلى الوضع الراهن ، يمكننا ضمان حصول جميع الأمريكيين على الإمدادات الصحية التي يحتاجون إليها ".

التأثير على مرضى السكري

أخبر ADA DiabetesMine أنهم سمعوا من العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يتلقون الأدوية والإمدادات التي يتم إرسالها بالبريد مباشرة ، والذين يواجهون الآن مشكلات تتعلق بتأخيرات USPS. فيما يلي بعض الأمثلة التي قدمتها ADA:

• قالت امرأة مصابة بداء السكري من النوع 1 (T1D) أن الأنسولين يتم شحنها عادةً في الثلاجة ومن المفترض أن يتم توصيله طوال الليل ، وأن إمدادات المضخة ومستلزمات الاختبار يتم توصيلها عبر USPS. يعاني كل من زوجها وابنتها من الربو ويتم توصيل أدويتهم عبر USPS أيضًا. تقول إن كل طرد تم إرساله إليهم خلال الشهرين الماضيين يستغرق وقتًا أطول وأطول للوصول.
• ذكر أحد الأشخاص ذوي الإعاقة طلب شرائط الاختبار في 7 يوليو ، لكنهم لم يصلوا حتى الأسبوع الأخير من أغسطس - بعد 7 أسابيع كاملة.
• يقول شخص من إحدى ضواحي فيلادلفيا إن دواء السكري الخاص بهم يستغرق الآن 3 أسابيع للوصول بدلاً من الأيام الثلاثة المعتادة.
• وقال آخر إن طلباتهم البريدية أرسلت قبل شهر تقريبًا في أواخر يوليو لكنها لم تصل حتى أواخر أغسطس.
• في لوس أنجلوس ، شارك شخص آخر من الأشخاص ذوي الإعاقة أن أدويتهم استغرقت 3 أسابيع للوصول من سياتل - يومين مع UPS وبقية الوقت تأخر محليًا مع USPS.
• أخبرت امرأة أخرى ADA عن التأخير في ولادة CGM. لحسن الحظ ، كان لديها نسخة احتياطية ، ولكن لو لم يكن الأمر كذلك ، لكانت المشكلة.
• يعتمد العديد من العسكريين المتقاعدين على الطلبات عبر البريد كجزء من تغطية إدارة المحاربين القدامى (VA) (أصبحت المنشورات الإخبارية التي تلتقط قصص الأشخاص ذوي الإعاقة أكثر تكرارا في الأسابيع الأخيرة).

واحدة من المتأثرين هي جينيفر دراني في ولاية يوتا ، والتي تعيش مع T1D جنبًا إلى جنب مع ابنها البالغ من العمر 19 عامًا ، وهي أيضًا تقود فصل المناصرة # insulin4all في الولاية.

تم تشخيص ابنها المراهق سبنسر ، وهو واحد من ستة أطفال ، في أبريل 2017. بعد ذلك بعامين ، واجهت D-Mom حسابها الصحي الخاص بعد تشخيص خطأ أولي من T2D قبل التشخيص الصحيح النهائي لـ T1D. مع وجود اثنين من مستخدمي الأنسولين في المنزل ، هناك حاجة إلى الكثير من الإمدادات والأنسولين. على مر السنين ، تمكنوا من التنقل في التغطية القائمة على صاحب العمل ، و Medicaid ، وسوق قانون الرعاية بأسعار معقولة ، وبدون تأمين.

قال دراني لـ DiabetesMine: "مع كل واحدة من هذه الخطط ، فإن الأنسولين والإمدادات اللازمة يوميًا للعيش تعيق ماليًا تمامًا".

"لقد توسلت للحصول على الأنسولين والإمدادات لعائلتي وقد قدمت بنفسي الأنسولين والإمدادات غير المستخدمة للعديد من الأشخاص والعائلات. لقد أنقذ هذا الكثير من الناس ، ولكن للأسف ... لا يمكننا الوصول إلى كل T1D لتقنين الأنسولين والإمدادات الخاصة بهم ، كما تقول.

تعتمد هي وابنها على الطلب عبر البريد للحصول على إمدادات المضخة وأدوات المراقبة المستمرة للغلوكوز ، وتقول إن سبنسر اضطر مؤخرًا إلى الانتظار عدة أسابيع للحصول على إمدادات Dexcom الخاصة به ، والتي تأخرت بسبب تأخر الشحن في FedEx و USPS.

قالت: "عندما يتعلق الأمر بتخريب USPS ، أشعر بالضعف الشديد". "أنا مقاتل على طول الطريق ، لكن هذا كان صعبًا للغاية."

التأثير على الصيدليات والموردين

كما تشعر شركات التأمين وشركات أجهزة السكري بالتأثير بشكل مباشر بالطبع.

ذكرت قصة حكومة بلومبيرج في أواخر أغسطس أن سلاسل الصيدليات الكبيرة مثل Walgreens و Pharmacy Benefit Managers (PBMs) مثل OptumRx و Express Scripts تقول إن وصفات الطلبات البريدية الخاصة بهم لا تشهد عمومًا أي تأخير ، حيث إنهم يستعينون بمصادر خارجية إلى FedEx و UPS لإكمال عمليات التسليم. من البداية الى النهاية.

تقول كل من UPS و FedEx Ground أنهما عادت إلى مستويات ما قبل الوباء ، لكن العملاء لا يزالون يعانون من تأخيرات في أجزاء معينة من البلاد. ويمكن أن يؤدي اندفاع العملاء الجدد بسهولة إلى حدوث اختناقات في أي لحظة.

تعتمد الشركات المصنعة للأجهزة الكبيرة مثل Medtronic و Dexcom والعديد من الموزعين الخارجيين أيضًا إلى حد كبير على شركات النقل الخاصة ، ولكن من الشائع تسليم المرحلة الأخيرة من التسليم إلى USPS المحلية ، وقد أدى ذلك إلى بعض التأخير.

بدء تشغيل مرض السكري One Drop in New York يعتمد على الطلب بالبريد للحصول على مقاييس الجلوكوز وشرائط الاختبار لعملائها. منذ شهر مارس ، شهدت الشركة زيادة قدرها 1.2 يومًا في الوقت الذي تستغرقه USPS لتوصيل الإمدادات - من 3 أيام إلى 4.2 يومًا ، كما أخبرت الشركة DiabetesMine.

للتغلب على هذه التأخيرات ، ابتعدت One Drop عن بعض خدمات الشحن مثل UPS Mail Innovations التي تسلم الحزم إلى شركات النقل USPS المحلية للمرحلة الأخيرة من التسليم. يتم توجيه المزيد من الطرود من خلال التسليم من الدرجة الأولى ، والذي كان أكثر اتساقًا ، كما أطلقت الشركة أيضًا خيار شحن أقل تكلفة لمدة يومين.

يقول دوج كيرن من One Drop: "يعتمد عملاء One Drop ، مثل العديد منا ، بشكل كبير على USPS للحصول على إمدادات الرعاية الصحية الخاصة بهم". "لقد عملنا عن كثب مع مزودي خدمات الشحن وشركات النقل لمراقبة أوقات الدورات والتغيير حسب الحاجة حتى يتم تسليم الطرود بشكل موثوق."

كيفية التغلب على تأخير البريد

في ما يلي ملخص لما يقترح بعض الخبراء القيام به لتجنب أو التغلب على تأخيرات الطلبات البريدية هذه في حالة تأثرك. تختلف التغطية التأمينية بالطبع ، لذا سيتعين عليك تحديد التكتيكات الأفضل بالنسبة لك.

• خطط مسبقا. احتفظ بعلامات تبويب قريبة على تواريخ إعادة تعبئة الأدوية والإمدادات ، أو ما إذا كنت في المرحلة التي ستحتاج فيها أولاً إلى وصفة طبية جديدة تتطلب وقتًا إضافيًا. في هاواي ، تقول المدافعة عن D Corinna Cornejo التي تعيش مع T2D إن شركة الرعاية الصحية الخاصة بها اقترحت إعادة ملء طلب عندما يتبقى 1/3 فقط ، والمتابعة إذا لم تتلقه في غضون 14 يومًا.
• طلب نسخ احتياطية. تقول بعض عيادات وأطباء مرض السكري إنهم تلقوا المزيد من الطلبات من المرضى في عام 2020 للحصول على قوارير احتياطية أو أقلام الأنسولين ، بسبب التأخير في شحن الطلبات عبر البريد. في حين أن جميع الأطباء ليسوا قادرين أو راغبين ، فإن العديد منهم لديهم نسخ احتياطية في متناول اليد يمكنهم مشاركتها مع المرضى المحتاجين.
• اسأل عن حالة الأولوية. عند طلب المستلزمات مباشرة من الشركات المصنعة ، يمكنك طلب حالة الشحن ذات الأولوية لأنها توريد طبي. قد يتقاضى البعض رسومًا أكثر ، لكن بعض الشركات مثل Dexcom سمحت بذلك لتجنب التأخيرات التي تتجاوز المدة المعتادة من 3 إلى 5 أيام لطلب مستشعر CGM.
• انتقل إلى صيدلية. على الرغم من عقودهم مع خدمات الطلبات البريدية ، تسمح بعض شركات التأمين الآن للأشخاص ذوي الإعاقة بملء الوصفات الطبية في صيدلية محلية لتجنب التأخير. في وقت سابق من عام 2020 ، عندما كانت أزمة فيروس كورونا المستجد (كوفيد -19) تتأرجح ، قالت العديد من شركات التأمين و PBMs مثل Express Scripts و Blue Cross لـ DiabetesMine إنهم كانوا يخففون القواعد المتعلقة بالوصول إلى الأدوية. في كثير من الأحيان يسمحون بإمداد لمدة 30 يومًا في صيدلية محلية مقابل إمداد لمدة 90 يومًا عبر طلب بالبريد ، لذا تحقق من خطة التغطية الخاصة بك للحصول على التفاصيل.