التغلب على إدمان الكحول بداء السكري من النوع الأول

تقول كريستين باتي ، أخصائية رعاية وتعليم مرض السكري (DCES) في ماريلاند: "لسوء الحظ ، أرى تعاطي الكحول والمخدرات بشكل متكرر إلى حد ما في (داء السكري من النوع 1)".

يوضح باتي ، مقدم الرعاية الصحية المخضرم الذي ركز على مرض السكري على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، والذي يعمل حاليًا في مستشفى هوارد كاونتي العام ، "مرض السكري والاكتئاب شائعان جدًا ، لذلك هناك الكثير من العلاج الذاتي الذي يستمر ، غالبًا مع الكحول" من نظام جونز هوبكنز للرعاية الصحية.

انجذب باتي إلى هذا العمل بعد أن نشأ مع أخت مصابة بداء السكري من النوع 1 وجده مصابًا بمرض السكري من النوع 2.

وتشير إلى أن أي استهلاك للكحول مع مرض السكري من النوع الأول (T1D) يأتي مع جرعة إضافية من الخطر ، خاصة عند تناوله بكميات كبيرة.

تأثير الكحول على نسبة السكر في الدم

لماذا وكيف يؤثر الكحول على مستويات السكر في الدم؟ بينما يحتوي الكحول غالبًا على بعض السكر ، فإن خطر انخفاض نسبة السكر في الدم يأتي بعد ساعات عندما ينشغل الكبد بمعالجة هذا السائل السام من نظامك. بينما ينشغل الكبد في معالجة الكحول ، فإنه لا يقوم بدوره الطبيعي في تخزين وإطلاق الجلوكوز.

يمكن أن تشمل النتيجة نقص السكر في الدم المعتدل إلى الشديد (انخفاض نسبة السكر في الدم) ، على الأرجح عندما تكون في حالة سكر وربما تكون فاقدًا للوعي أو غير مدرك لسكر الدم ، مما يعرضك لخطر النوبات والموت.

الأشخاص الذين يعانون من T1D والذين يسيئون استخدام الكحول يتعرضون لخطر الإصابة إما بارتفاع شديد أو انخفاض في نسبة السكر في الدم ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

بالنسبة لأولئك الذين يستهلكون الكحول بانتظام - وخاصة الأشخاص الذين يمكنهم العمل على مدار اليوم على الرغم من الاستهلاك المستمر للكحول - فإن تأثير إنتاج الكبد من الجلوكوز يعني صراعًا مستمرًا مع نقص السكر في الدم الخفيف إلى المتوسط.

يشرح باتي أن نقص السكر في الدم غالبًا ما يكون علامة معبرة لدى الشخص المشتبه في إصابته باضطراب تعاطي الكحول. "في بعض الأحيان يكون أحد أعراض تقديمهم هو ما قد يدفعهم إلى غرفة الطوارئ."

يتم تعريف "نقص السكر في الدم الإشكالي" من خلال انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل متكرر وغير متوقع وهي سمة شائعة لاضطراب تعاطي الكحول في T1D.

يتذكر باتي العمل مع مريض واحد ، منذ سنوات عديدة ، كان قادرًا على تناول الكحول طوال يومه كرسام منزل.

"يمكن للكثير من الناس شرب الكحول طوال اليوم ولا يزالون يعملون ، لكن نسبة السكر في دمه كانت باستمرار 50 ملجم / ديسيلتر. لم يكن كبده قادرًا على تخزين الجلوكوز بالطريقة الصحيحة لأنه كان يعالج الكحول الذي كان يستهلكه باستمرار "، تشرح.

التأثير الآخر لاستهلاك الكحول المفرط على مستويات السكر في الدم هو الطريقة التي تشتت انتباهك عن رعايتك الصحية الأساسية.

"هؤلاء الأشخاص أكثر تشتتًا ، أو يعانون أيضًا من الاكتئاب ، لذا فهم لا يتناولون أدويتهم باستمرار. ولكن هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاعات حادة أيضًا ، لأنهم يعتقدون ، "حسنًا ، أنا منخفض ، لذا ربما لا يجب أن أتناول جرعة الأنسولين التالية" ومن ثم فهم في هذه الحلقة المفرغة من الارتفاعات والانخفاضات. "

تقول باتي إنها رأت أيضًا مرضى قادرين على البقاء متيقظين أثناء النهار لكنهم يشربون الكثير من البيرة ، على سبيل المثال ، بمجرد عودتهم إلى المنزل.

وتقول: "إنك تنام على الأريكة ، ولم تأكل عشاءًا كاملاً ، وتنسى تناول الأنسولين طويل المفعول" ، مما يزيد من خطر إصابتك بارتفاع حاد في مستويات السكر في الدم والحماض الكيتوني السكري بحلول الصباح.

يقضي الكحول على الشهية ويزيد من تلف الأعصاب سوءًا

هناك مشكلة شائعة أخرى مرتبطة بإساءة استخدام الكحول وهي تأثيرها على شهيتك للأطعمة الصحية.

يوضح باتي: "عندما تحصل على الكثير من السعرات الحرارية من الكحول ، فأنت لا تريد أن تأكل نفس القدر من الطعام الفعلي" ، مما يساهم في انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل متكرر.

بمرور الوقت ، يطور العديد من الأشخاص الذين يشربون الخمر من مرض السكري أيضًا مقاومة الأنسولين من خلال زيادة الوزن ، لكن باتي يؤكد أن التأثير على صحتهم "عالمي" أكثر من كونه محددًا.

"نعم ، سيؤثر ذلك على وظائف الكبد ، وقد رأيت قدرًا كبيرًا من الفشل الكبدي لدى المرضى الذين يعانون من تعاطي الكحول - ولكن الأهم من ذلك ، أنك ترى ضعفًا في الصحة العامة في جميع أنحاء الجسم."

يُعد الاعتلال العصبي من المضاعفات الأقل شهرة ولكنها شائعة جدًا لتعاطي الكحول بكثرة في مرض السكري بسبب تأثير الكحول على أعصابك. في مجموعة سكانية معرضة بالفعل لخطر كبير لتلف الأعصاب والاعتلال العصبي ، يمكن للكحول أن يسرع الضرر ويزيده سوءًا بشكل كبير.

ومما يزيد الطين بلة أن نقص فيتامين ب هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لاستهلاك الكحول بكثرة ويمكن أن يساهم في مزيد من تلف الأعصاب.

عندما تقرر أن تصبح رصينًا

يقول باتي إن التحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك أمر لا بد منه عندما تفكر في أن تكون متيقظًا.

هذا لأن "السكري له عقله الخاص" ، على حد قولها.

"إذا لم تكن تتناول الأنسولين بالطريقة التي كان من المفترض أن تتناولها ، أو إذا كنت تتخطى الجرعات أو نسيت الجرعات ، ثم بدأت فجأة في تناوله بانتظام مرة أخرى ، فقد تحصل على أنسولين أكثر أو أقل مما تحتاجه حاليًا."

يقول باتي: "لا تخف من الاتصال بطبيبك". "لا يتصل الناس بمقدمي مرض السكري بالقدر الكافي ، ويمكن أن تضع نفسك في المشاكل. لا تخف من الاعتراف بأنك كنت تشرب - نحن هنا لمساعدتك. تواصل! "

من المهم أيضًا فحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر في تلك الأسابيع الأولى من الرصانة للتأكد من أن جرعات الأنسولين دقيقة وآمنة.

يقول باتي: "لا تريد أن تؤذي نفسك عندما تحاول مساعدة نفسك".

قصص شخصية عن النضال والنجاح

فيما يلي ثلاث قصص شخصية عن النضال والنجاح لثلاثة أشخاص يعيشون مع T1D. في حين لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع للتغلب على مرض السكري ، لا يوجد مقاس واحد يناسب الجميع في طريق الرصانة أيضًا. لكن الشيء الوحيد الذي تشاركه كل هذه القصص هو التذكير التمكيني بأن أي شخص يعاني من الإدمان يمكنه تحقيق الرصانة.

أليكس براون: "لا يزال بإمكاني الاستمتاع بالرصانة"

يقول أليكس براون ، الذي طور T1D في عمر 14 عامًا: "بدأ الأمر في الوقت الذي تم فيه تشخيص إصابتي بالنوع الأول تقريبًا".

"لقد تعرفت على الكحول والأعشاب الضارة وأردت أن أشعر دائمًا بالارتياح كلما استطعت. لم أكن أرغب في التفكير في الإبر وحساب الكربوهيدرات. شعرت بأنني مختلف تمامًا عن زملائي وفي ذلك الوقت ، شعرت بالكثير من الخجل ".

تقول براون ، البالغة من العمر 31 عامًا ، إنها عندما كانت مراهقة كانت تبحث عن التأثير "المخدر" للكحول والماريجوانا كلما استطاعت ذلك ؛ كانت تدخن بانتظام خارج المدرسة وبعيدًا عن والديها. شجعت صداقتها مع الأطفال الآخرين الذين تعاطوا المخدرات وشربوا الكحول بانتظام على الخيارات التي كانت تتخذها.

لكن التأثير على نسبة السكر في دمها كان لا مفر منه.

تقول براون: "كنت أنسى تناول النتوس أو أتناول جرعتين (عن طريق الخطأ)" ، و "عادة ما تكون مصابة بالغمى" كلما شربت. بالنظر إلى أنه كان من المفترض أن تؤخذ جرعتها من النتوس في الليل ، فإن خطر نسيان تناولها كان مرتفعًا.

"عندما كنت في المدرسة الثانوية ، لم أكن أهتم بإعطاء الأنسولين أو فحص نسبة السكر في الدم ، لذا كان مستوى A1C لدي 11 بالمائة في وقت ما" ، أضافت براون ، التي قالت إنها بذلت جهدًا لشرب مصادر الكحول منخفضة الكربوهيدرات.

"أيضًا ، عندما أشرب وأدخن الحشيش ، كنت أشعر بالجوع الشديد وأتناول الطعام في معظم الليالي."

كان الحب القاسي من والدها هو الذي دفع براون إلى أن يصبح رزينًا.

تشرح قائلة: "كان والدي متيقظًا لسنوات ، وعندما ذهبت بعيدًا إلى كلية باهظة الثمن ولم أكن على ما يرام". بعد أن كانت ذات مرة في أعلى 10 في المائة من طلاب فصل المدرسة الثانوية ، كانت براون تكافح من أجل الحصول على البكالوريوس والماجستير في الكلية - ولم يوافق والدها.

يقول براون: "لقد وجه لي إنذارًا بأنني إما أن أذهب إلى كلية المجتمع في ميامي حيث أكون ، أو أذهب إلى إعادة التأهيل في أريزونا". "لقد تحدثت إلى الكثير من الناس حول القرار وفي النهاية قررت الذهاب إلى مركز إعادة التأهيل."

على الرغم من عدم استعدادها للتواجد هناك ، تعاونت براون وبدأت طريقها نحو الرصانة من خلال برنامج إعادة التأهيل في سن 19 عامًا.

"ولكن عندما علمت أنه لا يزال بإمكاني الاستمتاع برصانة مع الناس من حولي ومع الأطفال في عمري ، أدركت أنه يمكنني القيام بذلك."

جاء البقاء متيقظًا لقرار حاسم بشكل خاص بالنسبة لبراون: لم ترغب أبدًا في العودة إلى حيث نشأت - حيث بدأ إدمانها. كانت تعلم أن الصراعات العاطفية التي شعرت بها عندما كانت مراهقة صغيرة لا تزال موجودة ، وأنها ستحتاج إلى المساعدة أينما كانت.

جاء الشكل الأكثر قيمة للدعم من حضور اجتماعات مدمنو الكحول المجهولون (AA) المنتظمة لمدة 12 عامًا ، في البداية كل ليلة ، كما تقول.

يوضح براون ، الذي يعمل الآن معالجًا مرخصًا في كاليفورنيا مع التركيز على اضطرابات الأكل: "لقد طورت نظام دعم حملني خلال فترة الرصانة المبكرة".

"ما يساعد اليوم هو العيش مع خطيبي المذهل الذي نادرًا ما يشرب. لقد عملت خلال كل الاضطرابات العاطفية منذ أن أصبحت رصينة وأصبحت نفسي معالجًا. ربما كان تعلم تنظيم مشاعري هو أفضل طريقة يمكنني من خلالها البقاء متيقظًا ".

اليوم ، تفخر براون بمشاركتها أنه بعد الحفاظ على مستوى A1C بنسبة 7.0 في المائة خلال السنوات الـ 12 الماضية من رصانة ، فقد حققت مؤخرًا نسبة 6 في المائة بفضل "الحلقات" - وهو نظام محلي الصنع يسمح لمضخة الأنسولين بالتواصل مع الجلوكوز المستمر مراقب (CGM).

يقول براون: "لم أعتقد أبدًا أنني أستطيع تحقيق ذلك". "أنا فخور جدا من نفسي."

ليز دونهو: "لم أشرب اليوم"

تتذكر ليز دونهو ، التي عاشت مع T1D منذ أن كانت تبلغ من العمر 22 عامًا ، "بدأت علاقتي بالمخدرات والكحول في المدرسة الثانوية". "ولكن بعد فترة وجيزة من البداية ، كنت أشرب كميات كبيرة كلما استطعت. لقد جعلت الأمر يتعلق بكوني طفلة في المدرسة الثانوية وأنها كانت مجرد مرحلة ، ولكن أصبح من الواضح للجميع من حولي أنني أعاني من مشاكل إدمان شديدة ".

على الرغم من تشخيص حالتها ، استمرت معركة Donehue مع الكحول مع T1D طوال الرحلة.

يقول Donehue: "كنت أحسب ما دمت" أعتني "بمرض السكري ، كنت بخير". "كنت أتأكد من أنني سأشرب بعض الكحول مع السكر أو أتناوله مع شربي. خلال فترة الإفراط في تناول الكحول ، كنت أشعر بالانخفاض باستمرار واضطررت إلى تعديل مستويات الأنسولين على مدار اليوم ، ولأنني كنت أشرب كثيرًا ، فقد قضيت نصف وقتي في القيام بذلك ".

وأضافت دونهو أن صحتها العقلية والجسدية انهارت.

"كنت إما في حالة سكر ، أو كنت مخمورًا وأتألم - ليس هناك ما بين ذلك."

تتذكر Donehue تعديل كل شيء في حياتها لدعم إدمانها على الكحول. وحتمًا ، أثر ذلك أيضًا على كل جزء من حياتها تقريبًا.

يقول Donehue لمجلة DiabetesMine: "كنت أقوم بوظائف يمكنني من خلالها العمل من المنزل حتى لا يراني أحد في حالة سكر أو مخمورًا". "كنت أكذب على الأطباء للحصول على وصفة طبية. سأقوم بإجراء بحث حول الأحداث القادمة لمعرفة ما إذا كان يجب أن أشرب مسبقًا أو إذا كان هناك خمر متاح. خلال هذا الوقت ، اعترفت لنفسي مرارًا وتكرارًا أنني أعاني من مشكلة في الشرب ، لكنني لم أقبلها أبدًا ".

بينما حاولت Donehue أن تستيقظ من تلقاء نفسها عدة مرات ، كانت مترددة في طلب المساعدة.

تتذكر قائلة: "كنت مقتنعة أنني سأضطر إلى القيام بذلك بمفردي". "شعرت أن الاعتراف بالحاجة إلى المساعدة هو اعتراف بالفشل أو الخزي ، وهذا منعني من طلب المساعدة في وقت أقرب بكثير مما فعلت في الواقع."

لم يكن الأمر كذلك حتى استيقظت ذات صباح وهي تعاني من كدمات ودموية عندما كانت مستعدة لاستعادة حياتها.

تقول Donehue عن آخر مرة تناولت فيها الكحول: "لقد تعرضت للاعتداء عندما فقدت الوعي".

"استيقظت مغطاة بالدم وأجري عملية الانسحاب ، والتي اعتقدت في البداية أن مستوى الجلوكوز في الدم منخفض. انتهى بي الأمر بالذهاب إلى غرفة الطوارئ لتقييم إصاباتي. كان لدي عينان سوداوان ، وكدمات في ظهري وصدري ، ودماء متناثرة في شعري ، وعضة في يدي. أدرك أنني كنت في حالة سكر لم يكن عذرًا لشخص ما لفعل هذا بي ، لكن إذا كنت متيقظًا ، كان بإمكاني تجنب الوقوع في هذا الموقف ".

أثناء تعافيها في غرفة الطوارئ ، اتصلت دونهو بوالدتها ، وهي مستعدة لطلب المساعدة. في اليوم التالي ، بدأت Donehue ووالدتها في البحث عن مراكز علاج.

تحتفل Donehue حاليًا بما يقرب من 6 سنوات من الرصانة في عمر 32 عامًا ، وتعمل لدى IBM من جمهورية التشيك. إن الحفاظ على رزانها مصدر فخر وشيء من الواضح أنها تكرس نفسها له بشكل يومي.

"اليوم ، ليس لدي بالضرورة نظام صارم أتبعه ، لكنني أتجنب بعض الأماكن والأشخاص إذا كان بإمكاني المساعدة في ذلك" ، تشرح دونيو ما يساعدها في الحفاظ على رصتها. تحصل الآن أيضًا على دعم من مجتمع عبر الإنترنت في Reddit للآخرين الذين اختاروا الرصانة.

تشتهر جمهورية التشيك بجعة رخيصة وقد تأكدت من أنني كنت في مكانة صلبة في رصدي عندما انتقلت إلى هنا قبل ثلاث سنوات. لدي دائرة جيدة من الأشخاص الرصينين الذين أظل على اتصال دائم معهم. وأتطلع إلى أن أقول "لم أشرب اليوم" في نهاية اليوم ".

فيكتوريا بيرنز: "أخيرًا أتخلى عن العار"

تقول فيكتوريا بيرنز لمجلة DiabetesMine: "الإدمان على الكحول يمتد بعمق إلى جانبي عائلتي". "منذ أول شراب لي في المدرسة الإعدادية ، عرفت أنني أشرب بطريقة مختلفة عن نظرائي. مررت بالعديد من تجارب الاقتراب من الموت ، وكلها تتعلق بالشرب. هذه المعرفة لم تمنعني. أحببت تأثير الكحول. لقد كرست 15 عامًا من حياتي في محاولة لمعرفة كيفية التحكم في الدواء الذي اخترته والاستمتاع به بأمان ".

تم تشخيص إصابتها بـ T1D في سن 30 عامًا ، توضح بيرنز أن علاقتها بالكحول أصبحت بالفعل مشكلة في سن 18 عامًا ، وتصاعدت عندما بدأت الكلية.

يقول بيرنز: "الشرب بنهم لا يتم تطبيعه فحسب ، بل يتم تمجيده في حرم الجامعات". فزت بمنحة للدراسة في الخارج في فرنسا. في ذلك العام في فرنسا ، انطلق حقًا في شرب الزجاجة وإضفاء الطابع الرومانسي عليها ".

على الرغم من الإفراط في الشرب بشكل منتظم ، تقول بيرنز إنها كانت قادرة على إخفاء ذلك جيدًا ، ولم تفوت أبدًا العمل أو المسؤوليات الأخرى خلال ساعات اليوم الأكثر رصانة أو الجوع.

"ولكن بمجرد أن تناولت مشروبًا ، لم أكن أعرف كيف سينتهي الليل ،" يقول بيرنز. "تلقيت أول إنذار نهائي لي للتوقف عن الشرب من صديق عندما كان عمري 19 عامًا. لقد تجاهلت ذلك. أسقط الحبيب واستمر في الشرب ".

مع تشخيصها بمرض T1D في عام 2011 ، تقول بيرنز إنها كانت تأمل أن يكون هذا "الترياق" لإدمانها على الكحول ، مما يحفزها على التوقف عن الشرب.

تتذكر من تلك المواعيد المبكرة: "بعد كل شيء ، أخبرني اختصاصي الغدد الصماء أن جسدي لم يعد يتحمل الكميات المعتادة من الكحول ، وأنه سيقتلني". "لسوء الحظ ، الإدمان لا يعمل بهذه الطريقة. إنه يتحدى كل منطق. حاولت كل شيء للسيطرة على شربي ، ولم ينجح شيء ".

ومما زاد من تعقيد علاقتها بالكحول ، أن بيرنز تعرضت لاعتداء جنسي من قبل شخص غريب قبل 3 أشهر فقط من تشخيص مرض السكري. أدت صدمة الاعتداء عليها حتما إلى زيادة شربها ، باستخدام الكحول في محاولة لعلاج آلامها العاطفية.

إن تأثير الكحول والإدمان على السجائر جعل السكر في دمها بعيدًا عن السيطرة. عندما شاهدت جسدها يتغير بسرعة من مزيج الصدمة التي تعرضت لها وبدء الأنسولين ، بدأت بيرنز في تجاهل الأنسولين في محاولة مهددة للحياة وغير فعالة لفقدان الوزن.

Diabulimia ، يشار إليه رسميًا باسم ED-DMT1 ، هو اضطراب في الأكل لدى الأشخاص الذين يعانون من T1D يتميز بحجب الأنسولين عن عمد ، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في مستويات السكر في الدم وخطر هائل للإصابة بالغيبوبة والموت.

تقول بيرنز إنها استخدمت أيضًا تأثير الكحول في خفض نسبة السكر في الدم لصالحها.

"بدأت في استخدام النبيذ كأنسولين. تفاقمت حالات انقطاع التيار الكهربائي ووقت التعافي بين نوبات النهم ".

في عمر 32 عامًا ، تقول بيرنز إنها كانت تعيش حياة مزدوجة في محاولة لإخفاء إدمانها.

"في النهار ، كنت زوجة ، وطالبة دكتوراه في جامعة مرموقة ، ومالك منزل مسؤول ، وأم كلاب ، وكاتبة ومعلمة. في الليل ، كنت في حالة سكر غاضب وخرج عن السيطرة ".

استذكرت بيرنز نزهة عيد ميلاد ، كان من المفترض أن تكون ليلة بسيطة لتناول القليل من البيرة مع زوجها وأصدقائها. وبدلاً من ذلك ، تحولت إلى تعتيم لمدة 16 ساعة ورحلة إلى غرفة الطوارئ.

يقول بيرنز: "لم أستطع أن أفهم كيف حدث هذا مرة أخرى". "مليئة بالخزي والندم وكراهية الذات ، عرفت أنني لم أعد أستطيع العيش بهذه الطريقة. كنت مفلسة عاطفيا وجسديا وروحيا. صدفة مجوفة. كنت أعرف في تلك اللحظة أنني كنت عاجزًا تمامًا عن تناول الكحول وأنه يجب تغيير شيء ما ، أو سأموت ".

اليوم ، وهي تبلغ من العمر 38 عامًا ، حافظت بيرنز على رزنتها لما يقرب من 7 سنوات. أكملت درجة الدكتوراه وانتقلت في جميع أنحاء البلاد للحصول على مسار وظيفي بدوام كامل كأستاذة في العمل الاجتماعي.

"عندما اكتشفت أن الكحول هو الحل لألمي ، وليس مشكلتي ، بدأ تعافي بالفعل. من خلال شفاء الصدمة التي أعاني منها ، أخرج أخيرًا من العار ... مما يسمح لي أن أقول بصدق إنني ممتن لكوني رصينًا ".

بعد معركة استمرت ما يقرب من عقد من الزمان مع مرض السكري ، طلبت بيرنز المساعدة في عام 2019 من خلال التواصل مع طبيب الغدد الصماء وأخذ إجازة لمدة عام كامل من العمل للتركيز على التعافي.

منذ ذلك الحين ، أصبح التعايش مع متطلبات T1D أقل قمعًا ، على حد قولها.

"بشكل عام ، أدى استبعاد الخمور والتدخين من المعادلة إلى جعل الأمور أكثر قابلية للإدارة. أنا ممتن جدًا لأنني خرجت بعد 7 سنوات من الكحوليات ، و 6 سنوات خالية من السجائر ، وعام واحد في الشفاء من مرض السكري. قبل عام كان A1C يتكون من رقمين ، وكان آخر A1C لدي 7.3 بالمائة. معجزة مخيفة ".

كما تمنح بيرنز الفضل الكبير لمساعدتها في الحفاظ على رزانة زوجها - الذي تقول إنه كان مصدرًا دائمًا للدعم.

"هو صخرتي. كما أنني أعمل في برنامج صارم لمدمني الكحول المجهولين ، حيث أحضر الاجتماعات ولدي راعٍ ". تقول بيرنز إنها الآن راعية للآخرين الذين يسعون جاهدين لتحقيق الرصانة والحفاظ عليها. "دعم الأقران هو المفتاح. لدي أيضًا معالج الصدمات الذي أراه بانتظام ".

وأضافت أن التمارين اليومية والأكل الحدسي والتأمل تلعب جميعها أدوارًا مهمة في صحتها اليومية واعتدالها المستمر.

وتخلص إلى أن "هناك الكثير من وصمة العار حول الإدمان". "هذا يحتاج إلى التغيير. إذا كنت تكافح ، فاعلم أنك لست وحدك ".

بعض الموارد

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك عرضة لخطر إساءة استخدام الكحول مع T1D ، فإن بعض موارد الخطوة الأولى تشمل:

• خط المساعدة الوطني لإدارة إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية (SAMHSA): 800-662-HELP
• هذا الكتيب القابل للتنزيل عن الكحول والسكري من مخطط خدمات السكري الوطني الأسترالي
• Vertava Health (حرم الإدمان سابقًا) ومقرها ناشفيل ، تينيسي