يمكن أن يحدث الفتق الجراحي بعد جراحة البطن. تحدث بعد ما يصل إلى 15 إلى 20 في المائة من عمليات البطن التي تنطوي على شقوق. قد تؤدي بعض العوامل إلى زيادة أو تقليل خطر الإصابة بالفتق الجراحي.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الأعراض والأسباب وعوامل الخطر والعلاجات المحتملة للفتق الجراحي.
ما هي الاعراض؟
أكثر أعراض الفتق الجراحي وضوحًا هو الانتفاخ بالقرب من موقع الشق. غالبًا ما يكون أكثر وضوحًا عند إجهاد عضلاتك ، مثل الوقوف أو رفع شيء ما أو السعال.
بالإضافة إلى الانتفاخ المرئي ، قد يتسبب الفتق الجراحي أيضًا في:
- استفراغ و غثيان
- حمى
- حرق أو وجع بالقرب من الفتق
- ألم في البطن وانزعاج ، خاصة حول الفتق
- ضربات قلب أسرع من المعتاد
- إمساك
- إسهال
- براز رقيق وضيق
في حين أنه من المرجح أن تصاب بفتق بين ثلاثة وستة أشهر بعد الجراحة ، يمكن أن يحدث الفتق قبل هذا الإطار الزمني أو بعده.
قابل للاختزال مقابل غير قابل للاختزال
غالبًا ما يتم تصنيف الفتق على أنه قابل للاختزال أو غير قابل للاختزال:
- يمكن إعادة الفتق القابل للتخفيض إلى الداخل. وقد يتقلص أيضًا عند الاستلقاء.
- يحدث الفتق غير القابل للاختزال عندما يندفع جزء من أمعائك إلى الفتق ، مما يجعل من الصعب دفع الفتق مرة أخرى للداخل.
يمكن أن يؤدي الفتق غير القابل للاختزال إلى انسداد الأمعاء ، والذي يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى فتق خانق. هذا يتطلب علاجًا فوريًا.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا لاحظت أن الانتفاخ قد ضبط اللون الأحمر الداكن أو الأرجواني أو شعرت بألم شديد.
ما الذي يسببها؟
يحدث الفتق الجراحي عندما لا ينغلق الجرح الجراحي في جدار البطن بشكل صحيح بعد الجراحة. يمكن أن يتسبب ذلك في إضعاف عضلات البطن ، مما يسمح للأنسجة والأعضاء بتشكيل فتق.
هناك عدة أشياء يمكن أن تمنع الجرح الجراحي من الالتئام بشكل صحيح ، منها:
- يضغط بشدة على بطنك
- الحمل قبل أن يشفى الجرح تمامًا
- العودة إلى الأنشطة البدنية في وقت قريب جدًا بعد الجراحة
في بعض الأحيان ، لا يوجد سبب واضح لعدم التئام الجرح الجراحي بشكل صحيح.
تزداد احتمالية حدوث الفتق بعد الجراحة الطارئة أو الجراحة التي تتطلب شقًا كبيرًا. إذا لم تتم محاذاة حواف الجرح بشكل صحيح بعد الجراحة ، فقد لا يلتئم الشق جيدًا ، مما يزيد من احتمالية حدوث فتق. يمكن أن تلعب تقنية الخياطة المستخدمة لإغلاق الشق دورًا أيضًا.
هل هناك عوامل خطر؟
يمكن للعديد من عوامل الخطر أن تزيد من فرص حدوث الفتق بعد الجراحة ، بما في ذلك:
- عدوى الجرح
- الحالات الصحية الموجودة ، مثل الفشل الكلوي أو السكري أو أمراض الرئة
- بدانة
- التدخين
- بعض الأدوية ، بما في ذلك الأدوية المثبطة للمناعة أو المنشطات
يمكنك المساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بالفتق عن طريق أخذ الفترة الزمنية الموصى بها للشفاء بعد جراحة البطن.
لا يزال من الممكن حدوث الفتق في حالة عدم وجود أي عوامل خطر أخرى ، لذلك من المهم اتباع الإرشادات الطبية للشفاء بعد أي إجراء. حتى لو شعرت بالشفاء التام ، تجنب ممارسة الرياضة أو أي نشاط مرهق آخر حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كيف يتم علاجهم؟
لا يزول الفتق من تلقاء نفسه ولا يمكن علاجه إلا بالجراحة.
فتق صغير أو قابل للاختزال
إذا كان لديك فتق صغير أو قابل للاختزال ، فقد تتمكن من تأخير الجراحة بأمان. سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار تاريخك الطبي وعوامل أخرى عند تحديد ما إذا كانت الجراحة ستصلح الفتق.
إذا كان الفتق لديك يسبب القليل من الانزعاج أو لا يسبب أي إزعاج ، فقد يكون من الآمن مشاهدة الفتق والانتظار قبل إجراء الجراحة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن عمليات الفتق الأكبر قد تكون أكثر صعوبة من عمليات الفتق الصغير.
إذا كنت تتخلى عن الجراحة ، فقد يلائمك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بحزام خاص يساعد في الحفاظ على الضغط على الفتق ، مما يمنعه من البروز.
الفتق الكبير أو غير القابل للاختزال
إذا نما فتقك أو أصبح غير قابل للاختزال ، فستحتاج إلى جراحة. يعتمد الخيار الموصى به بشكل عام على أعراضك وحجم الفتق والتاريخ الطبي الخاص بك.
فتح الإصلاح
يتضمن إصلاح الفتق المفتوح شقًا في موقع الفتق. يقوم الجراح بنقل الأنسجة والأمعاء والأعضاء الأخرى التي تشكل الفتق مرة أخرى إلى البطن وإغلاق الفتحة.
قد يستخدمون أيضًا رقع شبكية لتقوية البقعة التي نشأ فيها الفتق. تُخيط هذه البقع الشبكية على الأنسجة المحيطة بالفتق ، حيث يتم امتصاصها في النهاية بواسطة جدار البطن.
الإصلاح بالمنظار
يتضمن إصلاح الفتق بالمنظار عدة جروح صغيرة بدلاً من قطع واحد كبير. يتم وضع أنابيب مجوفة في هذه الشقوق ، وينفخ الهواء بطنك لجعل أعضائك أكثر وضوحًا. سيقوم الجراح بعد ذلك بإدخال أدوات جراحية ، بما في ذلك كاميرا صغيرة ، في الأنابيب لإجراء الجراحة. يمكن أيضًا استخدام الشبكة في الإصلاح بالمنظار.
تعد الجراحة بالمنظار أقل توغلًا ، وقد تغادر المستشفى في وقت مبكر وتكون لديك مخاطر أقل للإصابة بالعدوى ، على الرغم من أنها قد لا تكون فعالة في حالات الفتق الكبيرة جدًا أو الشديدة.
هل يمكن أن تسبب أي مضاعفات؟
أخطر مضاعفات الفتق الجراحي هي انسداد الأمعاء والخنق. يمكن أن يتسبب الفتق المختنق في موت الأنسجة في الأمعاء. قد تكون هذه الحالة مهددة للحياة إذا لم تحصل على العلاج على الفور. من الممكن أيضًا أن يتمزق الفتق ، لكن هذا نادر جدًا.
تميل الفتوق الصغيرة التي لا يتم علاجها إلى أن تصبح أكبر بمرور الوقت. إذا أصبح الفتق كبيرًا جدًا ، فقد يتسبب في تورم وألم في بطنك ويصبح في النهاية غير قابل للاختزال. من المحتمل أن تلاحظ سريعًا إذا حدث هذا لأنه يسبب الكثير من الانزعاج.
إذا تسبب أي فتق من أي حجم في ألم أو إزعاج كبير أو كان له تأثير سلبي على نوعية حياتك ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. يمكن أن تكون المضاعفات مهددة للحياة ، لذلك من الأفضل أن يتم فحص أي أعراض غير عادية في الحال.
ما هي التوقعات؟
الفتق الجراحي ليس بالضرورة سببًا للقلق ، لكنك سترغب في أن يطلع عليه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في بعض الحالات ، قد تكون قادرًا فقط على مراقبة المنطقة. في حالات أخرى ، قد تحتاج إلى إصلاح جراحي لتجنب المضاعفات المستقبلية.
باستخدام البقع الشبكية ، يتعافى العديد من الأشخاص من الفتق بشكل كامل ولا يصابون بالفتق المتكرر.
