ما هو PMDD؟
يشير الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) إلى مجموعة من الأعراض العاطفية والجسدية التي تبدأ قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية.
يشبه PMDD متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، لكن أعراضه ، خاصة الأعراض العاطفية ، تكون أكثر حدة.
إذا كنت تميل إلى الإصابة بأعراض حادة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية والتي تعيق حياتك اليومية ، فقد تكون مصابًا بمرض PMDD. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن أعراضه وكيفية علاجه.
ما هي أعراض PMDD؟
عادة ، تبدأ أعراض PMDD في غضون 7 إلى 10 أيام من بداية الدورة الشهرية ، على الرغم من أنها قد تبدأ قبل ذلك بقليل أو بعد ذلك بقليل.
على غرار متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، فإن PMDD لها أعراض عاطفية وجسدية. ولكن قد تكون لديك أعراض عاطفية أكثر من الأعراض الجسدية ، أو العكس.
يمكن أن تشمل الأعراض العاطفية للـ PMDD ما يلي:
- الإثارة أو العصبية
- الغضب
- نوبات البكاء
- الشعور بالخروج عن السيطرة
- النسيان
- فقدان الاهتمام بالأنشطة والعلاقات
- التهيج
- نكد
- نوبات ذعر
- جنون العظمة
- الحزن
- أفكار انتحارية
يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية للـ PMDD ما يلي:
- حب الشباب
- ألم في الظهر
- النفخ
- تورم الثدي والألم
- مشاكل الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الإمساك أو الإسهال أو الغثيان أو القيء
- تشنجات
- دوخة
- صداع الراس
- خفقان القلب
- تغيرات الشهية
- آلام المفاصل أو العضلات
- تشنجات عضلية
- فترات مؤلمة
- انخفاض الدافع الجنسي
يمكن أن تؤثر هذه الأعراض ، وخاصةً العاطفية ، على حياتك اليومية ، وتعيق العمل أو المدرسة أو العلاقات. يميلون إلى الزوال من تلقاء أنفسهم بمجرد بدء الدورة الشهرية ، ويعودون بعد المرة التالية التي تحدث فيها الإباضة.
ما الذي يسبب PMDD؟
لا يزال الخبراء يحاولون معرفة السبب الكامن وراء PMDD. لكن يعتقد معظمهم أنه استجابة لتغير مستويات الهرمونات التي تحدث خلال دورتك.
طوال دورتك ، يمر جسمك بارتفاع وهبوط طبيعي في مستويات هرموني الاستروجين والبروجسترون. يمكن أن يكون لهذا تأثير على مستويات السيروتونين ، وهو ناقل عصبي يلعب دورًا كبيرًا في مزاجك.
قد يكون الأشخاص المصابون بالـ PMDD أكثر حساسية لهذه التقلبات الهرمونية.
في عام 2017 ، اكتشف الباحثون في المعاهد الوطنية للصحة أن الأشخاص الذين يعانون من PMDD لديهم تغيرات جينية تجعل خلاياهم تبالغ في رد فعلها تجاه الإستروجين والبروجسترون. إنهم يعتقدون أن هذا رد الفعل المفرط قد يكون مسؤولاً عن أعراض PMDD.
هل هناك أي طريقة لاختبار PMDD؟
لا يوجد اختبار محدد يمكن للأطباء استخدامه لتشخيص PMDD. بدلاً من ذلك ، من المرجح أن يبدأ طبيبك بإجراء فحص جسدي وطلب بعض اختبارات الدم الأساسية.
يمكن أن يساعد ذلك في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك ، مثل:
- متلازمة التعب المزمن
- بطانة الرحم
- الأورام الليفية
- فيبروميالغيا
- مشاكل الهرمونات
- الاكتئاب الشديد
- اضطراب الصداع النصفي
- السن يأس
- اضطراب الهلع
قم بتدوين الوقت الذي تميل فيه الأعراض إلى الظهور والاختفاء. تأكد من إعطاء هذه المعلومات لطبيبك.
لتسهيل الأمور ، ضع في اعتبارك استخدام تطبيق تتبع الدورة الشهرية إذا لم تكن كذلك بالفعل. ابحث عن واحد يسمح لك بإضافة الأعراض الخاصة بك التي ترغب في تتبعها. يمكنك أيضًا طباعة مخطط لتتبع أعراضك.
بعد بضعة أشهر من تتبع الأعراض ، ستتمكنين من رؤية كيف تتغير خلال دورتك وكيف تؤثر على حياتك اليومية. يمكن أن يكون هذا مفيدًا للغاية لاستبعاد الحالات الأخرى.
تأكد من إخبار طبيبك بأي حالات صحية عقلية عانيت منها في الماضي. بالنسبة للبعض ، يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية إلى تفاقم الأعراض الموجودة مسبقًا.
معايير التشخيص
بشكل عام ، سينظر طبيبك في تشخيص PMDD إذا واجهت خمسة من الأعراض التالية على الأقل قبل سبعة إلى عشرة أيام من الدورة الشهرية:
- تقلب المزاج
- التهيج أو الغضب
- مكتئب المزاج
- مشاعر اليأس
- القلق أو التوتر
- انخفاض الاهتمام بالأصدقاء والعمل والأنشطة الأخرى
- صعوبة في التركيز
- التعب ونقص الطاقة
- تغيرات الشهية
- صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة
- الشعور بالخروج عن السيطرة
- الأعراض الجسدية ، مثل الانتفاخ ، ألم الثدي ، آلام المفاصل أو العضلات ، والصداع
تكلم!
يمكن أن يكون ل PMDD تأثير كبير على حياتك اليومية. إذا شعرت أن طبيبك لا يستمع إلى مخاوفك أو يأخذ أعراضك على محمل الجد ، فيمكنك دائمًا البحث عن رأي ثانٍ من طبيب آخر.
تمتلك الرابطة الدولية لاضطرابات ما قبل الحيض (IAPMD) قاعدة بيانات دولية يمكنها مساعدتك في العثور على طبيب في منطقتك على دراية بتشخيص وعلاج PMDD.
كيف يتم علاج PMDD؟
لا يوجد علاج واحد للـ PMDD ، ولكن هناك عدة أشياء يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض. قد تضطر إلى تجربة بعض الأساليب المختلفة قبل أن تجد ما يناسبك.
تغيير نمط الحياة
بالنسبة للبعض ، يمكن أن يكون لإجراء بعض التعديلات على العادات اليومية تأثير كبير على أعراض PMDD.
وتشمل هذه:
- ممارسة الرياضة بشكل متكرر. لا يجب أن يكون هذا تمرينًا مكثفًا في صالة الألعاب الرياضية. يمكن أن يساعدك المشي السريع لمدة 30 دقيقة حول الحي الذي تسكن فيه كل يوم في تحسين مزاجك.
- السيطرة على توترك. من الصعب تجنب التوتر تمامًا ، لكن حاول البقاء على رأس الضغوطات الرئيسية. قد يشمل ذلك الوصول إلى زميل في العمل للحصول على المساعدة ، أو اتباع أسلوب للاسترخاء ، مثل اليوجا أو التأمل ، أو الاستثمار في مخطط يومي جيد.
- الانغماس في الاعتدال. حاول التقليل من الحلويات والوجبات الخفيفة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم. قد تجد بعض الراحة أيضًا عن طريق الحد من استهلاكك للكافيين والكحول.
- الأكل لمزاجك. استهدف الأطعمة التي تحتوي على البروتينات الخالية من الدهون والكربوهيدرات المعقدة. فكر في الأسماك والمكسرات والدجاج والحبوب الكاملة. يمكن أن تزيد هذه الأنواع من الطعام من مستويات التربتوفان ، وهي مادة كيميائية يستخدمها جسمك لصنع السيروتونين. تذكر أن التغيرات الهرمونية يمكن أن تسبب انخفاضًا في مستويات السيروتونين.
ضع في اعتبارك أن هذه التغييرات قد تستغرق بضعة أسابيع قبل أن تبدأ في التأثير بشكل كبير على أعراضك. لا تثبط عزيمتك إذا لم تلاحظ نتائج فورية.
اقرأ المزيد عن العلاجات الطبيعية للـ PMDD.
علاج نفسي
يمكن أن يساعدك العمل مع معالج في التغلب على التحديات العاطفية التي تأتي مع PMDD. يمكن أن يكون نوع معين من العلاج يسمى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدًا بشكل خاص.
يساعدك هذا النهج على تطوير سلوكيات وأنماط تفكير جديدة لمساعدتك على التنقل بشكل أفضل في المواقف الصعبة. باستخدام العلاج المعرفي السلوكي ، يمكن للمعالج مساعدتك على تطوير أدوات جديدة لاستخدامها عندما يبدأ حالتك المزاجية في التدهور قبل الدورة الشهرية.
قلق من التكلفة؟ تحقق من خيارات العلاج هذه لكل ميزانية.
ماذا عن الدواء؟
إذا لم تقدم العلاجات الأخرى أي راحة ، فقد يوصي طبيبك بدواء للمساعدة في علاج الأعراض.
مضادات الاكتئاب
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وهي نوع من مضادات الاكتئاب ، هي العلاج الدوائي الرئيسي لكل من الأعراض العاطفية والجسدية للـ PMDD. أنها تعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.
تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المستخدمة لعلاج PMDD ما يلي:
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- اسكيتالوبرام (يكسابرو)
- فلوكستين (بروزاك ، سارافيم)
- باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا)
- سيرترالين (زولوفت)
تشمل مضادات الاكتئاب الأخرى المستخدمة أحيانًا لعلاج PMDD ما يلي:
- بوسبيرون
- دولوكستين (سيمبالتا)
- فينلافاكسين (إيفكسور)
يجد البعض أن تناول نفس الجرعة يوميًا يساعد ، بينما يزيد البعض الآخر جرعتهم خلال الأسبوع أو الأسبوعين السابقين للدورة. سيعمل طبيبك معك لإيجاد الدواء والجرعة التي تقدم أكبر فائدة مع أقل آثار جانبية.
الأدوية الهرمونية
تميل أعراض PMDD إلى البدء بمجرد الإباضة. قد تساعدك الأدوية الهرمونية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، التي تمنعك من الإباضة على تجنب أعراض PMDD تمامًا.
حبوب منع الحمل
بالنسبة للبعض ، تساعد حبوب منع الحمل الهرمونية على تقليل أعراض PMDD. لكن بالنسبة للآخرين ، فإنهم يزيدون الأعراض سوءًا فقط.
ياز حاليًا هو حبوب منع الحمل الوحيدة التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج PMDD. لكن لا يزال بإمكان الأطباء وصف حبوب منع الحمل الأخرى للـ PMDD. هذا ما يُعرف باسم استخدام الدواء خارج نطاق التسمية.
تأتي معظم حبوب منع الحمل مع 21 حبة نشطة ، يتبعها أسبوع من الحبوب الوهمية التي تحتوي على السكر فقط. إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل من أجل PMDD ، فقد ينصحك طبيبك بتناول حبة نشطة كل يوم. هذا سيمنعك من الدورة الشهرية.
قد لا تكون حبوب منع الحمل خيارًا آمنًا إذا كان عمرك يزيد عن 25 عامًا أو إذا كنت تدخن.
منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)
منبهات GnRH ، مثل ليوبروليد Leuprolide ، تمنع المبايض من إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون.
في حين أن هذا يمكن أن يكون مفيدًا للغاية لأعراض PMDD ، إلا أنه يضعك مؤقتًا في مرحلة انقطاع الطمث ، مما قد يتسبب في ظهور أعراض تشبه أعراض PMDD ، بما في ذلك:
- كآبة
- القلق
- صعوبة في التركيز
يمكن لطبيبك أن يعطيك جرعات منخفضة من الاستروجين والبروجسترون للمساعدة في منع هذه الآثار الجانبية. ولكن حتى الجرعات المنخفضة من هذه قد تؤدي إلى ظهور أعراض PMDD.
أين يمكنني أن أجد الدعم لإدارة PMDD؟
يمكن أن يشعر العيش مع PMDD بالإرهاق في بعض الأحيان وله تأثير كبير على حياتك اليومية. لكن الوعي باضطرابات ما قبل الحيض آخذ في الازدياد. واستجابة لذلك ، تظهر موارد جديدة يمكن أن تساعدك على التواصل مع الآخرين ومعرفة المزيد عن الحالة.
- بالإضافة إلى دليل الموفر المذكور سابقًا ، يقدم IAPMD مجموعة من الموارد الأخرى أيضًا. يتضمن ذلك أوراق تتبع الأعراض والنشرات الإعلامية التي يمكنك مشاركتها مع أحبائك وقوائم مجموعات الدعم عبر الإنترنت والمزيد.
- Me v PMDD هو تطبيق مجاني يتيح لك تتبع الأعراض والعلاجات. تمتلك الشركة أيضًا مدونة تشارك بشكل متكرر قصصًا من أشخاص حقيقيين يعيشون مع PMDD.
ما هي التوقعات؟
تميل PMDD إلى حلها من تلقاء نفسها بمجرد وصولك إلى سن اليأس وتوقف الدورة الشهرية. قد تجد أيضًا أن أعراضك تتطور بمرور الوقت ، وأحيانًا إلى الأفضل.
يمكن أن يساعدك تتبع الأعراض في الحصول على فكرة أفضل عن كيفية تغير الأعراض بمرور الوقت والعلاجات الأفضل.
تذكر أنك قد تحتاج إلى تجربة عدة علاجات قبل أن تجد ما يناسبك. قد تكون هذه عملية محبطة ، لذا لا تتردد في التواصل مع الآخرين سواء عبر الإنترنت أو في مجتمعك.
سواء كان ذلك للتنفيس عن إحباطاتك أو التحدث عن خيار علاجي محتمل ، فإن التواصل مع الآخرين يمكن أن يساعد في تسهيل العملية قليلاً.
.jpg)
.jpg)
-affect-menopause.jpg)
