ما هو استئصال المرارة بالمنظار؟
استئصال المرارة بالمنظار هو جراحة طفيفة التوغل يتم فيها استخدام شقوق صغيرة وأدوات متخصصة لإزالة المرارة المريضة أو الملتهبة.
المرارة عبارة عن عضو صغير يقع أسفل الكبد مباشرةً في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يخزن الصفراء ، وهو سائل ينتج في الكبد. تطلق المرارة الصفراء في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تكسير وامتصاص الدهون الغذائية.
الهضم الطبيعي ممكن بدون المرارة. تعتبر الإزالة خيارًا علاجيًا إذا أصبحت مريضة أو ملتهبة بشكل كبير.
الاستئصال بالمنظار هو أكثر أنواع جراحة استئصال المرارة شيوعًا. يُعرف رسميًا باسم استئصال المرارة بالمنظار.
لماذا يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار؟
السبب الرئيسي لاستئصال المرارة هو وجود حصوات في المرارة والمضاعفات التي تسببها.
يسمى وجود حصوات المرارة تحص صفراوي. تتكون حصوات المرارة داخل المرارة من مواد صلبة في الصفراء. يمكن أن تكون صغيرة مثل حبة الرمل وكبيرة مثل كرة الجولف.
قد تحتاج أيضًا إلى هذا النوع من الجراحة إذا كان لديك ما يلي:
- خلل الحركة الصفراوية ، والذي يحدث عندما لا تفرغ المرارة الصفراء بشكل صحيح بسبب خلل.
- تحص القناة الصفراوية ، والذي يحدث عندما تنتقل حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية الشائعة وقد يتسبب في انسداد يمنع المرارة وبقية الشجرة الصفراوية من التصريف
- التهاب المرارة ، وهو التهاب في المرارة
- التهاب البنكرياس ، وهو التهاب يصيب البنكرياس بسبب حصوات المرارة
تُفضل الجراحة بالمنظار على الجراحة المفتوحة لأن الجراح يقوم بعمل شقوق أصغر. تقلل الشقوق الصغيرة من خطر الإصابة بالعدوى والنزيف ووقت الشفاء.
ما هي مخاطر استئصال المرارة بالمنظار؟
يعتبر استئصال المرارة بالمنظار آمنًا. معدل المضاعفات بين 0.5 و 6 بالمائة
تنطوي كل عملية جراحية على بعض مخاطر المضاعفات الرئيسية ، ولكنها عادةً ما تكون نادرة بالنسبة لاستئصال المرارة بالمنظار. سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي كامل ومراجعة تاريخك الطبي قبل الإجراء. سيساعد هذا في تقليل هذه المخاطر.
تشمل مخاطر استئصال المرارة بالمنظار ما يلي:
- رد فعل تحسسي أو عكسي للتخدير أو الأدوية الأخرى
- نزيف
- جلطات الدم
- تلف الأوعية الدموية
- مشاكل في القلب ، مثل سرعة دقات القلب
- عدوى
- إصابة القناة الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء الدقيقة
- التهاب البنكرياس
كيف تستعد لاستئصال المرارة بالمنظار؟
ستخضع لاختبارات مختلفة مسبقًا للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء العملية. سوف تشمل:
- تحاليل الدم
- اختبارات التصوير للمرارة
- امتحان جسدي كامل
- مراجعة لتاريخك الطبي
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أو المكملات الغذائية. قد تضطر إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
سيعطيك طبيبك تعليمات كاملة حول الاستعداد للجراحة. يمكن أن يشمل ذلك:
- الترتيب لتوصيله إلى المنزل
- وجود شخص ما ليبقى معك فورًا بعد الجراحة
- عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة أربع ساعات أو أكثر قبل الجراحة
- التخطيط للإقامة في المستشفى في حالة حدوث مضاعفات
- الاستحمام بصابون خاص مضاد للبكتيريا في الليلة السابقة أو يوم الجراحة
كيف يتم إجراء استئصال المرارة بالمنظار؟
يتم تغييرك أولاً إلى ثوب المستشفى قبل الإجراء. ستحصل بعد ذلك على حقنة وريدية حتى يتمكن طبيبك من إعطائك الأدوية والسوائل عبر الوريد. يتم إخضاعك للتخدير العام ، مما يعني أنك ستكون في نوم غير مؤلم قبل الجراحة وأثناءها. يتم وضع أنبوب في حلقك متصل بجهاز تنفس ميكانيكي لمساعدتك على التنفس.
لإجراء هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل أربعة شقوق صغيرة في بطنك. يستخدمون هذه الشقوق لتوجيه أنبوب بكاميرا صغيرة مضاءة إلى بطنك.
ثم يوجهون الأدوات الأخرى من خلال الشقوق أثناء النظر إلى الشاشة التي تعرض ما تلتقطه الكاميرا.
يتم نفخ بطنك بالغازات حتى يتوفر للجراح مساحة للعمل. يزيلون المرارة من خلال الشقوق.
بعد أن يزيل الجراح المرارة ، يستخدم أشعة سينية خاصة للتحقق من وجود مشاكل في القناة الصفراوية. تسمى هذه التقنية تصوير الأقنية الصفراوية أثناء العملية. يُظهر هذا أي تشوهات في هياكل القنوات الصفراوية المتبقية ، مثل حصوات الصفراء ، والتي قد يحتاج الجراح إلى إزالتها.
عندما يكون الجراح راضيًا عن النتائج ، يقوم بخياطة الشقوق وتضميدها. بعد العملية ، يتم نقلك إلى غرفة للتعافي من التخدير. يتم مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك عن كثب طوال الوقت.
يمكن لمعظم الناس العودة إلى منازلهم في وقت لاحق في نفس يوم الجراحة.
ماذا يحدث بعد استئصال المرارة بالمنظار؟
الأعراض المتعلقة بتناول الطعام بعد جراحة استئصال المرارة خفيفة ونادرة ، ولكن قد تعاني من بعض الإسهال.
سيتم تشجيعك على المشي بمجرد استيقاظك وشعورك بالتحسن. سيرشدك طبيبك إلى متى ستكون مستعدًا لمعظم الأنشطة العادية. عادةً ما يستغرق التعافي والعودة إلى الأنشطة المعتادة حوالي أسبوع.
تحتاج إلى رعاية جروحك أثناء الشفاء. وهذا يشمل غسلها بشكل صحيح. يمكن لمعظم الناس الاستحمام في اليوم التالي للجراحة.
سيقوم طبيبك بإزالة الغرز في موعد متابعة.
