كيف تحصل على المتعة والجنس الآمن مع داء السكري من النوع الأول

على الرغم مما تقوله الأفلام ، نادرًا ما يكون الجنس سهلًا ومريحًا. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1. بالنسبة للأشخاص المعتمدين على الأنسولين ، فإن النشاط الذي غالبًا ما يكون من الأسهل الاستمتاع به عندما تكون المثبطات منخفضة والعفوية عالية يجب أن يشارك فراغ الرأس مع المخاوف بشأن إدارة نسبة السكر في الدم وكيفية وضع الأجسام لحماية جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر أو مضخة الأنسولين.

للمساعدة ، قمنا باستطلاع فريق يضم ثلاثة متخصصين في رعاية وتعليم مرض السكري (DCES) ، وطبيب نفساني مصاب بمرض السكري من النوع 1 ، ومدون فيديو مصاب بداء السكري من النوع 1 ، من بين أمور أخرى ، لتقديم بعض الاقتراحات حول الطرق التي يمكن أن يزيد بها الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول. فرصهم في التمتع بحياة جنسية مرضية.

أثناء قراءة هذا ، ضع في اعتبارك أنه لا يوجد إجماع على ما يشكل بالضبط حياة جنسية صحية مع مرض السكري من النوع 1 ، أو حياة جنسية صحية على الإطلاق. أكد العديد من أولئك الذين شاركوا النصائح حول هذه المقالة أن التخلي عن مفهوم لقاء جنسي في القصص القصيرة وإيجاد طرق خاصة بك للتنقل في الحياة الجنسية هي أفضل الطرق لزيادة استمتاعك الجنسي.

ضع في اعتبارك مشورة الخبراء كنقطة انطلاق لاستكشافاتك الخاصة ، واقترح جانيس روززلر ودونا رايس ، وهما اختصاصيتان في رعاية مرضى السكري وتعليمهم ممن ألفوا الجنس والسكري: له وله.

يقولون "استخدم خيالك واستكشف". "انفتح على طرق جديدة للتواصل الجنسي."

الجنس ومستويات الجلوكوز في الدم - إنها معقدة

كما أشارت مدونة الفيديو جين جريفز ، ومقرها المملكة المتحدة ، في مقطع فيديو إعلامي مضحك ، "الجنس ، إذا كنت تفعل ذلك بشكل صحيح ، فهو تمرين" ، ويمكن أن تؤدي التمارين الرياضية في كثير من الأحيان إلى انخفاض مستويات السكر في الدم.

إنه نوع من التمارين لا يمكن التنبؤ به في بعض الأحيان - يمكن أن يتقلب على نطاق واسع في شدته ومدته. هذه مجرد بداية للمتغيرات التي يجب مراعاتها ، وفقًا لأليشيا ماكوليف فوغارتي ، أخصائية علم النفس الإكلينيكي في نيويورك والتي تعيش مع مرض السكري من النوع الأول بنفسها.

"غالبًا ما يمكن أن يختلف من يوم لآخر اعتمادًا على ما تأكله ، ومقدار ما مارسته سابقًا ، ومدى إجهادك ، وأين تكون الدورة الشهرية للإناث واحدة ، ومدى تحولك ، وحوالي مائة عامل آخر ،" ماكوليف -فوغارتي يقول.

أيضًا ، هناك فرق كبير واحد يجب مراعاته بين الجنس والركض - فأنت غالبًا لا تتناول مشروبًا قبل الركض. يشير روززلر إلى أن الكحول جزء من التجربة بالنسبة للكثيرين عندما يتعلق الأمر بالجنس ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة تعقيد إدارة نسبة السكر في الدم.

قال روسزلر: "يمكن للكحول في البداية أن يدفع الشخص إلى الشعور بمزيد من الاسترخاء ، لكن الإفراط في شربه قد يؤدي إلى الشعور بالضعف".

وليس فقط الأشخاص المصابون بالنوع 1 من داء السكري يجب أن يأخذوا في الاعتبار المستويات المنخفضة. قال روززلر إن التوتر والإثارة لدى الشريك الجديد أو التجربة الجديدة يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. قال جاري شاينر ، أخصائي رعاية وتثقيف مرضى السكري ومدير خدمات مرض السكري المتكاملة في ولاية بنسلفانيا ، إن بعض مواجهات لعب الأدوار الجنسية المصممة عن قصد لإثارة الخوف أو الأدرينالين نظريًا يمكن أن تسبب ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم بسبب استجابة الجسم للتوتر.

يلاحظ أن ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) يمكن أن يستنزف طاقتك ، ويجففك ، ويزيد من الرغبة في التبول ، الأمر الذي يمكن أن يعرقل المواجهة الجنسية.

تحقق قبل الانشغال

لا أحد يقترح على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول تجنب ممارسة الجنس ، ولكن قد يتطلب الأمر القليل من التحضير لزيادة فرصك في أن يكون الفعل ممتعًا باستمرار.

قالت ماجي ، وهي امرأة مصابة بداء السكري من النوع الأول طلبت حجب اسمها الحقيقي ، إنها تحاول دائمًا فحص نسبة السكر في الدم قبل أن تصبح الأمور مشبعة بالبخار. كما أنها تعتقد أنه من المهم أن تكون منفتحًا مع شريكها بشأن ما تشعر به.

"أعتقد أن هذا كله يتعلق بالتواصل. وقالت إن انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء ممارسة الجنس من المحتمل أن يفسد التجربة بأكملها ، لذا من المهم التخطيط لها مسبقًا.

قال شاينر ، تمامًا مثل أي نشاط بدني آخر ، يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول التفكير في تقييم اتجاهات السكر في الدم لديهم ، بدءًا من الكمية التي يتناولونها إلى كمية الأنسولين التي قد يكون لديهم على متنها. سيساعدهم ذلك على توقع ما سيحدث في غضون ساعة أو ساعتين قادمة.

إذا كانت هذه النصيحة في البداية تبدو غير مثيرة ، فمن المهم أن تتذكر عدد الاتجاهات الأخرى التي تبدو "غير مثيرة" التي يدمجها الأشخاص بسهولة في الحياة الجنسية ، من طقوس "الانزلاق إلى شيء أكثر راحة" إلى عملية العثور على الواقي الذكري أو مادة التشحيم وتطبيقها . كلما مارست فعلًا قبل ممارسة الجنس بشكل جيد ، زاد احتمال ارتباط هذا الفعل بالمشاعر الجنسية الجيدة لك ولشريكك - فكر في الأمر على أنه استجابة بافلوفيان ، مما يخلق عادة تصبح "طبيعية".

ماذا تفعل إذا انخفضت

يجب عليك بالطبع محاولة علاج نقص السكر في الدم في أسرع وقت ممكن ، حتى لو كان ذلك يعني التوقف عن ممارسة الجنس. تناول وجبات خفيفة منخفضة في مكان قريب وتحدث إذا شعرت بالأعراض و / أو إذا كان الإنذار يشير إلى انخفاض نسبة السكر في الدم.

نعم ، بالطبع قول ذلك أسهل من فعله ، حيث أن القليل من الناس يتخيلون لقاءًا جنسيًا يتضمن علبة عصير. قد يكون من المغري التخلي عن الإحراج المحتمل للتوقف لمعالجة انخفاضك ، لكن هذا سيكون خطأ.

الآن ، من المحتمل أنك تعرف بالفعل مخاطر نقص السكر في الدم غير المعالج. يجب أيضًا أن تضع في اعتبارك أن الجنس عندما يكون منخفضًا لن يكون بنفس القدر من المتعة. قال شاينر إن نسبة السكر في الدم خارج النطاق بشكل خطير يمكن أن تؤدي إلى ضعف القدرة الجنسية ، وربما تقلص كثيرًا من فرصة الحصول على نتيجة مرضية.

وقال: "من غير المحتمل أن يكون الشخص قادرًا على الوصول إلى النشوة الجنسية عند انخفاض نسبة السكر في الدم ، لذا فإن الاستمرار في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم قد يصبح مجرد طقوس للإحباط".

لتبديد أي مشاعر محرجة محتملة إذا احتاجت إلى علاج منخفض ، فإن التواصل هو المفتاح. لا يجب بالضرورة أن يُنظر إلى المستوى المنخفض على أنه نقطة توقف كاملة ، ولكن يمكن في الواقع أن يُنظر إليه على أنه "مجاملة للتمرين" الذي حدث حتى تلك النقطة ، كما يقول روززلر.

"يمكنك أن تقول لشريكك ،" رائع. أنت ترهقني! دعنا نستريح لمدة دقيقة. "أو استخدم نشاطك المنخفض للتحول من نشاط نشط إلى نشاط أكثر سلبية ، مثل احتساء العصير أثناء تدليك شريكك ،" تقترح.

حتى أن بعض الناس يخططون لحقيقة أن الانخفاضات قد تكون جزءًا منتظمًا من الجنس للتنقل. بعد كل شيء ، الجنس هو تمرين ، ويمكن أن يغفر الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول من تشتيت انتباههم عن مهمة الحفاظ على نسبة السكر في الدم في النطاق أثناء المداعبة. إذا كان هذا هو الحال بانتظام ، يقترح روسزلر تناول شيء ما أولاً أو جعل الطعام جزءًا من اللعب الجنسي.

لقطع الاتصال أم لا؟

إن قرار الاحتفاظ بجهاز مرتبط بمرض السكري ، مثل مضخة الأنسولين أو CGM ، متصل أثناء ممارسة الجنس هو قرار شخصي ، وقد يرجع إلى قرار وقت اللعبة. تقول ماجي ، على سبيل المثال ، إنها أحيانًا تبقي مضختها متصلة إذا احتاجت إلى الأنسولين لتغطية تناول الكربوهيدرات في وقت سابق ، لكنها في أحيان أخرى ستفصل.

يقول روززلر إن الاحتفاظ بجهاز مثل مضخة الأنسولين مع توصيل أنبوب يمكن أن يجعل الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول يشعرون بقدر أكبر من العبء أثناء ممارسة الجنس ، ولكن لا يجب أن يكون ذلك عقبة رئيسية أمام قضاء وقت ممتع.

"عندما يتعلق الأمر بالأجهزة ، يمكن أن تحدث أشياء مجنونة. قد تنطلق أجهزة الإنذار ، وقد تتشابك الأنابيب ، وأكثر من ذلك. اجلب روح الدعابة إلى السرير معك! " تقول.

إذا اخترت فصل المضخة ، وإذا كانت مستويات السكر في الدم لديك في النطاق عند الانفصال ، فمن المحتمل أن تكون جيدًا لمدة ساعة أو ساعتين قبل أن تحتاج إلى إعادة التوصيل ، خاصة بالنظر إلى احتمال انخفاض نسبة السكر في الدم نتيجة ممارسة الجنس. ومع ذلك ، احرص على إعادة التوصيل قبل النوم عندما تنتهي المتعة.

قضايا صورة الجسم

أظهرت الدراسات الاستقصائية أن الغالبية العظمى من الأشخاص (خاصة النساء) ، سواء المصابين بداء السكري أو غير المصابين به ، يعتقدون أنهم يبدون أفضل بملابسهم بدلاً من خلعها. يواجه الأشخاص المصابون بـ T1D بالطبع انتقادات ذاتية إضافية بسبب الأجهزة الموجودة على أجسامنا ، والندبات والكدمات من الأجهزة المذكورة ومواقع الحقن ، والنتوءات الناتجة عن تراكم رواسب الدهون تحت الجلد من الحقن (الضخم الشحمي).

في حين أن مواقع الحقن الدوارة يمكن أن تساعد في منع رواسب الدهون ، فإن الإستراتيجية الشاملة للتعامل مع مشاكل صورة الجسم تعود إلى التواصل ، كما يقول روززلر. وتوصي باستخدام عبارات اللغة "أنا" لفتح المناقشة حول مشكلات صورة الجسد التي يصعب التحدث عنها ولطلب ما تحتاجه لتشعر بالراحة. على سبيل المثال ، "أشعر بالحرج عندما أخلع ملابسي أمامك لأنني أعاني من كدمات كثيرة من مواقع الحقن. أشعر براحة أكبر في الاحتفاظ بقميصي أثناء ممارسة الجنس ".

كما تقول إن المنظور يساعد أيضًا. من الصحي للجميع أن يدركوا أننا قد نلزم أنفسنا جميعًا بالمثل العليا غير الواقعية. "لا أحد كامل. لا تستخدم نجوم الأفلام الإباحية كنماذج يحتذى بها - ما تراه هو الخيال ، "يذكرنا روسزلر.

ومع ذلك ، لا يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من T1D المساعدة في القلق بشأن الكيفية التي قد يبدو بها جهاز يرتدي بدلة عيد ميلادك مزعجًا لشريك لم يعتاد على مثل هذه المشاهد. صرحت مدوّنة الفيديو جريفز في مقطع الفيديو الخاص بها أن أفضل استراتيجية قد تكون "امتلاك عقليًا لحقيقة أن الأجهزة تبقيك على قيد الحياة وبصحة جيدة" ، وأن مثل هذا المشهد لن يؤخر أي شريك يستحق وقتك في غرفة النوم . تقول أن شريكها تعامل معها بشكل جيد.

وقالت مازحة: "أكد لي أن أي معدات طبية هي آخر ما ينتبه إليه ، إذا كنت تعرف ما أعنيه".

ماذا أقول بجانب الأشياء الحلوة

قد يكون من المغري عدم ذكر مرض السكري من النوع الأول لشريك جديد ، أو مناقشة حالة السكر في الدم في الوقت الحالي مع شريك ثابت ، خوفًا من قتل الحالة المزاجية ، لكن شاينر يعتقد أنه يجب عليك مقاومة هذا الإغراء.

وقال: "عدم الحديث بصراحة عن ذلك يمكن أن يؤدي إلى وصمات عار وسوء تفاهم مؤسف". "لقد شعرت دائمًا أن الشفافية هي أفضل سياسة."

قد يعتمد مدى تعمقك في الموضوع على التفضيل الشخصي أو الموقف. إذا كنت في خضم لقاء عفوي مع شريك جديد ، فلا بأس بتكثيف المحادثة في بضع نقاط. قالت رايس إذا كان لديك تاريخ من الانخفاض أثناء التمرين ، فعليك على الأقل إخبار شريكك بالأعراض التي يجب البحث عنها. قد يتطلب وجود شريك طويل الأمد محادثة أطول بمرور الوقت.

من المهم بشكل خاص مناقشة القضايا المذكورة أعلاه إذا كنت ستشارك في لعب الأدوار أو التقييد الجسدي الذي يمكن أن يترك أحد الشريكين يعتمد على الآخر من أجل سلامته الجسدية. في مثل هذه الحالات ، تأكد من اتفاق جميع الأطراف على كلمة وحدود آمنة مسبقًا ومعرفة شكل نقص السكر في الدم ، كما يوصي روززلر.

قسم "ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث"

تم تقسيم هذه المقالة إلى أقسام لسبب ما ، وإذا كنت لا تشعر أن هذا هو الوقت المناسب لقراءة هذا القسم الخاص بالضعف الجنسي ومرض السكري من النوع 1 ، فنحن نرحب بك لتخطي ذلك والعودة إليه حسب الحاجة.

لأولئك الذين يقرؤون ، دعنا ننتقل إلى أهم معلومتين في هذا القسم أولاً:

* إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 وتعاني من بعض أشكال الخلل الوظيفي الجنسي ، فأنت لست وحدك. إنه شائع جدًا لكل من الرجال والنساء من النوع 1 ، من جميع الأعمار.

* هناك العديد من العلاجات المتاحة التي يمكن أن تساعد.

الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 أكثر عرضة للإصابة بالعجز الجنسي من متوسط ​​السكان بشكل رئيسي بسبب تقلبات السكر في الدم ، وزيادة فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية ، والضغوط العقلية والعاطفية الإضافية للعيش مع حالة مزمنة. يمكن أن تتسبب تقلبات السكر في الدم في تلف الأعصاب للنهايات العصبية الحساسة ، وتغيير كيمياء الجسم لجعل الجنس أقل متعة ، وزيادة فرص الإصابة بالاكتئاب.

يسرد روززلر ورايس المشكلات التالية التي قد تمنع أحيانًا أو بشكل متكرر الحياة الجنسية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1:

• اكتئاب
• انخفاض الرغبة الجنسية
• الضعف الجنسي لدى الرجال
• جفاف المهبل
• قلق الأداء (لكل من الرجال والنساء)
• القذف إلى الوراء
• انخفاض احترام الذات
• تقلب المزاج
• قضايا صورة الجسم
• الخوف من القيعان
• حبوب الضعف الجنسي التي لا تعمل مع العديد من الرجال المصابين بالسكري

غالبًا ما يكون هناك أكثر من خيار واحد للمساعدة في العجز الجنسي ، ولكن أفضل طريقة لإحراز تقدم هي مناقشة المشكلة مع مقدم الرعاية الصحية و / أو مقدم الرعاية الصحية العقلية الخاص بك. قد تكون العلاجات المقترحة بسيطة مثل إتاحة الوقت والمساحة لمزيد من المداعبة والتشحيم والتواصل ، أو قد تكون متضمنة كعلاج للاكتئاب أو الوسائل الطبية للمساعدة في مشاكل الانتصاب.

استخدم مزلق!

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم المزمن إلى تغيرات في كيمياء الجسم ، ويمكن أن يؤدي إلى جفاف المهبل لدى النساء المصابات بداء السكري من النوع الأول. يمكن أن يحدث هذا حتى عند الإثارة الكاملة.لهذا السبب ، يعتقد روسزلر أن مواد التشحيم يجب أن تكون أداة الانتقال لحياة جنسية صحية مع T1D.

"استخدمهم! هناك العديد من الأنواع - دافئة ، معطرة ، ذات نكهة ، إلخ. إذا كنت لا تحب أحدها ، فجرب نوعًا آخر. ابحث عن ما يناسبك ". يمكن أن تساعدك هذه الموارد في بحثك:

• الجنس ومرض السكري: كيفية التعامل مع المشاكل الشائعة
• كل ما تحتاج لمعرفته حول المزلقات المهبلية
• كيفية اختيار أفضل لوب لحياتك الجنسية
• كل ما تحتاج لمعرفته حول التشحيم الطبيعي
• أفضل مواد التشحيم للجفاف المرتبط بسن اليأس
• هل زيت جوز الهند من المزلقات الآمنة لممارسة الجنس؟

يقول شاينر إنه لم يسمع بأي مشاكل في نسبة السكر في الدم ناتجة عن استخدام أنواع مختلفة من المزلقات ، لكنه يحذر من أن استخدامها قد يتداخل عن طريق الخطأ مع فحص قراءات السكر في الدم باستخدام مقياس بصمات الأصابع.

قال: "أفترض أنه ينبغي على المرء التأكد من نظافة أصابعه بعد استخدامها قبل فحص مستوى الجلوكوز في الدم".

ما يمكن أن يفعله شريكك

عندما يتعلق الأمر بإقامة علاقة جنسية صحية ، فعادة ما يتطلب الأمر شخصين لرقصة التانغو (وفي بعض الحالات ، أكثر). في حين أنه لا يمكن لأحد أن يتولى بشكل كامل مخاوف إدارة نسبة السكر في الدم التي يواجهها الشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول ، يمكن للشريك الجنسي المدروس والعناية أن يحدث فرقًا كبيرًا.

قال روززلر إن أحد أهم الأشياء التي يمكن أن يفعلها الشريك الجنسي لشخص مصاب بالسكري من النوع 1 هو عدم أخذ أي حوادث مؤسفة في غرفة النوم شخصيًا. لا يوجد أبدًا ضمان لممارسة الجنس الجيد لأي شخص ، ومن الجيد أن نتذكر أن T1D يضع ببساطة بضع عقبات أخرى في طريق النهاية السعيدة.

قال روسزلر: "افهم أن مشكلة الانتصاب أو النشوة الجنسية لشريكك لا علاقة لها بك وليست خطأ أحد".

في حين أن أي شريك جيد يجب أن يكون مستعدًا ومستعدًا للمساعدة في حالة وجود مشكلة في إدارة السكر في الدم ، هناك سمة أخرى رائعة تتمثل في منح شريكك المساحة والثقة للتعامل مع مرض السكري من النوع الأول الخاص به. بالنسبة إلى Jeff (تم حجب الاسم الأخير بناءً على الطلب) ، يعد هذا جزءًا مهمًا من دعم شريكه المصاب بداء السكري من النوع 1.

قال جيف: "أثق في أنها على دراية بمستوى السكر في الدم لديها ، وفي حال لم تكن كذلك ، فأنا دائمًا على استعداد للرد والاستيلاء على شيء ما إذا كانت منخفضة". "على الرغم من أنك تريد أن تكون متفهمًا ، فإن السؤال عن سكر الدم قد لا يساعد في ضبط الحالة المزاجية."

دعنا نذهب واستمتع

الجنس شيء جيد ، يجب أن يستمتع به البالغون الأصحاء (بما في ذلك المصابين بداء السكري من النوع الأول). يعتقد روززلر ورايس أنه لا يوجد شيء متأصل في الحياة مع T1D يجب أن يعيقك عن حياة جنسية صحية. إذا لم يستطع مقدم الرعاية الصحية مساعدتك في هذا ، فقد يكون الوقت قد حان للعثور على مقدم رعاية آخر.

تمامًا كما يجب أن تتخلى عن أي توقعات بأنه لا يمكنك التمتع بحياة جنسية صحية ، يجب أيضًا أن تتخلى عن أكبر عدد ممكن من الأفكار المسبقة عن حياتك الجنسية ينبغي يقولون. تختلف الحياة مع داء السكري من النوع 1 عن متوسط ​​العمر ؛ وينطبق الشيء نفسه على الجنس عندما تكون مصابًا بداء السكري من النوع الأول.

"قد تكون حياتك الجنسية مختلفة بعض الشيء ، فقد تحتاج إلى قضاء المزيد من الوقت أو استخدام مواد التشحيم أو الأدوية ، ولكن يمكنك بالتأكيد الاستمتاع بالعلاقة الحميمة" ، كما يقولون.

Craig Idlebrook هو محرر سابق للعديد من منشورات مرض السكري والمجتمعات عبر الإنترنت. يشغل حاليًا منصب منسق وسائل التواصل الاجتماعي في DiabetesMine. يمكنك العثور عليه على Twitter علىcraigidlebrook.