هربس العين ، المعروف أيضًا باسم هربس العين ، هو حالة تصيب العين بسبب فيروس الهربس البسيط (HSV).
يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من هربس العين التهاب القرنية الظهاري. يصيب القرنية ، وهي الجزء الأمامي الصافي من عينك.
في شكله الخفيف ، يسبب هربس العين ما يلي:
- الم
- إشعال
- احمرار
- تمزق في سطح القرنية
يمكن أن يتسبب فيروس الهربس البسيط في الطبقات الوسطى العميقة من القرنية - والمعروف باسم السدى - في تلف شديد ، مما يؤدي إلى فقدان البصر والعمى.
في الواقع ، يعد هربس العين السبب الأكثر شيوعًا للعمى المرتبط بتلف القرنية في الولايات المتحدة والمصدر الأكثر شيوعًا للعمى المعدي في العالم الغربي.
ومع ذلك ، يمكن علاج كل من هربس العين الخفيف والشديد بالأدوية المضادة للفيروسات.
ومع العلاج الفوري ، يمكن السيطرة على فيروس الهربس البسيط وتقليل تلف القرنية.
أعراض هربس العين
تشمل الأعراض النموذجية لقوباء العين ما يلي:
- ألم في العين
- حساسية للضوء
- رؤية ضبابية
- تمزق
- تصريف المخاط
- عين حمراء
- الجفون الملتهبة (التهاب الجفن)
- طفح جلدي مؤلم أحمر على الجفن العلوي وجانب واحد من الجبهة
في كثير من الحالات ، يصيب الهربس عين واحدة فقط.
هربس العين مقابل التهاب الملتحمة
قد تخلط بين هربس العين والتهاب الملتحمة ، والذي يُعرف أكثر بالعين الوردية. كلتا الحالتين قد تكون ناجمة عن فيروس ، على الرغم من أن التهاب الملتحمة يمكن أن يحدث أيضًا بسبب:
- الحساسية
- بكتيريا
- مواد كيميائية
يمكن للطبيب إجراء التشخيص الصحيح باستخدام عينة الثقافة. إذا كان لديك هربس العين ، فستختبر الزرع إيجابيًا لنوع 1 HSV (HSV-1). يمكن أن يساعدك تلقي التشخيص الصحيح في الحصول على العلاج المناسب.
أنواع هربس العين
أكثر أنواع هربس العين شيوعًا هو التهاب القرنية الظهاري. في هذا النوع ، ينشط الفيروس في الطبقة الخارجية الرقيقة للقرنية ، والمعروفة باسم الظهارة.
كما ذكرنا ، يمكن أن يؤثر فيروس الهربس البسيط أيضًا على الطبقات العميقة من القرنية ، والمعروفة باسم السدى. يُعرف هذا النوع من هربس العين بالتهاب القرنية اللحمي.
يعتبر التهاب القرنية اللحمي أكثر خطورة من التهاب القرنية الظهاري لأنه بمرور الوقت وتفشي المرض المتكرر ، يمكن أن يؤدي إلى تلف القرنية بدرجة كافية لإحداث العمى.
أسباب هذا الشرط
ينتج هربس العين عن انتقال فيروس الهربس البسيط إلى العينين والجفون. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 90 في المائة من البالغين تعرضوا لـ HSV-1 بحلول سن الخمسين.
عندما يتعلق الأمر بقوباء العين ، فإن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 يؤثر على أجزاء العين التالية:
- الجفون
- القرنية (القبة الشفافة في مقدمة عينك)
- شبكية العين (طبقة الخلايا الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من عينك)
- الملتحمة (طبقة رقيقة من الأنسجة تغطي الجزء الأبيض من عينك وداخل جفونك)
على عكس الهربس التناسلي (المرتبط عادةً بفيروس HSV-2) ، لا ينتقل هربس العين عن طريق الاتصال الجنسي.
بدلاً من ذلك ، يحدث هذا بشكل أكثر شيوعًا بعد أن يكون جزء آخر من الجسم - عادةً فمك ، على شكل قروح برد - قد تأثر بالفعل بفيروس الهربس البسيط في الماضي.
بمجرد أن تتعايش مع فيروس الهربس البسيط ، لا يمكن القضاء عليه تمامًا من جسمك. يمكن للفيروس أن يظل نائمًا لبعض الوقت ، ثم يعيد تنشيطه من وقت لآخر. لذلك ، يمكن أن يكون هربس العين نتيجة اشتعال (إعادة تنشيط) لعدوى سابقة.
ومع ذلك ، فإن خطر نقل الفيروس إلى شخص آخر من العين المصابة منخفض. تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في تقليل الضرر أثناء تفشي المرض.
ما مدى شيوع هربس العين؟
تختلف التقديرات ، ولكن يتم تشخيص ما يقرب من 24000 حالة جديدة من هربس العين كل عام في الولايات المتحدة ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون.
يميل هربس العين إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء.
تشخيص هربس العين
إذا كنت تعاني من أعراض هربس العين ، فاستشر طبيب عيون أو طبيب عيون. كلاهما طبيب متخصص في صحة العين. قد يحسن العلاج المبكر نظرتك.
لتشخيص هربس العين ، سيسألك طبيبك أسئلة مفصلة حول الأعراض ، بما في ذلك متى بدأت وما إذا كنت قد عانيت من أعراض مشابهة في الماضي.
سيُجري طبيبك فحصًا شاملاً للعين لتقييم رؤيتك وحساسيتك للضوء وحركات العين.
سيضعون قطرات في عينيك لتوسيع (توسيع) القزحية أيضًا. يساعد ذلك طبيبك على رؤية حالة شبكية العين في الجزء الخلفي من عينك.
قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار صبغة العين بالفلورسين. أثناء الاختبار ، سيستخدم طبيبك قطرة عين لوضع صبغة برتقالية داكنة ، تسمى فلوريسئين ، على السطح الخارجي للعين.
سينظر طبيبك إلى الطريقة التي تلطخ بها الصبغة عينك لمساعدتهم على تحديد أي مشاكل في القرنية ، مثل التندب في المنطقة المصابة بفيروس الهربس البسيط.
قد يأخذ طبيبك عينة من الخلايا من سطح عينك للتحقق من فيروس الهربس البسيط إذا كان التشخيص غير واضح. لا يعد فحص الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة من التعرض السابق لفيروس الهربس البسيط مفيدًا جدًا للتشخيص لأن معظم الأشخاص قد تعرضوا للإصابة بفيروس الهربس البسيط في مرحلة ما من حياتهم.
علاج
إذا قرر طبيبك أنك مصاب بالهربس في العين ، فستبدأ على الفور في تناول الأدوية المضادة للفيروسات الموصوفة من الطبيب.
يختلف العلاج نوعًا ما اعتمادًا على ما إذا كنت مصابًا بالتهاب القرنية الظهاري (الشكل الأكثر اعتدالًا) أو التهاب القرنية اللحمي (الشكل الأكثر ضررًا).
علاج التهاب القرنية الظهاري
عادةً ما ينحسر فيروس الهربس البسيط في الطبقة السطحية للقرنية من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع.
إذا كنت تتناول الأدوية المضادة للفيروسات على الفور ، فيمكن أن يساعد ذلك في تقليل تلف القرنية وفقدان البصر. سيوصي طبيبك بقطرات أو مرهم مضاد للفيروسات للعين أو الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم.
العلاج الشائع هو دواء الأسيكلوفير عن طريق الفم (زوفيراكس). قد يكون الأسيكلوفير خيارًا علاجيًا جيدًا لأنه لا يأتي مع بعض الآثار الجانبية المحتملة لقطرات العين ، مثل العيون المائية أو الحكة.
قد يقوم طبيبك أيضًا بتنظيف سطح القرنية برفق باستخدام قطعة قطن بعد وضع قطرات مخدرة لإزالة الخلايا المريضة. يُعرف هذا الإجراء باسم التنضير.
علاج التهاب القرنية اللحمي
يهاجم هذا النوع من فيروس الهربس البسيط الطبقات الوسطى العميقة من القرنية ، والتي تسمى السدى. من المرجح أن يؤدي التهاب القرنية اللحمي إلى تندب القرنية وفقدان الرؤية.
بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات ، يساعد تناول قطرات العين الستيرويدية (المضادة للالتهابات) في تقليل التورم في السدى.
التعافي من هربس العين
إذا كنت تعالج هربس العين بقطرات للعين ، فقد تحتاج إلى وضعها كل ساعتين ، اعتمادًا على الدواء الذي يصفه طبيبك. ستحتاج إلى الاستمرار في وضع القطرات لمدة تصل إلى أسبوعين.
باستخدام الأسيكلوفير الفموي ، ستأخذ الحبوب خمس مرات يوميًا.
يجب أن تلاحظ تحسنًا خلال يومين إلى خمسة أيام. يجب أن تختفي الأعراض في غضون 2 إلى 3 أسابيع.
تكرار الحالة
بعد النوبة الأولى من هربس العين ، سيصاب حوالي 20 في المائة من الناس بتفشي إضافي في العام التالي. بعد تكرار الحالة ، قد يوصي طبيبك بتناول الأدوية المضادة للفيروسات يوميًا.
هذا لأن الفاشيات المتعددة تلحق الضرر بالقرنية. تشمل المضاعفات:
- القروح (القرحة)
- تخدير سطح القرنية
- انثقاب القرنية
في حالة تلف القرنية بدرجة كافية لإحداث فقدان كبير في الرؤية ، فقد تحتاج إلى زراعة القرنية (رأب القرنية).
الآفاق
على الرغم من أن هربس العين غير قابل للشفاء ، يمكنك تقليل الضرر الذي يلحق ببصرك أثناء تفشي المرض.
اتصل بطبيبك عند ظهور أول علامة للأعراض. كلما عالجت هربس العين مبكرًا ، قل احتمال حدوث تلف كبير في القرنية.
