كل ما تحتاج لمعرفته حول جراحة حج القحف

جراحة حج القحف

حج القحف هو نوع من جراحة الدماغ. وهي تنطوي على إزالة جزء من الجمجمة أو الجمجمة للوصول إلى الدماغ. يتم استبدال العظم عند إجراء الجراحة.

بشكل عام ، يتم إجراء حج القحف لإزالة أورام المخ وعلاج تمدد الأوعية الدموية.

يقوم جراح الأعصاب بإجراء العملية. في هذه المقالة ، سوف نستكشف أنواع غرف القحف ، جنبًا إلى جنب مع المخاطر المحتملة وعملية الاسترداد.

إجراء حج القحف

إليك ما يتضمنه حج القحف عادةً:

قبل العملية

للتحضير للجراحة ، سيكون لديك موعد واحد أو أكثر قبل الجراحة مع جراح الأعصاب.

سيستخدمون العديد من الاختبارات للتأكد من أنه يمكنك الخضوع لهذا الإجراء بأمان. من المحتمل أن يشمل ذلك:

• اختبار بدني
• تحاليل الدم
• فحص عصبي
• تصوير الدماغ (CT أو MRI)

سيحدد الجراح أيضًا الموقع الجراحي بناءً على حالتك الطبية ونوع حج القحف.

في الليلة التي تسبق الجراحة ، ستصوم (لا تأكل) بعد منتصف الليل. قد تحتاج أيضًا إلى غسل شعرك بشامبو مطهر.

اعتمادًا على حالتك ، قد يطلب منك الجراح اتخاذ خطوات أخرى للاستعداد.

أثناء الإجراء

عند وصولك لإجراء الجراحة ، ستقوم بإزالة جميع ملابسك ومجوهراتك. سترتدي رداء المستشفى.

ستجلس أو تستلقي على طاولة العمليات. يعتمد الوضع على جزء الدماغ الذي يتم تشغيله عليه. سيثبت جهاز الرأس رأسك في مكانه.

بعد ذلك ، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

• أدخل أنبوبًا في الوريد في ذراعك أو يدك
• أدخل قسطرة بولية في مثانتك
• يعطيك تخدير عام

بمجرد أن يجعلك التخدير تنام ، يقوم الجراح بحلق الشعر في موقع الجراحة. سيقومون أيضًا بتنظيف المنطقة لتقليل خطر العدوى.

سيقوم الجراح بعمل شق في فروة رأسك. سيستخدمون تمرينًا طبيًا ومنشارًا لإزالة قطعة من العظم تسمى رفرفة العظام.

بعد ذلك ، سيقطع الجراح الأم الجافية للوصول إلى الدماغ. الأم الجافية هي الغشاء الخارجي للدماغ.

سيقوم الجراح بإجراء العملية وإزالة عينات الأنسجة ، إذا لزم الأمر.

عند الانتهاء من الإجراء ، سيقومون بخياطة النسيج معًا مرة أخرى. سوف يستبدلون السديلة العظمية بأسلاك أو غرز أو ألواح.

أخيرًا ، سيقوم الجراح بخياطة أو تدبيس شق الجلد ، ثم يقوم بوضع ضمادة معقمة.

يمكن أن تستغرق العملية حوالي ساعتين ونصف.

أنواع حج القحف

هناك العديد من أنواع حجرات القحف. يتم تسمية كل نوع وفقًا للتقنية أو الموقع المستخدم في الجراحة.

حج القحف التجسيمي

إذا كان حج القحف يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، فإنه يسمى حج القحف التجسيمي.

في هذا الإجراء ، يستخدم الجراح اختبارات التصوير لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للدماغ. يسمح لهم بالتمييز بين الأنسجة السليمة وغير الطبيعية.

تساعد تقنيات التوضيع التجسيمي أيضًا الجراح في العثور على أفضل مكان لشق فروة الرأس. هذا يجعل من السهل إجراء جروح أصغر وإجراء إجراءات طفيفة التوغل.

حج القحف بالمنظار

في حج القحف بالمنظار ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في جمجمتك. يتم إدخال منظار داخلي ، وهو جهاز صغير مضاء بكاميرا. غالبًا ما تستخدم هذه التقنية مع فتحات ثقب المفتاح.

استيقظ حج القحف

يتم إجراء حج القحف أثناء اليقظة وأنت مستيقظ. أثناء الجراحة ، يسألك الجراحون أسئلة أثناء مراقبة نشاط دماغك.

أثناء الرد ، سيشيرون إلى أجزاء الدماغ التي تشارك في الكلام والحركة والرؤية. هذا يساعدهم على تجنب هذه المناطق أثناء إجراء الجراحة.

حج القحف ثقب المفتاح

يتم استخدام ثقب المفتاح في حج القحف لإزالة أورام المخ. إنها جراحة طفيفة التوغل ترتبط بتندب أقل ووقت تعافي أقصر.

يقوم الجراح بعمل قطع صغير خلف أذنك. يقومون بإزالة ورم الدماغ من خلال هذا الشق.

حج القحف فوق المداري "الحاجب"

يتم إجراء حج القحف فوق المداري "للحاجب" لإزالة أورام الدماغ الموجودة في الجزء الأمامي من الدماغ.

يقوم الجراح بعمل قطع صغير في حاجبك. إنها طريقة طفيفة التوغل تسبب الحد الأدنى من الندبات.

حج القحف البطني (الجبهي الصدغي)

في الجمجمة ، يكون الفطر هو المكان الذي تلتقي فيه العظام الأمامية والزمنية والوتدية والجدارية. توجد على جانب جمجمتك بالقرب من صدغك.

يتضمن حج القحف البطني ، أو حج القحف الجبهي الصدغي ، إزالة جزء من الفطر. يقوم الجراح بعمل شق خلف خط الشعر ، مما يسمح له بالوصول إلى أجزاء عديدة من الدماغ.

حج القحف Orbitozygomatic

يمكن علاج الأورام الصعبة وتمدد الأوعية الدموية من خلال حج القحف المداري الزيجومي.

يتضمن شقًا صغيرًا في فروة الرأس خلف خط شعرك. يقوم الجراح بإزالة جزء من العظم الذي يؤدي إلى انحناء الحجاج أو تجويف العين والخد بشكل مؤقت.

يتيح هذا للجراح الوصول إلى مناطق أعمق من دماغك مع تقليل مخاطر تلف الدماغ.

حج القحف الحفرة الخلفية

الحفرة الخلفية هي الجزء السفلي من الجمجمة. إنه قريب من جذع الدماغ والمخيخ ، اللذين يتحكمان في التوازن والتنسيق.

إذا كان هناك ورم في الحفرة الخلفية ، يمكن أن يضغط على المخيخ ، وجذع الدماغ ، والحبل الشوكي.

يمكن لحجر القحف الخلفي أن يزيل الورم ويخفف من هذا الضغط. يتم ذلك من خلال شق في قاعدة جمجمتك.

حج القحف المترجمة

في حج القحف المترجم ، يقوم الجراح بعمل قطع خلف أذنك. يزيلون جزءًا من عظم الخشاء والقنوات نصف الدائرية ، مما يساعدك على التوازن.

يتم استخدامه لإزالة ورم العصب السمعي ، والذي يسمى أيضًا ورم شفاني الدهليزي. ورم العصب السمعي هو ورم غير سرطاني يتشكل على العصب الذي يربط أذنك الداخلية بالدماغ. يسبب فقدان السمع ومشاكل التوازن.

تؤدي إزالة القنوات نصف الدائرية إلى فقدان السمع. ومع ذلك ، فإن الجراحة تقلل من خطر تلف العصب الوجهي.

حج القحف الجبهي

يتم إجراء حج القحف ثنائي الجبه ، أو حج القحف ثنائي الجبه الممتد ، لإزالة الأورام الصعبة الموجودة أمام الدماغ. غالبًا ما يتم استخدامه إذا كان الورم معقدًا جدًا لإجراء جراحة طفيفة التوغل.

يقوم الجراح بعمل قطع خلف خط الشعر الأمامي. يزيلون قطعة من العظام التي تشكل منحنى جبهتك ، مما يسمح لهم بالوصول إلى الجزء الأمامي من دماغك.

أسباب حج القحف

يتم إجراء حج القحف لعلاج الحالات التالية من الدماغ:

• ورم
• تمدد الأوعية الدموية
• عدوى
• تورم (وذمة دماغية)
• نزيف داخل الجمجمة
• جلطة دموية
• خراج الدماغ
• كسر في الجمجمة
• الجافية الأم المسيل للدموع
• تشوه شرياني وريدي
• الناسور الشرياني الوريدي
• الضغط داخل الجمجمة
• الصرع

يستخدم هذا الإجراء أيضًا لزرع أجهزة لاضطرابات الحركة ، مثل مرض باركنسون.

حج القحف مقابل استئصال القحف

إن عمليات قطع الجمجمة واستئصال الجمجمة إجراءات مختلفة.

في حج القحف ، يتم استبدال العظم في نهاية الجراحة. من ناحية أخرى ، في استئصال الجمجمة ، تتم إزالة جزء من جمجمتك. في بعض الأحيان ، يتم استبدال العظم في عملية جراحية ثانية.

مخاطر حج القحف والآثار الجانبية والمضاعفات

يعتمد خطر إصابتك بمضاعفات على العديد من العوامل ، بما في ذلك جراحة الدماغ المحددة والحالة الطبية.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• تندب الرأس
• دنت حيث تمت إزالة رفرف العظام
• إصابة من جهاز الرأس
• تلف العصب الوجهي
• تلف الجيوب الأنفية
• عدوى في سديلة العظام أو الجلد
• النوبات
• تورم الدماغ
• تسرب السائل الدماغي الشوكي
• ضعف العضلات
• السكتة الدماغية

نادرًا ما يؤدي حج القحف إلى:

• مشاكل الكلام
• مشاكل في الذاكرة
• قضايا التوازن
• شلل
• غيبوبة

يمكن أن يسبب حج القحف أيضًا آثارًا جانبية جراحية عامة مثل:

• نزيف
• جلطات الدم
• التهاب رئوي
• رد فعل للتخدير العام
• ضغط دم غير مستقر

إذا كنت قلقًا بشأن هذه المضاعفات ، فتحدث إلى جراحك.

الشفاء بعد حج القحف

يعتمد التعافي على نوع الجراحة. هذا ما يبدو عليه عادةً:

مباشرة بعد الجراحة

سيتم نقلك إلى وحدة الإنعاش أو وحدة العناية المركزة عند اكتمال الإجراء. ستراقب الممرضات العناصر الحيوية الخاصة بك أثناء استيقاظك.

سيتم اصطحابك إلى غرفتك بالمستشفى بمجرد استقرار العناصر الحيوية. يمكنك توقع البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.

أثناء إقامتك ، من المرجح أن يقوم مقدمو الرعاية الصحية بما يلي:

• ارفع رأسك للتحكم في التورم
• يعطيك الأكسجين لعدة أيام
• تعليمك تمارين التنفس العميق للوقاية من الالتهاب الرئوي
• ضع أجهزة ضغط على ساقيك لمنع تجلط الدم

ستبقى القسطرة البولية في مثانتك لعدة أيام.

سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بشكل متكرر بإجراء فحوصات عصبية للتأكد من أن عقلك وجسمك يعملان بشكل صحيح.

قبل أن تعود إلى المنزل ، سيقدم لك الجراح تعليمات الرعاية المنزلية.

في المنزل

بعد إجراء حج القحف ، اتبع أوامر طبيبك للاستحمام والعناية بالشق. خذ الأدوية الموصوفة لك حسب التوجيهات.

يمكنك أن تتوقع أن تكون عاطلاً عن العمل لمدة 6 أسابيع على الأقل.

خلال هذا الوقت ، قد تواجه مشكلات في:

• المشي
• تتحدث
• قوة
• الرصيد

لاستعادة هذه الوظائف ، قد تحتاج إلى العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو علاج النطق. ستحتاج أيضًا إلى الحصول على قسط كبير من الراحة.

احضر مواعيد المتابعة الخاصة بك حتى يتمكن طبيبك من رؤية كيف تتعافى. سيعلمونك عندما يمكنك استئناف أنشطة معينة.

الحياة بعد حج القحف

بعد أن تتعافى تمامًا ، لا يزال من المهم أن تعتني بنفسك. سيساعد هذا في إدارة المضاعفات المستقبلية وتحسين آفاقك على المدى الطويل.

استمر في رؤية طبيبك لمواعيد المتابعة. من الحكمة أيضًا:

• اتمرن بانتظام
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا
• الحد من تناول الكحول أو تجنبه
• الإقلاع عن التدخين (قد يكون هذا صعبًا ، لكن يمكن للطبيب المساعدة في وضع خطة تناسبك)
• الحصول على قسط كاف من النوم

يبعد

في حج القحف ، يزيل الجراح جزءًا من جمجمتك مؤقتًا ويعمل على أجزاء من دماغك. قد يقومون بذلك لإزالة الورم أو علاج تمدد الأوعية الدموية ، من بين أسباب أخرى.

مثل جميع العمليات الجراحية ، يمكن أن يسبب حج القحف مضاعفات. سيضع جراحك أفضل خطة علاج لتقليل المخاطر.

اتبع تعليمات طبيبك للرعاية المنزلية. اتصل بهم على الفور إذا كنت تعاني من صداع شديد أو نوبات أو علامات التهاب الجرح.