النقاط الرئيسية
- البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) هي علاج تجريبي قد يقلل الألم الناتج عن هشاشة العظام.
- يستخدم مكونات من دمك لعلاج الأنسجة التالفة.
- أظهرت التجارب المبكرة نتائج واعدة ، لكن الخبراء لا يوصون باستخدامها حاليًا.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee.jpg)
ملخص
تُعد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) علاجًا جديدًا للتحكم في الألم المرتبط بهشاشة العظام (OA) في الركبة. لا يزال الباحثون يدرسون هذا الخيار.
حصلت بعض مستحضرات PRP على موافقة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، لكن الموافقة لا تغطي بعد استخدام PRP في الزراعة العضوية للركبة. ومع ذلك ، قد تقدم بعض العيادات ذلك "خارج التسمية".
توصي الإرشادات الحالية الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل (ACR / AF) بشدة بتجنب هذا العلاج لأنه لم يتم تطويره وتوحيده بشكل كامل بعد. هذا يعني أنه لا يمكنك التأكد مما تحتويه جرعتك.
ومع ذلك ، مع مزيد من البحث ، يمكن أن يصبح خيارًا علاجيًا مفيدًا. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول PRP والخيارات الأخرى لعلاج الزراعة العضوية.
كيف يعمل ، وهل هو فعال؟
تحتوي الصفائح الدموية في الدم على عوامل النمو. يعتقد العلماء أن حقن عوامل نمو PRP من دمك في المنطقة المصابة سيساعد الأنسجة على إصلاح نفسها عن طريق تكوين خلايا جديدة.
بهذه الطريقة ، يمكن أن يساعد PRP في عكس تلف الأنسجة الموجود.
لم تؤكد الأدلة حول استخدام PRP لعلاج التهاب مفصل الركبة بعد أنه خيار آمن وفعال ، وقد أسفرت الدراسات عن نتائج متضاربة.
بينما تدعم العديد من الدراسات استخدامه ، يقول العديد من الدراسات الأخرى إن PRP ليس له أي تأثير ، وفقًا لمراجعة عام 2019.
نظرت مراجعة عام 2017 في 14 تجربة معشاة ذات شواهد بإجمالي 1423 مشاركًا. أشارت النتائج إلى أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية قد تساعد في إدارة الألم المصاحب لالتهاب الركبة.
لاحظ المؤلفون ما يلي في 3 و 6 و 12 شهرًا من المتابعة:
مستويات الألم: بالمقارنة مع الأدوية الوهمية ، قللت حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية بشكل كبير من درجات الألم في كل موعد متابعة.
الوظيفة البدنية: بالمقارنة مع الضوابط ، تحسن PRP الوظيفة البدنية بشكل ملحوظ في هذه المتابعات.
التأثيرات الضائرة: عانى بعض الأشخاص من تأثيرات ضائرة ، لكنها لم تكن أكثر أهمية من تلك التي تنتج عن أنواع أخرى من الحقن.
في حين أن النتائج تبدو واعدة ، فإن 10 من الدراسات الـ 14 التي تمت مراجعتها كانت معرضة لخطر كبير من التحيز ، وأربع منها كانت لديها مخاطر معتدلة من التحيز.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان يمكن أن يوفر PRP خيارًا مناسبًا لإدارة الألم الناتج عن التهاب المفاصل في الركبة.
من يمكنه الاستفادة من PRP؟
PRP هو علاج تجريبي ولا يوصي الخبراء باستخدامه حاليًا. إذا كنت تفكر في حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، فابدأ بسؤال طبيبك للحصول على نصائحهم.
نظرًا لأن حقن PRP تجريبية ، فهناك أدلة محدودة حول مدى أمانها وفعاليتها. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تغطي بوليصة التأمين الخاصة بك.
اعمل عن كثب مع طبيبك قبل البدء في أي علاجات تجريبية ، وتأكد من أن أي مقدم رعاية مؤهل تمامًا لتقديم هذا العلاج.
ما يحدث أثناء العملية؟
أولاً ، سيقوم طبيبك بسحب كمية صغيرة من الدم من ذراعك.
بعد ذلك ، سيضعون عينة الدم في جهاز طرد مركزي لفصل المكونات والحصول على تعليق مركّز من الصفائح الدموية في البلازما.في هذه المرحلة ، قد تؤدي الاختلافات في الإجراء إلى تركيزات مختلفة من المكونات المختلفة.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بتخدير ركبتك وحقن PRP في مساحة المفصل في الركبة. قد يستخدمون الموجات فوق الصوتية لتوجيه الحقن.
بعد فترة من الراحة ، ستتمكن من العودة إلى المنزل. يجب عليك ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل ، حيث قد يكون هناك ألم وتيبس بعد الحقن.
ماذا يحدث أثناء الشفاء؟
بعد الإجراء ، قد ينصحك طبيبك بما يلي:
- ضع ثلجًا على ركبتك لمدة 20 دقيقة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات في الأيام الثلاثة الأولى
- خذ تايلينول للمساعدة في إدارة الانزعاج
- تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين ، لأنها قد تمنع تأثير PRP
- احصل على قسط وافر من الراحة وتجنب الأنشطة التي تزيد من ثقل ركبتك
قد تحتاج إلى استخدام عكازات أو إطار للمشي لبضعة أيام للحفاظ على الوزن بعيدًا عن ركبتك.
اتبع نصيحة طبيبك حول مواعيد المتابعة.
هل هناك مخاطر؟
يستخدم PRP دمك ، لذلك يقول الخبراء إنه من المحتمل أن يكون آمنًا.
ومع ذلك ، يمكن أن ينطوي الحقن في مفصل الركبة على بعض المخاطر ، بما في ذلك:
- عدوى محلية
- ألم في موقع الحقن
- تلف الأعصاب ، على الأرجح في موقع الحقن
وجدت مراجعة 2017 المذكورة أعلاه أن بعض الأشخاص قد اختبروا:
- ألم وتيبس
- تسارع في ضربات القلب
- الإغماء والدوخة
- الغثيان واضطراب المعدة
- التعرق
- صداع الراس
ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن هذه كانت غير محددة وليست أكثر أهمية من الآثار الجانبية للحقن الأخرى.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تكلفة هذا النوع من العلاج مرتفعة ، وقد لا تغطيها شركات التأمين. تعرف على التكلفة المحتملة قبل المضي قدمًا.
ضع في اعتبارك أيضًا أنه قد تكون هناك آثار ضارة غير متوقعة ، بسبب الطبيعة التجريبية للعلاج.
ما هي خيارات العلاج الأخرى الخاصة بي؟
هناك طرق مختلفة للتعامل مع الألم المرتبط بالتهاب المفاصل والأعراض الأخرى. تعتبر إدارة الوزن وممارسة الرياضة من الاستراتيجيات الرئيسية طويلة المدى ، ولكن يمكن أن توفر الخيارات الأخرى راحة فورية.
تقليل آلام الزراعة العضوية
- ضع الثلج والحرارة على الركبة.
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو أسيتامينوفين (تايلينول).
- استخدم وصفة طبية لتخفيف الآلام إذا أوصى طبيبك بذلك.
- ضع في اعتبارك استخدام الأجهزة الطبية مثل العصا أو المشاية أو الدعامة.
- ضع المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكابسيسين.
- اسأل طبيبك عن حقن الكورتيكوستيرويد.
- ضع في اعتبارك الجراحة إذا كانت الأعراض الشديدة تؤثر على قدرتك على الحركة ونوعية حياتك.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee_2.jpg)
تعرف على المزيد حول خيارات علاج التهاب المفاصل.
ما هي التوقعات؟
تستخدم حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية دمك لتحفيز نمو الأنسجة المصابة. هناك بعض الأدلة على أن هذا العلاج قد يساعد في السيطرة على الألم المرتبط بالتهاب المفاصل في الركبة ، ولكنه لا يكفي لتأكيد فعاليته.
لا ينصح الخبراء حاليًا بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في الزراعة العضوية للركبة ، بسبب نقص التوحيد القياسي في مرحلة التحضير.
إذا كنت تفكر في PRP ، فتأكد من مناقشته أولاً مع طبيبك واتبع نصائحه. تذكر أنه علاج تجريبي لا يمكن للعيادات تقديمه إلا خارج التسمية.
هل يمكن أن يساعد النظام الغذائي في إدارة التهاب المفاصل في الركبة؟
