ما هو سرطان القولون والمستقيم؟
سرطان القولون والمستقيم هو سرطان يصيب القولون أو المستقيم. اعتمادًا على المكان الذي تبدأ فيه ، قد يشار إلى هذه السرطانات أيضًا باسم سرطان القولون أو سرطان المستقيم.
تبدأ معظم سرطانات القولون والمستقيم كسليلة ، وهي نمو على البطانة الداخلية للقولون. يمكن أن تتحول بعض أنواع الأورام الحميدة إلى سرطان بمرور الوقت ، على الرغم من أنه لا تتحول جميع الأورام الحميدة إلى سرطان.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة ، باستثناء سرطان الجلد.
ما هي أعراض سرطان القولون والمستقيم؟
قد لا يسبب سرطان القولون والمستقيم أي أعراض في مراحله المبكرة عندما يكون السرطان صغيرًا. غالبًا ما تظهر العلامات والأعراض بمجرد نمو الورم أو انتشاره في الأنسجة أو الأعضاء المحيطة.
أعراض سرطان القولون والمستقيم
- إمساك
- إسهال
- براز ضيق
- الشعور بعدم الفراغ بعد حركة الأمعاء
- نزيف مستقيمي
- دم في البراز
- براز أسود
- انتفاخ البطن
- وجع بطن
- ألم المستقيم أو الضغط
- كتلة في البطن أو المستقيم
- قلة الشهية
- الغثيان أو القيء
- فقر دم
- إعياء
- ضعف
- فقدان الوزن غير المقصود
- انسداد الأمعاء
- انثقاب الأمعاء
إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فقد تواجه أعراضًا أخرى. على سبيل المثال:
- آلام العظام إذا انتشر السرطان إلى العظام
- اليرقان إذا انتشر السرطان إلى الكبد
- ضيق في التنفس إذا انتشر السرطان إلى الرئتين
يمكن أن يكون سبب العديد من أعراض سرطان القولون والمستقيم حالات أخرى. ومع ذلك ، يجب أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه.
كيف يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم؟
إذا كانت لديك أعراض سرطان القولون والمستقيم أو كان لديك اختبار فحص غير طبيعي ، فسوف يوصي طبيبك بإجراء فحوصات واختبارات لمعرفة السبب.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم فرصة متوسطة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، توصي الكلية الأمريكية للأطباء بإجراء الفحص باستخدام أحد الخيارات التالية:
- تنظير القولون كل 10 سنوات
- اختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT) أو اختبار الدم الخفي في البراز عالي الحساسية (gFOBT) كل عامين
- تنظير سيني مرن كل 10 سنوات بالإضافة إلى FIT كل عامين.
يجب على الأفراد الذين لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم التحدث مع طبيبهم حول طريقة وتكرار الفحص الأفضل بالنسبة لهم.
جرب حاسبة المخاطر هذه لمعرفة مستوى المخاطرة الخاص بك.
إذا تم العثور على سرطان القولون والمستقيم ، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد مرحلة السرطان وتخطيط أفضل مسار للعلاج.
التاريخ الطبي والفحص البدني
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي لتحديد ما إذا كان لديك أي عوامل خطر ، مثل تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. سيتم سؤالك أيضًا عن الأعراض التي تعاني منها ومدة استمرارها.
يستلزم الفحص البدني تحسس بطنك بحثًا عن كتل أو أعضاء متضخمة ، وربما إجراء فحص المستقيم الرقمي (DRE).
أثناء إجراء DRE ، يُدخل الطبيب إصبعًا مرتديًا القفاز في المستقيم للتحقق من وجود تشوهات.
اختبارات البراز
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات للتحقق من وجود دم في البراز. لا يكون الدم في البراز مرئيًا للعين دائمًا. تساعد هذه الاختبارات في الكشف عن الدم الذي لا يمكن رؤيته.
يتم إجراء هذه الاختبارات ، التي تشمل FOBT أو FIT ، في المنزل باستخدام مجموعة أدوات متوفرة. تتيح لك المجموعة جمع عينة إلى ثلاث عينات من البراز لتحليلها.
تحاليل الدم
قد يتم طلب اختبارات الدم للتحقق من وجود علامات لسرطان القولون والمستقيم ، مثل فقر الدم ، الذي يحدث عندما يكون لديك عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء.
قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات واختبارات وظائف الكبد للبحث عن علامات الورم ، مثل المستضد السرطاني المضغي (CEA) و CA 19-9. لا يمكن لاختبارات الدم وحدها تشخيص سرطان القولون والمستقيم.
التنظير
يسمح التنظير السيني ، المعروف أيضًا باسم التنظير السيني المرن ، لطبيبك بالنظر داخل القولون السيني. هذا الإجراء أقل توغلاً من تنظير القولون الكامل ، وقد يوصى به إذا كان تنظير القولون غير ممكن لأي سبب.
تنظير القولون
عندما يتم إجراء تنظير القولون بسبب ظهور أعراض أو اكتشاف خلل أثناء اختبار الفحص ، فإنه يسمى تنظير القولون التشخيصي.
يستخدم الاختبار لعرض طول القولون والمستقيم بالكامل.
يتم إجراؤها باستخدام أنبوب رفيع ومرن مع كاميرا في نهايته تسمى منظار القولون يتم إدخالها في الجسم من خلال فتحة الشرج.
يمكن تمرير أدوات خاصة عبر منظار القولون لإزالة الأورام الحميدة وإزالة عينات الأنسجة لأخذ خزعة.
تنظير المستقيم
يتضمن تنظير المستقيم إدخال منظار المستقيم عبر فتحة الشرج. منظار المستقيم عبارة عن أنبوب رفيع وصلب به كاميرا في نهايته يُستخدم لعرض الجزء الداخلي من المستقيم. يتم استخدامه للتحقق من وجود سرطان في المستقيم.
خزعة
الخزعة هي اختبار معملي يفحص عينة من الأنسجة. عادة ما تتم إزالة السلائل أو المناطق المشبوهة أثناء تنظير القولون ، ولكن يمكن أيضًا إزالتها أثناء إجراء جراحي إذا لزم الأمر.
يتم إرسال الأنسجة إلى المختبر حيث يتم فحصها تحت المجهر. إذا تم العثور على السرطان ، يمكن أيضًا اختبار العينات لمعرفة التغييرات الجينية. يمكن إجراء اختبارات معملية أخرى للمساعدة في تصنيف السرطان.
اختبارات التصوير
يمكن استخدام اختبارات التصوير من أجل:
- عرض المناطق المشبوهة التي قد تكون سرطانية
- تحقق من مدى انتشار السرطان
- تحقق مما إذا كان العلاج يعمل
اختبارات التصوير التشخيصيتشمل اختبارات التصوير التي يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص سرطان القولون والمستقيم ما يلي:
- الاشعة المقطعية
- الموجات فوق الصوتية في البطن
- الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الأشعة السينية الصدر
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
- فحص PET / CT
كيف يمكنك منع سرطان القولون والمستقيم؟
أفضل طريقة للوقاية من سرطان القولون والمستقيم هي إجراء فحوصات منتظمة.
تبحث اختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم عن السرطان أو محتمل التسرطن على الرغم من عدم ظهور أي أعراض. يمكن أن تستغرق الزوائد اللحمية من 10 إلى 15 عامًا لتتطور إلى سرطان.
يتيح الفحص للأطباء فرصة اكتشاف الزوائد اللحمية وإزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان.
يساعد الفحص أيضًا في اكتشاف سرطان القولون والمستقيم مبكرًا وقبل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم حتى يكون من الأسهل علاجه.
يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرحلة مبكرة من سرطان القولون والمستقيم الذي لم ينتشر 90 بالمائة تقريبًا.
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بفحص الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا للكشف عن سرطان القولون والمستقيم ، ويسأل أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 76 و 85 عامًا طبيبهم عما إذا كان ينبغي فحصهم.
من الذي يحتاج إلى الفحص المبكر؟يُنصح بعض الأشخاص ببدء الفحص قبل سن الخمسين. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين:
- لديك قريب مصاب بالزوائد اللحمية أو سرطان القولون والمستقيم
- لديك اضطراب وراثي ، مثل داء السلائل الوراثي ، وسرطان القولون والمستقيم (متلازمة لينش) أو داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP)
- لديك مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
ثبت أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
كما تم تحديد بعض عوامل الحماية ، مثل:
- ممارسه الرياضه
- أسبرين
- إزالة الزوائد اللحمية
جنبًا إلى جنب مع الفحص المنتظم ، قد يساعد تجنب عوامل الخطر وزيادة عوامل الحماية أيضًا في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم.
ما هي مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم؟
هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يمكن تجنب بعض المخاطر ، مثل بعض خيارات نمط الحياة مثل التدخين. لا يمكن تجنب المخاطر الأخرى ، مثل تاريخ العائلة والعمر.
عوامل الخطر لسرطان القولون والمستقيم
- فوق 50 سنة
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
- التاريخ الشخصي للأورام الحميدة الغدية أو سرطان القولون والمستقيم
- المتلازمات الجينية ، مثل متلازمة لينش
- التاريخ الشخصي لمرض التهاب الأمعاء
- داء السكري من النوع 2
- من الأمريكيين من أصل أفريقي أو اليهود الأشكناز ، والذي من المحتمل أن يكون بسبب عدم المساواة في الرعاية الصحية مما يضعهم في أعلى المخاطر
- استخدام الكحول
- تدخين السجائر
- زيادة الوزن أو السمنة
- نمط حياة مستقر
- استهلاك اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة
- تحضير اللحوم في درجات حرارة عالية جدا
ما هو علاج سرطان القولون والمستقيم؟
يعتمد علاج سرطان القولون والمستقيم على:
- موقعك
- المسرح
- حيث انتشر السرطان
سيناقش أطبائك معك خيارات العلاج والآثار الجانبية المحتملة وفوائد كل علاج عند وضع خطة العلاج الخاصة بك.
علاج سرطان القولون والمستقيميمكن استخدام واحد أو مجموعة من العلاجات التالية لعلاج سرطان القولون والمستقيم:
- الجراحة
- الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) أو الاستئصال بالتبريد
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاجات المستهدفة ، مثل العلاج المضاد لتكوين الأوعية الدموية ، ومثبطات مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) ، والعلاج المناعي
ما هي التوقعات بالنسبة للأفراد المصابين بسرطان القولون والمستقيم؟
تعتمد النظرة المستقبلية لسرطان القولون والمستقيم على عدد من العوامل ، مثل:
- مرحلة السرطان
- خصائص السرطان
- العلاجات
- استجابة للعلاج
تلعب صحتك العامة والحالات الطبية الأخرى دورًا أيضًا.
يمكن فقط للطبيب المطلع على حالتك أن يتوصل إلى تشخيص بناءً على هذه العوامل والإحصاءات التنبؤية. حتى مع ذلك ، من المستحيل معرفة كيفية استجابة الفرد للعلاج بالضبط.
عند اكتشافه وعلاجه مبكرًا ، فإن النظرة المستقبلية لسرطان القولون والمستقيم ممتازة بناءً على معدلات البقاء على قيد الحياة.
