تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، ويسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم.
نظرًا لأن الحالة غالبًا لا تظهر عليها أعراض ، فإن فحص ضغط الدم بانتظام يعد طريقة مهمة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم.
لكن هل تعلم أن ضغط دمك يمكن أن يتغير حسب وضعك؟ يمكن أن تتقلب قراءات ضغط الدم وفقًا لما إذا كنت جالسًا أو مستلقيًا.
في هذه المقالة ، سنستكشف ما هو معروف عن كيفية تأثير وضعك على ضغط الدم وما يمكنك فعله لإبقائه تحت السيطرة.
ما هو ضغط الدم؟
ضغط الدم هو القوة التي يمارسها دمك على جدران الشرايين. الشرايين هي نوع من الأوعية الدموية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين بعيدًا عن القلب ، لتوصيله إلى أعضاء وأنسجة الجسم.
يقاس ضغط الدم بالمليمترات الزئبقية (مم زئبق). تتكون قراءة ضغط الدم من رقمين:
- الانقباضي. هذا هو الرقم الأول لقراءة ضغط الدم. إنه الضغط الواقع على شرايينك عندما ينبض قلبك.
- الانبساطي. هذا هو الرقم الثاني لقراءة ضغط الدم. يقيس الضغط على الشرايين بين ضربات القلب.
الآن دعونا نلقي نظرة على ما هي القراءة الطبيعية لضغط الدم وما يعتبر مرتفعًا.
شرح قراءات ضغط الدم
- طبيعي. تعتبر القراءة التي تقل عن 120/80 ملم زئبق طبيعية.
- مرتفع. تعتبر القراءة بين 120-129 ملم زئبق الانقباضي وما فوق 80 ملم زئبق الانبساطي مرتفعة. قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم إذا لم تتخذ بعض الخطوات للتحكم في ضغط الدم.
- مرحلة ارتفاع ضغط الدم 1. هذه قراءة تتراوح بين 130-139 ملم زئبق انقباضي أو 80-89 ملم زئبق انبساطي. قد يوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة أو أدوية ضغط الدم ، اعتمادًا على مستوى خطر الإصابة بأمراض القلب.
- مرحلة ارتفاع ضغط الدم 2. هذه قراءة يتم قياسها باستمرار عند 140/90 ملم زئبق أو أعلى. في هذه المرحلة ، سيصف طبيبك أدوية ضغط الدم ويوجهك لإجراء تغييرات في نمط حياتك.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم. تعتبر قراءة 180/120 ملم زئبق مرتفعة بشكل خطير وتتطلب عناية طبية فورية.
يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى المزمنة. لهذا السبب من المهم اتخاذ خطوات للحفاظ على ضغط الدم في نطاق صحي.
هل يتغير ضغط الدم عند الاستلقاء؟
من المعروف أن تغيير الأوضاع يمكن أن يؤثر على قراءة ضغط الدم. ومع ذلك ، هناك بعض الخلاف حول ما إذا كانت القراءات أعلى أو أقل عند الاستلقاء.
وجدت العديد من الدراسات القديمة أن ضغط الدم كان أعلى بين المشاركين في الدراسة أثناء الاستلقاء مقارنة بالجلوس. واحدة من هؤلاء ، دراسة عام 2008 ، شملت 6485 متطوعًا صحيًا.
ومع ذلك ، أشارت نتائج العديد من الدراسات الحديثة إلى أن ضغط الدم قد يكون أقل أثناء الاستلقاء منه عند الجلوس:
- نظرت دراسة أجريت عام 2017 على 967 رجلاً و 812 امرأة في تأثير وضع الجسم على ضغط الدم. ووجدت أن القراءات الانبساطية كانت أعلى عند كلا الجنسين عند الجلوس ولكن فقط في القراءة الأولى. لم تجد قراءات ضغط الدم المتكررة نفس الاختلاف بين الجلوس والاستلقاء.
- حققت دراسة من عام 2018 في قراءات ضغط الدم لدى مجموعة من 1،298 رجلاً. ووجدت أن قراءات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي كانت أعلى بشكل ملحوظ في وضع الجلوس عنها عند الاستلقاء.
- وجدت دراسة أجريت عام 2017 على 280 شخصًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن متوسط قراءات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي كانت أقل عند القياس أثناء الاستلقاء مقارنة بالقياس في وضع الجلوس. من المهم ملاحظة أن المشاركين في هذه الدراسة قد تم قياس ضغط الدم لديهم بعد الراحة لمدة 10 دقائق ، مما قد يكون قد أثر على القراءات.
يكون خفض ضغط الدم أثناء الاستلقاء أمرًا منطقيًا عندما تفكر في قلبك كمضخة. عندما تكون مستلقيًا ، تكون معظم أجزاء جسمك في نفس مستوى قلبك. لهذا السبب ، لا يتعين على قلبك أن يعمل بجد لتوزيع الدم في جميع أنحاء جسمك.
فلماذا توجد اختلافات في النتائج ، خاصة مع الدراسات القديمة؟ يقترح المحققون أن الاختلافات يمكن أن تكون بسبب الاختلافات في المجموعات السكانية التي تمت دراستها ، مثل العمر أو الظروف الصحية الأساسية. يمكن أن تلعب تقنية قياسات ضغط الدم وترتيبها دورًا أيضًا.
على الرغم من أنه قد تكون هناك تغييرات طفيفة بناءً على وضع جسمك ، إلا أنه لا يوجد حاليًا إجماع في المجتمع الطبي على أن ضغط الدم أقل أو أعلى بشكل ملحوظ في موضع على آخر. قد يكون الاستثناء الوحيد في الحالات التي يكون فيها شخص ما يعاني من حالة صحية أساسية.
لتحقيق الاتساق ، يقترح الخبراء الطبيون أن قراءات ضغط الدم يجب أن تؤخذ دائمًا في نفس الموضع. هذا يجعل من السهل مقارنة قراءاتك وملاحظة أي تغييرات.
ما يجب معرفته عن ضغط الدم يتغير عندما تنتقل من وضع إلى آخر
يمكن أن يتغير ضغط الدم أيضًا وأنت تنتقل من وضع إلى آخر. قد يكون هذا ملحوظًا بشكل خاص عند الانتقال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى وضعية الوقوف.
عندما تقف ، تتسبب الجاذبية في تجمع الدم في الجزء السفلي من جسمك. يمكن أن يسبب هذا انخفاضًا مؤقتًا في ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن جسمك لديه طريقة للتكيف مع هذا التغيير.
ترسل ردود فعل معينة في جسمك إشارة إلى دماغك عند اكتشاف انخفاض في ضغط الدم. ثم يخبر عقلك قلبك أن ينبض بشكل أسرع من أجل ضخ المزيد من الدم. يعمل هذا على استقرار ضغط الدم.
ومع ذلك ، يمكن في بعض الأحيان مقاطعة هذه العملية ، مما يؤدي إلى استمرار انخفاض ضغط الدم لفترة أطول من المعتاد. عندما يحدث هذا ، هناك تأخير في تدفق الدم إلى عقلك. نتيجة لذلك ، قد تشعر بالدوار أو الدوار أو الإغماء لفترة قصيرة بعد الوقوف.
تسمى هذه الحالة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي أو انخفاض ضغط الدم الوضعي. يمكن أن يحدث بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:
- الجفاف أو ارتفاع درجة الحرارة
- انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
- الأدوية ، بما في ذلك أدوية ضغط الدم وأنواع معينة من مضادات الاكتئاب والأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون
- أمراض القلب ، مثل مشاكل صمام القلب ، وبطء ضربات القلب (بطء القلب) ، وفشل القلب
- حالات الجهاز العصبي مثل مرض باركنسون أو ضمور الجهاز المتعدد
- حالات نظام الغدد الصماء ، مثل مرض الغدة الدرقية ومرض أديسون
ما هو أفضل وضع لقياس ضغط الدم؟
توصي جمعية القلب الأمريكية بالجلوس لقياس ضغط الدم. كما لاحظوا أنه على الرغم من وجود اختلافات في الذراع اليمنى مقابل الذراع اليسرى ، إلا أنها صغيرة وتتسبب فقط في اختلاف بمقدار 10 ملم زئبق أو أقل.
يمكن أن تؤثر العوامل الإضافية المتعلقة بالوضعية أيضًا على قراءات ضغط الدم. للحصول على قراءة دقيقة في مكتب طبيبك ، حاول:
- اجلس مستقيماً مع دعم ظهرك بظهر كرسيك.
- تأكد من أن قدميك مسطحة على الأرض. تجنب عقد ساقيك أو كاحليك.
- ضع ذراعك على مستوى قلبك ، وادعمها على منضدة أو مسند للذراع. قد تحتاج إلى استخدام وسادة للمساعدة في الحصول على الارتفاع الصحيح.
هناك بعض الحالات التي قد يتم فيها قياس ضغط الدم وأنت مستلقٍ. مثال على ذلك إذا كنت قد دخلت المستشفى ولا يمكنك الجلوس.
إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، فقد يتم قياس ضغط الدم في وضعين مختلفين - الجلوس والوقوف. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في مراقبة كيفية تغير ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف.
كيف تقيس ضغط الدم في المنزل
إذا كنت بحاجة إلى قياس ضغط الدم في المنزل ، فقد تساعدك النصائح التالية في الحصول على قراءات دقيقة:
- اختر شاشتك بعناية. تنصح جمعية القلب الأمريكية بجهاز عرض آلي على شكل سوار يتم تركيبه حول الجزء العلوي من ذراعك. عند اختيار الشاشة ، تحقق من:
- ملائم. تأكد من أن الحزام يناسب الجزء العلوي من ذراعك.
- تصديق. تحقق لمعرفة ما إذا كانت الشاشة معتمدة من قبل منظمة محترمة ، مثل جمعية النهوض بالأجهزة الطبية أو جمعية ارتفاع ضغط الدم البريطانية. إذا كان الأمر يتعلق بشخص بالغ أو طفل أو امرأة حامل ، فتأكد من التحقق من صحة جهاز العرض لهذه المجموعات على وجه التحديد.
- صحة. أحضر شاشتك معك في زيارة طبيبك التالية. بهذه الطريقة ، يمكنك التأكد من أنها تعطي نفس القراءات مثل معدات طبيبك.
- قم بقياس ضغط الدم مرتين في اليوم. خذ القراءة الأولى في الصباح ، قبل الأكل أو تناول الأدوية ولكن ليس بعد الاستيقاظ مباشرة. خذ قراءتك الثانية في المساء. استهدف أخذ القراءات في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
- استعد مسبقًا. استخدم الحمام قبل أخذ القراءة. تجنب الكافيين والكحول والتبغ في فترة 30 دقيقة قبل القراءة. تجنب أيضًا ممارسة الرياضة أو النشاط الشاق خلال هذا الوقت.
- ضع بشكل صحيح. حاول استخدام نفس الكرسي في كل مرة. تأكد من أن ظهرك مستقيم ومدعوم بظهر الكرسي. حافظ على قدميك منبسطة على الأرض.
- يستريح. اجلس بهدوء وهدوء على الكرسي لمدة 5 دقائق قبل أخذ القراءة. تجنب الحديث أو التفكير في أي شيء يسبب التوتر.
- استخدم نفس الذراع. استخدم نفس الذراع في كل مرة تأخذ فيها القراءة. ضع ذراعك على منضدة أو وسادة لرفعها إلى مستوى قلبك. أيضًا ، ضع المطوق على الجلد المكشوف وليس على ملابسك.
- خذ قراءات متكررة. انتظر بضع دقائق بعد أخذ القراءة قبل أخذ قراءة أخرى. يساعد هذا في التحقق مما إذا كانت شاشتك دقيقة. يمكن أن يساعدك أيضًا في تأكيد القراءة.
- نتائج قياسية. استخدم مفكرة للاحتفاظ بسجل لقراءات ضغط الدم. أحضر هذا معك عندما تزور طبيبك.
إذا لاحظت أنك تلقيت قراءات عالية باستمرار ، فاتصل بطبيبك. قد تحتاج خطة العلاج الخاصة بك إلى تعديل.
اطلب عناية طبية فورية إذا تجاوزت القراءة 180/120 ملم زئبق.
نصائح للتحكم في ضغط الدم
هناك عادات نمطية محددة قد تساعد في تقليل خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم. قد يوصي طبيبك ببعض هذه التغييرات قبل وصف الدواء.
- اختر الأطعمة الصحية للقلب ، مثل الخضار الورقية الخضراء والحبوب الكاملة والأسماك والتوت والأفوكادو والمكسرات.
- قلل من تناول الصوديوم بما لا يزيد عن 2300 مجم في اليوم.
- قلل من استهلاكك للكحول.
- الإقلاع عن التدخين.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام.
- اتبع خطة صحية لفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.
- اهدف إلى الحصول على ما لا يقل عن 7 إلى 8 ساعات من النوم كل ليلة.
- اكتشف طرقًا لإدارة مستويات التوتر لديك بشكل فعال.
- اتخذ خطوات لإدارة الحالات الصحية الأخرى ، مثل مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول.
- تأكد من زيارة طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة.
- إذا كنت قد وصفت لك أدوية ضغط الدم ، فتأكد من تناولها وفقًا لتعليمات الطبيب.
الخط السفلي
يمكن أن يؤثر وضع جسمك على قراءة ضغط الدم. وفقًا لبحث قديم ، قد يكون ضغط الدم أعلى أثناء الاستلقاء. لكن الدراسات الحديثة وجدت أن ضغط الدم قد يكون أقل أثناء الاستلقاء مقابل الجلوس.
في الوقت الحالي ، توصي جمعية القلب الأمريكية بأخذ قراءات ضغط الدم أثناء جلوسك. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يتم قياس ضغط الدم أثناء الاستلقاء أو الوقوف.
لتحقيق الاتساق ، يقترح الخبراء الطبيون أن قراءات ضغط الدم يجب أن تؤخذ دائمًا في نفس الموضع.
يعتبر قياس ضغط الدم في المنزل أداة قيمة للتشخيص المبكر أو مراقبة فعالية علاجك. تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول مراقبة ضغط الدم في المنزل أو إذا كانت لديك قراءات عالية باستمرار.
