شكرًا لك ، اسأل D’Mine
اعتبارًا من 1 شباط (فبراير) 2020 ، سيتوقف عمود Ask D’Mine الأسبوعي الطويل عن الرد على الأسئلة. الرجاء البحث في المحفوظات عن الإجابات السابقة. وابحث عن اسم الكاتب ويل دوبوا في سلسلة جديدة من المقالات حول "حل مشكلة مرض السكري".
شيري ، اكتب 1 من ويسكونسن ، يسأل: أشعر بالفضول إذا كان أي شخص قد عانى من خفقان القلب (خفقان) بعد تناول الأنسولين. يحدث هذا عادة بعد أن أتناول الطعام.
إجابات Wil @ Ask D’Mine: مع كون شهر شباط (فبراير) هو شهر القلب الأمريكي ، فإليك الحديث عن مرض السكري وصحة القلب.
كان تفكيري الأول هو أنك قد تتعامل مع بعض القلق من الحقن المتبقي. أتذكر بوضوح أول جرعة أنسولين منفردة. أرعبتني. أمسكت بالمحقنة في قبضة الموت ، وإبرة تقبيل بشرتي ، لمدة ساعتين تقريبًا قبل أن أستحضر الشجاعة لدفع الإبرة إلى المنزل. وتذكر ، عندما تم تشخيص إصابتي بمرض السكري من النوع الأول كشخص بالغ ، كنت رجلاً ناضجًا في ذلك الوقت.
لم أعد أعاني من هذا الخوف. على الأقل لا أعتقد أنني أفعل ذلك ، لكن لم يبدو من غير المعقول بالنسبة لي أن يكون لدى شخص آخر نوع من رهاب الإبر المرتفع للقلب ، حتى بعد سنوات عديدة من اللقطة الأولى. ولكن بعد ذلك قرأت ملاحظتك بعناية أكبر ولاحظت أن ارتفاعاتك تحدث بعد فترة طويلة من اللقطة. بعد الأكل في الحقيقة.
أمم….
إذا أدى أخذ الحقن إلى رفع معدل ضربات قلبك ، فإننا نتوقع حدوث ذلك في وقت سابق. لذلك يجب أن يكون هناك شيء آخر يحدث. نظرت حولي لأرى ما إذا كان الأشخاص الآخرون يعانون من نفس الشيء ، وبالتأكيد ، هناك عدد لا بأس به من الأشخاص الذين يسألون عن هذا الشيء بالذات. لذلك بدأت بالبحث في الأدبيات العلمية ، ووجدت ، كأثر جانبي منعزل ، أن خفقان القلب لا يبدو مرتبطًا بالأنسولين. لكن من المثير للاهتمام أن انخفاض نسبة السكر في الدم يفعل ذلك بالتأكيد.
على وجه التحديد ، يؤدي نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) إلى تغيير كل من معدل ضربات القلب وتقلب معدل ضربات القلب. لدرجة أن شركة تُدعى VitalConnect تعمل على تطوير جهاز مراقبة للقلب يمكن ارتداؤه مصممًا كنظام إنذار مبكر لنقص السكر في الدم. مع انتشار أنظمة المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) الآن ، لماذا يحتاج أي شخص إلى مثل هذا الشيء؟ حسنًا ، يقيس CGM الجلوكوز في السائل الخلالي ، مما يؤدي إلى تأخير بين مستوى الجلوكوز المبلغ عنه ومستوى الجلوكوز الفعلي في مجرى الدم. يمكن أن يكون النظر مباشرة إلى القلب بحثًا عن أدلة على انخفاض سكر الدم الوشيك طريقًا مباشرًا ، وربما يؤدي إلى نظام إنذار مبكر أكثر دقة.
أشياء رائعة ، ولكن خارج الموضوع؟ مطلقا.
لأنه على الرغم من أن الأنسولين لا يسبب ارتعاش القلب ، فإن الكثير من الأنسولين يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم ، والذي ، كما هو مذكور أعلاه ، يمكن أن يسبب خفقان القلب.
لذلك قد يكون أحد الأسباب المحتملة لخفقان قلبك هو مشكلة التوقيت بين اللقطة ووجبتك. إذا كان الأنسولين وقت الوجبة "يتقدم" على امتصاص جسمك للكربوهيدرات من الوجبة ، فيمكنك في الواقع أن تعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم بعد حتى أكبر الوجبات. في الوجبات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، يكون هذا أكثر احتمالًا ، حيث تعمل الدهون على تقليل سرعة امتصاص الكربوهيدرات من قبل الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت مصابًا بداء السكري لفترة طويلة ، فمن الشائع حدوث قدر من بطء الهضم. وهذا ما يسمى غستروبرسس ، وحوالي 40 في المائة من النوع الأول يعانون منه إلى حد ما.
كل هذا يمكن أن يفسر الخفقان الذي تشعر به بعد تناول الأنسولين وتناول الطعام. يعمل الأنسولين الذي تتناوله قبل الوجبة بشكل أسرع من قدرة الجسم على هضم الطعام ، لذلك ينخفض مستوى السكر في الدم بعد الأكل ، مما يؤدي إلى "تذبذب" قلبك.
لمعرفة ما إذا كان هذا هو ما يحدث ، يمكنك إجراء تجربة "n-of-1" على نفسك. قبل الوجبة ، خذ قراءة السكر في الدم كخط أساس. في بداية الخفقان ، خذ عصا إصبع أخرى لترى ما هو مستواك ، وكيف تغير منذ قراءة ما قبل الوجبة. هل هو أقل؟ إذا كنت تستخدم أيضًا CGM ، فلاحظ الاتجاه. هل كان ينخفض؟ إذا كنت قد انخفضت بشكل كبير و / أو كنت تتجه نحو الأسفل ، فإن ذروة عمل الأنسولين قد وصلت إلى مجرى الدم قبل ذروة امتصاص الكربوهيدرات ، وقد يكون هذا سببًا لرفرفتك.
اعلم أنه إذا كان السكر يميل إلى الارتفاع بشكل منتظم ، فقد تعاني من نقص السكر (نوبات انخفاض السكر في الدم) عند مستويات أعلى من الحد الرسمي لنقص السكر في الدم. إنه تغير نسبة السكر في الدم ، وسرعة ذلك التغيير الذي لا يحبه الجسم.
إذا وجدت أن نسبة السكر في الدم لديك تنخفض بعد الأكل ، فماذا يمكنك أن تفعل؟ تشمل حلول هذه المشكلة التغيير إلى جرعة أقل من الأنسولين ، أو التوقف عن تناول الجرعة حتى بعد تناول الطعام ، أو أخذ جرعة مقسمة.
ولكن هذا هو فقط خمسة سنتات. تأكد من مراجعة طبيبك أو مرشد مرض السكري للحصول على نصائحهم.
يعاني ويل دوبوا من مرض السكري من النوع الأول وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع أصابع اليد". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. يعيش ويل ، المولع بالطيران ، في لاس فيجاس ، نيو مكسيكو ، مع زوجته وابنه ، وقطط كثيرة جدًا.
.jpg)
