مرحبًا بك مرة أخرى في عمود النصائح الأسبوعي ، اسأل D’Mine ، حيث تحصل على جميع أنواع النصائح حول التنقل في الحياة مع مرض السكري من المضيف ويل دوبوا ، وهو معلم سابق في مجال D-Clinical ومؤلف مرض السكري ، وهو من النوع الأول نفسه منذ فترة طويلة. اليوم ، يتعامل ويل مع موضوع الاعتلال المشترك وكيف يمكن للأدوية الأخرى أن تؤثر على مرض السكري.
{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected]}
يسأل ليزا ، اكتب 1 من نيو مكسيكو: هل للألبوتيرول تأثير على نسبة السكر في الدم؟ يبدو لي مؤخرًا أنه عندما أستخدم جهاز الاستنشاق ، يرتفع السكر. لكنها ليست ستيرويد ، أليس كذلك؟
Wil @ Ask D’Mine إجابات: سؤالك الأول ليس مباشرًا كما يبدو ، لذا دعني أتناول السؤال الثاني أولاً. لا ، ألبوتيرول النقي النقي ليس من الستيرويد. إنه ناهض بيتا 2 ، وهو فئة من العقاقير تعمل على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية ، وهي جزء من نظام التحكم في العضلات. في الأساس ، يعمل ألبوتيرول مثل شموع العلاج بالرائحة. حسنًا ، ليس حقًا ، ولكن وظيفته هي إقناع مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية لإرخاء العضلات الملساء التي يمكنها ، في بعض الحالات ، البدء في الضغط على مجرى الهواء لإغلاقه - كما يحدث أثناء نوبة الربو.
لكن هل أجهزة الاستنشاق بيتا 2 ترفع نسبة السكر في الدم؟
ورقة معلومات وصف أجهزة الاستنشاق ألبوتيرول ، التي تم إنشاؤها في وقت موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، لا تسرد ارتفاع نسبة السكر في الدم كأثر جانبي ، ولم تظهر نسبة السكر في الدم المرتفعة في دراسات ما بعد التسويق - على الرغم من أن ألبوتيرول يمكن أن يسبب كل الآثار الجانبية الأخرى تقريبًا تحت الشمس. ومع ذلك ، على الرغم من تلك القائمة الطويلة من الآثار الجانبية الوخيمة ، يُنظر إلى ألبوتيرول عمومًا على أنه قطة صغيرة. في الواقع ، يبدو أن الأطباء البيطريين يستخدمونه لعلاج السعال في القطط. من يعرف؟
القضية مغلقة ، أليس كذلك؟
لا ، لأن موقع الويب الخاص بي للتأثيرات الجانبية للأدوية يشتمل على ألبوتيرول في قائمة الأدوية التي قد تسبب ارتفاع السكر في الدم. ماهذا الهراء…؟
حسنًا ، بالإضافة إلى أنه يأتي في شكل رذاذ ، يأتي ألبوتيرول أيضًا في شكل حبوب وفي سائل يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد - وهذا هو المكان الذي تصبح فيه الأشياء مثيرة للاهتمام. على ما يبدو ، من المعروف أن ألبوتيرول IV يمكن أن يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم ، لكن هذا التأثير الجانبي لم يظهر في الدراسات السريرية للنسخة المستنشقة ، لذلك قررت مجموعة من الباحثين النظر في هذا الأمر أكثر. قاموا بإنشاء دراسة صغيرة مزدوجة التعمية قام فيها الأشخاص ذوي الإعاقة بأخذ كمية من الألبوتيرول أو الدواء الوهمي أول شيء في الصباح. ماذا حدث؟ أظهرت البيانات اختلافًا طفيفًا جدًا في معظم المشاركين ، ولكن كان لدى اثنين من المشاركين ارتفاع بمقدار 50 نقطة على ألبوتيرول!
أعتقد ، إذا لم يكن هناك شيء آخر ، فقد أثبتوا أن مرض السكري الخاص بك قد يختلف.
ومع ذلك ، هذا لا يفاجئني. الجرعة تصنع السم ، أليس كذلك؟ إذا كان البوتيرول المحقون يميل إلى رفع نسبة السكر في الدم لدى الجميع تقريبًا ، فمن المنطقي أن يكون بعض الأشخاص حساسين بدرجة كافية تجاهه ليحصلوا على نفس التجربة مع نسخة مستنشقة. لدعم ذلك ، وجدت أن بعض الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يستخدمون ألبوتيرول قد أفادوا أن السكريات الخاصة بهم تذهب فوق مع التمرين ، عكس ما يُرى بشكل عام. لا أريد حتى التكهن اليوم حول كيف يمكن للتمرينات الرياضية أن تزيد من حجم تأثير الألبوتيرول ، لأن هناك واحدًا آخر يطير في المرهم قد يكون محيرًا للأشياء. حسنًا ، أعتقد أن ألبوتيرول يأتي فقط في الهباء الجوي والحبوب والسوائل ... وليس المراهم ... لكني استطرادا.
تذكر في البداية أنني قلت أن ألبوتيرول النقي النقي ليس من الستيرويد؟ حسنا خمن ماذا؟ ألبوتيرول النقي وغير المغشوور أقل شيوعًا مما تتوقع ، لأن ألبوتيرول معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ليتم إقرانه مع الستيرويد المستنشق.
يوت أوه.
نعم ، هذا لأن ألبوتيرول يريح العضلات الملساء فقط ، وهو ما يمثل حوالي 50 ٪ من المشكلة أثناء نوبة الربو. النصف الآخر من المشكلة هو أن الالتهاب يضغط أيضًا على مجرى الهواء ، ولا يقوم ألبوتيرول بعمل القرفصاء بسبب الالتهاب. للقضاء على الالتهاب ، فأنت بحاجة إلى الستيرويد ، كما أن العديد من أجهزة الاستنشاق الموجودة في السوق متوفرة على حد سواء ألبوتيرول والستيرويد فيها.
ومن أمثلة أجهزة الاستنشاق الهجينة Advair و Symbicort. وفي الوقت نفسه ، تم العثور على ألبوتيرول النقي النقي تحت أسماء تجارية مثل ProAir و Proventil ، من بين أمور أخرى. إذن ... هل ألبوتيرول الخاص بك هو مجرد ألبوتيرول ، أم أنه هجين مع الستيرويد كالصلصة السرية؟ نعلم جميعًا ما تفعله المنشطات لسكر الدم ، أليس كذلك؟
بالطبع ، كما لو أن ذلك لم يكن كافيًا ، فنحن بحاجة إلى التفكير فيه لماذا ا كنت تتناول ألبوتيرول. الأكثر شيوعًا هو Rx’d للربو ، وهو مرض يمكن أن يؤدي إلى نوبات من صعوبة التنفس. الحمد لله أنا لست مصابًا بالربو ، لكني أعرف بعض الأشخاص الذين يعانون ، وأوصافهم لنوبات الربو لا تقل عن كونها مرعبة.
خمن ماذا يحدث لجسمك عندما تشعر بالرعب.
حق.
الأدرينالين. تبدأ رحلة الهروب أو استجابة القتال وتفرغ الغدد الكظرية لديك طنًا من السكر في مجرى الدم لتغذية عضلاتك من أجل Super Girl. بالطبع ، العضلات الوحيدة التي تستخدمها في عالمنا الحديث هي تلك التي تشارك في إخراج جهاز الاستنشاق من محفظتك ، لذلك هناك الكثير من السكر غير المستخدم في اللعب. لم تقاتلوا أو تهربوا.
لذلك ، هناك الكثير مما يجب مراعاته هنا ، وهناك ثلاث طرق على الأقل يمكن أن يتسبب فيها جهاز الاستنشاق في ارتفاع نسبة السكر في الدم. أولاً ، هل ألبوتيرول مجرد ألبوتيرول؟ أو هل لديك هجين مع الستيرويد الذي يرفع السكر في المزيج؟ إذا كان الأمر كذلك ، فأنا أراهن على أن الألبوتيرول لم يرفع نسبة السكر في الدم ، لكنه شريك في الجريمة فعل ذلك. ثانيًا ، هل الدواء هو الذي يرفع نسبة السكر لديك ، أم أنه الهجوم الذي وصلت إليه لجهاز الاستنشاق؟ يبدو هذا مرجحًا جدًا بالنسبة لي. حتى لو كنت تواجه هجومًا مزعجًا إلى حد ما ، فمن المؤكد أن Spector ذو النتيجة الأسوأ يجب أن يكون في ذهنك. وأخيرًا ، مهلا ، ربما تكون أحد هؤلاء الأشخاص غير النموذجيين الذين يصطدم سكرهم باستنشاق ألبوتيرول.
لذلك هناك الكثير من الطرق التي يمكن أن يرفع بها ألبوتيرول أو بيئته أو أصدقاؤه نسبة السكر في الدم. مع هذا القدر من الدخان ، يجب أن يكون هناك حريق ، بغض النظر عن السبب الدقيق. بالطبع ، إذا كان الدخان غير مجازي ، فستصل إلى جهاز الاستنشاق الخاص بك ... مع ارتفاع نسبة السكر في الدم بالقرب منك.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. خلاصة القول: ما زلت بحاجة إلى فطنة ورعاية أخصائي طبي مرخص.
