ما هو الحماض الكيتوني الكحولي؟
تحتاج الخلايا إلى الجلوكوز (السكر) والأنسولين لتعمل بشكل صحيح. يأتي الجلوكوز من الطعام الذي تتناوله ، وينتج الأنسولين عن طريق البنكرياس. عندما تشرب الكحول ، قد يتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين لفترة قصيرة. بدون الأنسولين ، لن تتمكن خلاياك من استخدام الجلوكوز الذي تستهلكه للحصول على الطاقة. للحصول على الطاقة التي تحتاجها ، سيبدأ جسمك في حرق الدهون.
عندما يحرق جسمك الدهون للحصول على الطاقة ، يتم إنتاج المنتجات الثانوية المعروفة باسم أجسام الكيتون. إذا كان جسمك لا ينتج الأنسولين ، فستبدأ أجسام الكيتون بالتراكم في مجرى الدم. يمكن أن يؤدي تراكم الكيتونات هذا إلى حدوث حالة مهددة للحياة تُعرف باسم الحماض الكيتوني.
يحدث الحماض الكيتوني ، أو الحماض الاستقلابي ، عندما تتناول شيئًا يتم استقلابه أو تحويله إلى حمض. هذه الحالة لها عدد من الأسباب ، بما في ذلك:
- جرعات كبيرة من الأسبرين
- صدمة
- مرض كلوي
- التمثيل الغذائي غير الطبيعي
بالإضافة إلى الحماض الكيتوني العام ، هناك عدة أنواع محددة. تشمل هذه الأنواع:
- الحماض الكيتوني الكحولي ، والذي ينتج عن الاستهلاك المفرط للكحول
- الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، والذي يتطور غالبًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول
- الحماض الكيتوني الجوع ، والذي يحدث غالبًا عند النساء الحوامل ، في الثلث الثالث من الحمل ، ويعانين من القيء المفرط
كل حالة من هذه الحالات تزيد من كمية الحمض في النظام. يمكنهم أيضًا تقليل كمية الأنسولين التي ينتجها جسمك ، مما يؤدي إلى انهيار الخلايا الدهنية وإنتاج الكيتونات.
ما الذي يسبب الحماض الكيتوني الكحولي؟
يمكن أن يتطور الحماض الكيتوني الكحولي عند شرب كميات كبيرة من الكحول لفترة طويلة من الزمن. غالبًا ما يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى سوء التغذية (عدم كفاية العناصر الغذائية ليعمل الجسم بشكل جيد).
الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول قد لا يأكلون بانتظام. وقد يتقيأون أيضًا نتيجة الإفراط في الشرب. عدم تناول ما يكفي من الطعام أو القيء يمكن أن يؤدي إلى فترات من الجوع. هذا يقلل من إنتاج الأنسولين في الجسم.
إذا كان الشخص يعاني بالفعل من سوء التغذية بسبب إدمان الكحول ، فقد يصاب بالحماض الكيتوني الكحولي. يمكن أن يحدث هذا في أقرب وقت بعد يوم واحد من الإفراط في الشرب ، اعتمادًا على الحالة التغذوية والحالة الصحية العامة وكمية الكحول المستهلكة.
قراءة المزيد: نقص التغذية (سوء التغذية) »
ما هي أعراض الحماض الكيتوني الكحولي؟
تختلف أعراض الحماض الكيتوني الكحولي بناءً على كمية الكحول التي تتناولها. ستعتمد الأعراض أيضًا على كمية الكيتونات في مجرى الدم. تشمل الأعراض الشائعة للحماض الكيتوني الكحولي ما يلي:
- وجع بطن
- الإثارة والارتباك
- قلة اليقظة أو الغيبوبة
- إعياء
- حركة بطيئة
- التنفس غير المنتظم والعميق والسريع (علامة كوسماول)
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- أعراض الجفاف مثل الدوخة والدوار والعطش
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض ، فاطلب العناية الطبية الطارئة. يعد الحماض الكيتوني الكحولي مرضًا يهدد الحياة.
قد يعاني الشخص المصاب بالحماض الكيتوني الكحولي من حالات أخرى مرتبطة بإدمان الكحول. قد تشمل هذه:
- التهاب البنكرياس
- مرض الكبد
- مرض كلوي
- قرحة المعدة
- تسمم الإيثيلين جلايكول
يجب استبعاد هذه الحالات قبل أن يتمكن الطبيب المختص من تشخيص إصابتك بالحماض الكيتوني الكحولي.
كيف يتم تشخيص الحماض الكيتوني الكحولي؟
إذا كانت لديك أعراض الحماض الكيتوني الكحولي ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني. سوف يسألون أيضًا عن تاريخك الصحي واستهلاك الكحول. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بهذه الحالة ، فقد يطلب إجراء اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات المحتملة الأخرى. بعد ظهور نتائج الاختبارات هذه ، يمكنهم تأكيد التشخيص.
قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الأميليز والليباز لمراقبة عمل البنكرياس والتحقق من التهاب البنكرياس
- اختبار غازات الدم الشرياني ، لقياس مستويات الأكسجين في الدم وتوازن الحمض / القاعدة
- حساب فجوة الأنيون ، والذي يقيس مستويات الصوديوم والبوتاسيوم
- اختبار الكحول في الدم
- لوحة كيمياء الدم (CHEM-20) ، لإلقاء نظرة شاملة على التمثيل الغذائي لديك ومدى جودة أدائه
- اختبار جلوكوز الدم
- اختبارات نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين ، لتحديد مدى كفاءة عمل الكليتين
- اختبار اللاكتات في الدم ، لتحديد مستويات اللاكتات في الدم (يمكن أن تكون مستويات اللاكتات المرتفعة علامة على الحماض اللبني ، وهي حالة تشير عادةً إلى أن خلايا وأنسجة الجسم لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين)
- اختبار البول للكشف عن الكيتونات
إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك مرتفعًا ، فقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار الهيموجلوبين A1C (HgA1C). سيوفر هذا الاختبار معلومات حول مستويات السكر لديك للمساعدة في تحديد ما إذا كنت مصابًا بداء السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد تحتاج إلى علاج إضافي.
مزيد من المعلومات: كل شيء عن اختبار الهيموغلوبين A1C »
كيف يتم علاج الحماض الكيتوني الكحولي؟
عادة ما يتم علاج الحماض الكيتوني الكحولي في غرفة الطوارئ. سيراقب طبيبك علاماتك الحيوية ، بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس. سوف يعطونك أيضًا سوائل عن طريق الوريد. قد تتلقى فيتامينات ومغذيات للمساعدة في علاج سوء التغذية ، بما في ذلك:
- الثيامين
- البوتاسيوم
- الفوسفور
- المغنيسيوم
قد يسمح لك طبيبك أيضًا بالدخول إلى وحدة العناية المركزة (ICU) إذا كنت بحاجة إلى رعاية مستمرة. تعتمد مدة إقامتك في المستشفى على شدة الحماض الكيتوني الكحولي. يعتمد ذلك أيضًا على المدة التي يستغرقها تنظيم جسمك وإبعاده عن الخطر. إذا كان لديك أي مضاعفات إضافية أثناء العلاج ، فسيؤثر ذلك أيضًا على طول إقامتك في المستشفى.
ما هي مضاعفات الحماض الكيتوني الكحولي؟
أحد مضاعفات الحماض الكيتوني الكحولي هو انسحاب الكحول. سيراقبك طبيبك والأخصائيين الطبيين الآخرين بحثًا عن أعراض الانسحاب. إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فقد يعطونك الدواء. قد يؤدي الحماض الكيتوني الكحولي إلى نزيف في الجهاز الهضمي.
قد تشمل المضاعفات الأخرى:
- ذهان
- غيبوبة
- التهاب البنكرياس
- التهاب رئوي
- اعتلال الدماغ (مرض في الدماغ يمكن أن يسبب فقدان الذاكرة وتغيرات في الشخصية وارتعاش العضلات ، على الرغم من أن هذا غير شائع)
ما هي النظرة طويلة المدى للحماض الكيتوني الكحولي؟
إذا تم تشخيصك بالحماض الكيتوني الكحولي ، فسيعتمد تعافيك على عدد من العوامل. طلب المساعدة بمجرد ظهور الأعراض يقلل من فرص حدوث مضاعفات خطيرة. علاج إدمان الكحول ضروري أيضًا لمنع انتكاس الحماض الكيتوني الكحولي.
سيتأثر تشخيصك بمدى شدة استخدامك للكحول وما إذا كنت مصابًا بمرض الكبد أم لا. يمكن أن يؤدي استخدام الكحول لفترات طويلة إلى تليف الكبد أو تندب دائم في الكبد. يمكن أن يسبب تليف الكبد الإرهاق وتورم الساق والغثيان. سيكون له تأثير سلبي على توقعات سير المرض بشكل عام.
كيف يمكنني منع الحماض الكيتوني الكحولي؟
يمكنك منع الحماض الكيتوني الكحولي عن طريق الحد من تناول الكحول. إذا كنت مدمنًا على الكحول ، فاطلب المساعدة المتخصصة. يمكنك معرفة كيفية تقليل تناول الكحول أو التخلص منه تمامًا. قد يوفر لك الانضمام إلى فرع محلي من Alcoholics Anonymous الدعم الذي تحتاجه للتأقلم. يجب عليك أيضًا اتباع جميع توصيات طبيبك لضمان التغذية السليمة والشفاء.
