ملخص
الشلل الدماغي (CP) هو مجموعة من اضطرابات الحركة والتنسيق الناتجة عن نمو الدماغ غير الطبيعي أو تلف الدماغ.
إنه الاضطراب العصبي الأكثر شيوعًا لدى الأطفال ويصيب حوالي 3.1 لكل 1000 طفل بعمر 8 سنوات ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2014.
تختلف أعراض الشلل الدماغي في شدتها ، ولكنها تظهر عادةً خلال أول عامين من الحياة.
تشمل الأعراض الشائعة للشلل الدماغي ما يلي:
- ردود فعل غير طبيعية
- تصلب العضلات
- الجذع والأطراف المرنة أو الصلبة
- مشاكل في المشي
- وضعية غير طبيعية
- مشاكل في البلع
- اختلالات عضلة العين
- الهزات والحركات اللاإرادية
- مشكلة في المهارات الحركية الدقيقة
- صعوبات التعلم
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، عادةً ما يتطور الشلل الدماغي قبل الولادة ولكن يمكن اكتسابه أيضًا أثناء الطفولة المبكرة.
لا تزداد الحالة سوءًا بمرور الوقت ، ويستمر العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في عيش حياة مستقلة. يمكن لأكثر من نصف الأطفال المصابين بالشلل الدماغي المشي دون مساعدة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
في هذه المقالة ، سوف ندرس الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالشلل الدماغي. سنجيب أيضًا على الأسئلة التي قد تكون لديك حول اضطراب الحركة الشائع هذا.
ما هو السبب الرئيسي للشلل الدماغي؟
يُعرف الشلل الدماغي الذي يتطور قبل أو أثناء أو في غضون 4 أسابيع من الولادة باسم الشلل الدماغي الخلقي.
حوالي 85 في المائة إلى 90 في المائة من حالات الشلل الدماغي خلقي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يُطلق على الشلل الدماغي الذي يتطور بعد أكثر من 28 يومًا من الولادة اسم CP المكتسب.
أسباب الشلل الدماغي الخلقية
في كثير من الحالات ، غالبًا ما يكون السبب الدقيق للشلل الدماغي الخلقي غير معروف. ومع ذلك ، فإن أيًا من الحالات التالية هي أسباب محتملة.
- الاختناق الوليدي. الاختناق الوليدي هو نقص في وصول الأكسجين إلى الدماغ أثناء المخاض والولادة ويمكن أن يتسبب في تلف الدماغ الذي يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.
- الطفرات الجينية. يمكن أن تؤدي الطفرات الجينية إلى نمو غير طبيعي للدماغ.
- الالتهابات أثناء الحمل. يمكن للعدوى التي تنتقل من الأم إلى الجنين أن تسبب تلفًا في الدماغ والشلل الدماغي. تشمل أنواع العدوى المرتبطة بالشلل الدماغي جدري الماء والحصبة الألمانية والالتهابات البكتيرية.
- نزيف في المخ. يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية الجنينية إلى تلف الدماغ والإصابة بالشلل الدماغي. قد تحدث السكتات الدماغية على الجنين بسبب تكوين الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي ، والجلطات الدموية ، وعيوب القلب.
- نمو الدماغ غير الطبيعي. يمكن أن تسبب العدوى والحمى والصدمات نموًا غير طبيعي للدماغ يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.
أسباب الشلل الدماغي المكتسبة
يُعرف CP باسم CP المكتسب عندما يتطور بعد أكثر من 28 يومًا من الولادة. يتطور الشلل الدماغي المكتسب بشكل عام خلال أول عامين من الحياة.
- صدمة الرأس. يمكن أن تؤدي إصابة الرأس الخطيرة إلى تلف دائم في الدماغ. تشمل الأسباب الشائعة لصدمات الرأس حوادث السيارات والسقوط والاعتداء.
- الالتهابات. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا والتهاب الدماغ والالتهابات الأخرى إلى تلف دائم في الدماغ.
- اليرقان. يمكن أن يؤدي عدم علاج اليرقان إلى نوع من تلف الدماغ يسمى اليرقان. يمكن أن يؤدي اليرقان إلى الإصابة بالشلل الدماغي ومشاكل في الرؤية وفقدان السمع.
أسئلة شائعة حول أسباب CP
هل يمكن أن يصاب البالغون بالشلل الدماغي؟
لا يستطيع البالغون تطوير الشلل الدماغي. لا يأتي إلا خلال أول عامين من الحياة. ومع ذلك ، يعيش العديد من البالغين مصابين بالشلل الدماغي الذي نشأ أثناء الطفولة المبكرة أو قبل الولادة.
هل يمكن لمتلازمة هز الرضيع أن تسبب الشلل الدماغي؟
متلازمة هز الرضيع هي صدمة في الرأس تحدث عندما يهتز الطفل بشدة أو يضرب رأسه. يمكن أن تسبب متلازمة هز الرضيع تلفًا في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.
هل الشلل الدماغي وراثي؟
لم تجد الأبحاث بعد أن الشلل الدماغي هو اضطراب وراثي. ومع ذلك ، وفقًا لمراجعة عام 2017 ، يعتقد بعض الباحثين أنه قد يكون من الممكن أن تكون الجينات عاملاً مساهماً في الإصابة بالشلل الدماغي.
هل التدخين أثناء الحمل يسبب الشلل الدماغي؟
يزيد التدخين أثناء الحمل من فرص نمو دماغ الجنين بشكل غير طبيعي.
يمكن أن يساهم هذا النمو غير الطبيعي للدماغ في حالات مثل الشلل الدماغي أو النوبات ، كما هو مذكور في دراسة عام 2017.
هل يمكن أن تسبب السكتة الدماغية شلل دماغي؟
يمكن أن تسبب السكتات الدماغية في الطفولة الشلل الدماغي عند الأطفال. السكتة الدماغية هي انسداد لتدفق الدم في الدماغ يمكن أن يتسبب في تلف الأنسجة المحيطة.
هل الشلل الدماغي تنكسي؟
الشلل الدماغي ليس تنكسيًا ولا يزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن تساعد خطة العلاج المناسبة التي تتضمن تمارين وجلسات مع متخصصي الرعاية الصحية في إدارة الأعراض وتحسينها.
أنواع الشلل الدماغي
هناك أربعة أنواع معترف بها طبيا من الشلل الدماغي. من الممكن أيضًا أن يكون لديك مزيج من الأعراض من أنواع مختلفة من الشلل الدماغي.
الشلل الدماغي التشنجي
الشلل الدماغي التشنجي هو الشكل الأكثر شيوعًا. حوالي 80 بالمائة مع CP لديهم هذا الاختلاف. يسبب الشلل الدماغي التشنجي تصلب العضلات والحركات المتشنجة.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب من أنماط مشي غير طبيعية. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي التشنجي الشديد من المشي على الإطلاق.
الشلل الدماغي الحركي
يسبب الشلل الدماغي الخلل الحركي حركات غير طبيعية وغير إرادية للأطراف. قد يؤثر أيضًا على حركات اللسان.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي الحركي من صعوبة في المشي والتحدث والبلع. يمكن أن تكون حركاتهم إما بطيئة أو ملتوية أو سريعة ومتشنجة.
الشلل الدماغي منخفض التوتر
يتسبب الشلل الدماغي منخفض التوتر في ارتخاء العضلات بشكل مفرط. غالبًا ما يكون لدى الشخص المصاب بالشلل الدماغي منخفض التوتر أطراف تبدو مرنة.
غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون بهذه الحالة صعوبة في دعم رؤوسهم. قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من مشاكل في التحدث وردود الفعل والمشي.
شلل دماغي رنح
يسبب الشلل الدماغي الرنحي حركات الأطراف الإرادية التي تؤدي إلى مشاكل في التوازن والتنسيق. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من الشلل الدماغي أيضًا من مشاكل في الحركات الحركية الدقيقة.
الشلل الدماغي المختلط
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي من أعراض أكثر من نوع واحد من الشلل الدماغي. يعاني الكثير من المصابين بالشلل الدماغي المختلط من مزيج من الشلل الدماغي التشنجي والخلل الحركي.
المضاعفات المحتملة للشلل الدماغي
يمكن أن يسبب الشلل الدماغي مجموعة متنوعة من المشاكل الجسدية بسبب تشوهات في الحركة. قد يشعر الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي أيضًا بالعزلة ، مما قد يؤدي إلى حالات صحية عقلية مثل الاكتئاب أو القلق.
فيما يلي المضاعفات المحتملة للشلل الدماغي:
- الشيخوخة المبكرة
- سوء التغذية
- كآبة
- القلق
- أمراض القلب والرئة
- في العمود الفقري
- ألم مزمن
- الجنف
الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي لديهم أيضًا معدلات أعلى من الحالات المختلفة مثل:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- التهاب المفاصل
- الم المفاصل
- حدود
- مشاكل الكلام
- صعوبة في البلع
- داء السكري
- أمراض القلب
- النوبات
إدارة الشلل الدماغي
الشلل الدماغي ليس تنكسيًا ولا يزداد سوءًا مع تقدم العمر. غالبًا ما تتحسن الأعراض ببرنامج العلاج المناسب.
يشمل العلاج العلاج الطبيعي والأدوية وأحيانًا الجراحة للمساعدة في إدارة مشاكل الحركة. تشمل أنواع العلاج ما يلي:
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- علاج النطق
- العلاج الترفيهي
- مرخيات العضلات
- حقن العضلات
- جراحة العظام
- قطع انتقائي للألياف العصبية (في حالات نادرة)
يبعد
تبدأ الإصابة بالشلل الدماغي إما قبل الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة. من خلال التشخيص والعلاج المناسبين ، يمكن للعديد من المصابين بالشلل الدماغي أن يعيشوا حياة كاملة ومستقلة.
