الاستبدال الكلي للركبة هو وسيلة فعالة لتحسين أعراض التهاب مفاصل الركبة.
تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم تقويم مفصل الركبة بالكامل ، وتتضمن استبدال مفصل الركبة بجهاز اصطناعي يؤدي وظائف مماثلة لركبة الشخص نفسه.
أصبحت جراحة استبدال الركبة إجراءً روتينيًا في العديد من المستشفيات. يجري الجراحون ما يقرب من 600000 عملية استبدال للركبة سنويًا في الولايات المتحدة.
نتائج إيجابية
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، فإن 90 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال الركبة يعانون من انخفاض كبير في الألم.
بالنسبة للكثيرين ، فهو يساعدهم على البقاء نشيطين وقد يمكنهم من العودة إلى الأنشطة التي كانوا يتمتعون بها سابقًا ، مثل المشي والجولف.
تلاحظ AAOS أن أكثر من 90 في المائة من الركبة البديلة لا تزال تعمل بعد 15 عامًا. وفقًا لبحث نُشر في عام 2019 ، لا يزال 82٪ من إجمالي بدائل الركبة تعمل بعد 25 عامًا.
بالنسبة لمعظم الناس ، عادةً ما يؤدي استبدال الركبة الناجح إلى جودة حياة أعلى وألم أقل وتنقل أفضل.
بعد عام ، أبلغ العديد عن تحسينات كبيرة في:
- الم
- الكزازة
- وظيفة البدنية
- حيوية
- العمل الاجتماعي
لاحظ مؤلفو إحدى الدراسات أن الاستبدال الكامل للركبة "يوفر تحسينات عميقة في النشاط البدني لغالبية المرضى".
الأمان والمضاعفات
تعد جراحة استبدال الركبة آمنة نسبيًا وفعالة لمعظم الأشخاص. وفقًا لـ AAOS ، يعاني أقل من 2 بالمائة من الأشخاص من مضاعفات خطيرة ، مثل العدوى أو جلطة دموية.
عدوى
في عام 1981 ، قدر أحد الخبراء أن معدل الإصابة بجراحة الركبة كان 9.1 في المائة. أدت الممارسات الحديثة لإعطاء المضادات الحيوية قبل العملية وأثناءها إلى تقليل المخاطر بشكل كبير إلى حوالي 1 إلى 2 بالمائة.
تشمل عوامل خطر الإصابة بالعدوى مرض السكري والسمنة وكبر السن.
جلطات الدم و DVT
يمكن أن تتطور جلطات الدم بعد الجراحة. وتسمى هذه التخثرات الوريدية العميقة (DVTs). إذا انقطع تجلط الأوردة العميقة وانتقل إلى الرئتين ، فإنه ينتج عنه انسداد رئوي (PE) ، والذي يمكن أن يهدد الحياة.
وجدت إحدى الدراسات أن 1.2 في المائة من الأشخاص تم نقلهم إلى المستشفى بسبب جلطات الدم في غضون 90 يومًا من جراحة استبدال الركبة بالكامل. ومن بين هؤلاء ، كان 0.9 في المائة مصابين بجلطات الأوردة العميقة و 0.3 في المائة يعانون من PE ، وهي حالة أكثر خطورة.
انحلال العظم
يحدث انحلال العظام (تدمير العظام) عندما تتسبب الجزيئات البلاستيكية الدقيقة من الركبة المزروعة في حدوث التهاب. يمكن أن يحدث ارتخاء مفصل الركبة بمرور الوقت.
وفقًا للبحث ، فإن انحلال العظم هو السبب الأكثر شيوعًا للفشل طويل الأمد لاستبدال الركبة بالكامل ، مما يتطلب عملية ثانية (مراجعة).
الكزازة
التصلب ، أو التليف المفصلي ، هو أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد جراحة استبدال الركبة. يحدث عندما يتشكل نسيج ندبي في الركبة ويحد من حركة المفصل الجديد.
أفضل طريقة لتجنب التيبس هي اتباع نظام التمرين الذي يوصي به مقدمو الرعاية الصحية.
الم
يقل الألم عادة نتيجة جراحة الركبة. تختلف الإحصاءات ، ولكن وفقًا لأحد التقديرات ، قد يستمر 20 في المائة من الأشخاص في الشعور بألم مستمر على الرغم من إجراء عملية جراحية جيدة.
مراجعة
المراجعة هي عندما يحتاج الشخص إلى استبدال الركبة الثاني في وقت ما بعد العملية الأولية.
يقدر الخبراء أن 5 في المائة من الناس سيحتاجون إلى مراجعة في غضون السنوات العشر الأولى. من بين هؤلاء ، 29.8 في المائة بسبب المفصل السائب ، 14.8 في المائة بسبب العدوى ، و 9.5 في المائة بسبب الألم.
إذا كان الشخص معرضًا لخطر كبير من المضاعفات ، فسيقوم الجراح بمناقشة ذلك معه أثناء عملية التقييم. في بعض الحالات النادرة ، قد لا يوصي الجراح بإجراء عملية جراحية لأن المخاطر المحتملة تفوق الفوائد.
يبعد
تشير الدراسات إلى أنه بعد جراحة استبدال الركبة ، يشعر معظم الناس بتحسن في:
- جودة الحياة
- مستويات النشاط
- إمكانية التنقل
ومع ذلك ، لن يكون معظمهم متحركًا ونشطًا مثل الأشخاص الذين لم يعانوا من مشاكل في الركبة من قبل.
يعتبر استبدال الركبة آمنًا نسبيًا ، ولكن هناك مخاطر. يمكن أن تساعدك معرفة المخاطر ومناقشتها مع طبيبك في اتخاذ قرارك بشأن ما إذا كانت جراحة الركبة مناسبة لك أم لا.
هل كنت تعلم؟
لا يزال أكثر من 90 في المائة من إجمالي بدائل الركبة تعمل بعد 15 عامًا.
.jpg)
