ما وراء علم الأحياء: كيف يعمل علاج جامعة كاليفورنيا حقًا

ملخص

إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي (UC) ، فربما تكون قد سمعت عن الأدوية البيولوجية ، وهي علاج جديد نسبيًا لهذه الحالة.

في حين أن الهدف من أي علاج دوائي لجامعة كاليفورنيا هو مساعدتك على تحقيق الهدوء والحفاظ عليه ، فإن 20 إلى 40 في المائة من الأشخاص لا يستجيبون ببساطة لأدوية جامعة كاليفورنيا التقليدية ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015.

تشمل هذه الأدوية:

• أمينوساليسيلات
• منشطات
• الأدوية المثبطة للمناعة

مع كل هذه الضجة حول البيولوجيا ، قد يبدو من الصعب فرز الحقائق الرئيسية:

• ما هي هذه الأدوية؟
• ماذا تفعل بالضبط؟
• أي بيولوجي قد يكون مناسبًا لك؟

ضع في اعتبارك خارطة الطريق التالية للنجاح البيولوجي.

ما هي البيولوجيا؟

تُصنع المستحضرات الدوائية الحيوية من أجسام مضادة تُزرع في المختبر. الخصائص الطبيعية للبيولوجيا قادرة على منع بعض البروتينات المسببة للمشاكل في الجسم من التسبب في الالتهاب.

فكر في علم الأحياء على أنه "جنود" صغار من صنع الإنسان. عندما يتم حقنها في الجسم ، فإنها تقاوم الالتهاب الذي يسبب الكثير من الانزعاج لأولئك الذين يعيشون مع جامعة كاليفورنيا.

البيولوجيا قادرة على استهداف مناطق معينة في الجسم ، مما يجعلها أكثر فاعلية. على النقيض من ذلك ، فإن المنشطات أو الأدوية الأخرى تعالج الجسم بالكامل وقد يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها.

ثلاثة أنواع من المستحضرات الدوائية الحيوية هي:

• العوامل المضادة لعامل نخر الورم (مضادات TNF)
• مضادات مستقبلات الإنترين (IRAs)
• مثبطات إنترلوكين (IL)

عوامل عامل نخر الورم (مضادات TNF)

ترتبط العوامل المضادة لعامل نخر الورم بالبروتين المسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) وتمنعه. في الأشخاص الذين يعانون من UC ، يسبب هذا البروتين التهابًا في:

• أمعاء
• الأعضاء
• مناديل

منع هذا البروتين مهم لمغفرة جامعة كاليفورنيا. لم تساعد العوامل المضادة لعامل نخر الورم الأشخاص في الحفاظ على الهدوء فحسب ، بل تساعد بعضها في شفاء المناطق المعوية الملتهبة.

تشمل العوامل المضادة لعامل نخر الورم في جامعة كاليفورنيا:

• إنفليكسيماب (ريميكاد). يستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط ​​إلى الحاد الذي لم يتحسن مع الأدوية الأخرى أو عند الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية أخرى. يأتي كتسريب يتم الحصول عليه من خلال الوريد. تستغرق العملية ساعتين. ستحصل على ثلاث جرعات خلال الأسابيع الستة الأولى ثم جرعة واحدة كل 8 أسابيع.
• غوليموماب (سيمبوني). يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء القابل للحقن لعلاج UC لدى الأشخاص الذين يواجهون مشكلة في إيقاف استخدام المنشطات. يمكن إعطاؤه في المنزل أو من قبل طبيبك. عادة ما تتلقى حقنتين في اليوم الأول وحقنة واحدة بعد أسبوعين. بعد الحقنة الثالثة ، ستتلقى جرعات كل 4 أسابيع.
• أداليموماب (هوميرا). يتم حقن هذا الدواء الموصوف في البطن أو الفخذ لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط ​​إلى الشديد. بعد أن يوضح لك طبيبك كيفية استخدام هذا الدواء ، يمكنك إدارته في المنزل كل أسبوعين. سيقوم طبيبك بالتحقق معك في 8 أسابيع. إذا لم تكن قد وصلت إلى مرحلة التعافي ، فقد تحتاج إلى إيقاف هذا الدواء.

أي بيولوجية تختار

إذا كانت لديك جامعة كاليفورنيا المتوسطة إلى الشديدة ولم تكن قد جربت علاجًا بيولوجيًا من قبل ، تقترح جمعية أمراض الجهاز الهضمي الأمريكية (AGA) أن تبدأ باستخدام إنفليكسيماب (ريميكاد) أو فيدوليزوماب (إنتيفيو) بدلاً من أداليموماب (هيوميرا). إنفليكسيماب وفيدوليزوماب أكثر فعالية.

ومع ذلك ، إذا كنت تفضل راحة الدواء القابل للحقن الذي يمكنك إعطاؤه بنفسك ، فمن الجيد اختيار adalimumab بدلاً من ذلك.

مضادات مستقبلات إنتغرين (IRAs)

تمنع هذه الأدوية البروتين الموجود على سطح الخلايا الالتهابية الرئيسية. هذا يمنع هذه الخلايا من التحرك بحرية من الدم إلى أنسجة الجسم.

فيدوليزوماب (Entyvio) هو الجيش الجمهوري الأيرلندي. يعالج هذا الدواء الوريدي (IV) جامعة كاليفورنيا التي لم تستجب لأي علاجات أخرى في جامعة كاليفورنيا وفي الأشخاص الذين يحاولون تجنب تناول المنشطات.

تستغرق عملية التسريب حوالي 30 دقيقة. تحصل على ثلاث جرعات في الأسابيع الستة الأولى من العلاج ، تليها جرعة واحدة كل 8 أسابيع.

مثبطات إنترلوكين (IL)

يستهدف هذا النوع من المواد البيولوجية البروتينات التي تشارك في العملية التي تؤدي إلى الالتهاب.

تمت الموافقة على Ustekinumab (Stelara) ، وهو أحدث منتج بيولوجي لجامعة كاليفورنيا ، من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في أكتوبر 2019. وهو يستهدف البروتينات interleukin-12 و interleukin-23 على وجه الخصوص.

يُنصح به لعلاج التهاب الكبد الوبائي المعتدل إلى الحاد عند البالغين الذي لم يتحسن بالعلاجات الأخرى.

تُعطى الجرعة الأولى في شكل تسريب وريدي في مكتب طبيبك أو عيادته ، وهي عملية تستغرق ساعة على الأقل. ثم تحصل على حقنة كل 8 أسابيع بعد ذلك.

يمكنك إجراء حقن المداومة بنفسك ، أو يمكن لطبيبك أن يقوم بها.

ما يجب أن تعرفه أولاً عن الآثار الجانبية

ضع في اعتبارك أن المستحضرات الدوائية الحيوية لها آثار جانبية محتملة ، مثل:

• الصداع
• غثيان
• حمى
• إلتهاب الحلق

تشمل بعض المخاطر الأكثر خطورة ضعف وظائف الجهاز المناعي التي يمكن أن تجعلك عرضة للإصابة بالعدوى. قد تكون أكثر عرضة لتجربة:

• سرطان الغدد الليمفاوية
• مشاكل في الكبد
• تفاقم أمراض القلب
• التهاب المفاصل

تحدث مع طبيبك إذا واجهت أي آثار جانبية.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت مهتمًا بتجربة المستحضرات الدوائية الحيوية ، فناقش جميع الإيجابيات والسلبيات مع طبيبك.

إذا كنت قد جربت بالفعل أدوية أخرى لعلاج جامعة كاليفورنيا الخاصة بك دون أي فائدة ، فقد تكون مرشحًا رائعًا للعلاج البيولوجي.