تعريف التنضير
التنضير هو إزالة أنسجة الجلد الميتة (الميتة) أو المصابة للمساعدة في التئام الجرح. يتم أيضًا إزالة المواد الغريبة من الأنسجة.
هذا الإجراء ضروري للجروح التي لا تتحسن. عادة ، يتم حبس هذه الجروح في المرحلة الأولى من الالتئام. عند إزالة الأنسجة السيئة ، يمكن للجرح أن يعيد عملية الشفاء.
يمكن أن يؤدي تنضير الجرح إلى:
- تساعد الأنسجة السليمة على النمو
- تقليل الندوب
- تقليل مضاعفات الالتهابات
متى يكون التنضير ضروريًا؟
التنضير ليس مطلوبًا لجميع الجروح.
عادة ، يتم استخدامه للجروح القديمة التي لا تلتئم بشكل صحيح. كما أنها تستخدم للجروح المزمنة التي تتلوث وتزداد سوءًا.
التنضير ضروري أيضًا إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمشاكل من التهابات الجروح.
في بعض الحالات ، قد تحتاج الجروح الجديدة والشديدة إلى التنضير.
أنواع التنضير
يعتمد أفضل نوع من التنضير على:
- جرح
- عمر
- الصحة العامة
- خطر حدوث مضاعفات
عادة ، سيتطلب جرحك مجموعة من الطرق التالية.
التنضير البيولوجي
يستخدم التنضير البيولوجي الديدان المعقمة من الأنواع لوسيليا سيريكاتا، الزجاجة الخضراء الشائعة يطير. وتسمى هذه العملية أيضًا علاج اليرقات ، وعلاج تنضير اليرقات ، والجراحة الحيوية.
تساعد اليرقات في التئام الجروح عن طريق تناول الأنسجة القديمة. كما أنها تتحكم في العدوى عن طريق إفراز مواد مضادة للبكتيريا وتناول البكتيريا الضارة.
توضع اليرقات على الجرح أو في كيس شبكي يتم تثبيته في مكانه بالضمادة. تُترك لمدة 24 إلى 72 ساعة ويتم استبدالها مرتين في الأسبوع.
يعتبر التنضير البيولوجي هو الأفضل للجروح الكبيرة أو المصابة بسلالات من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، مثل MRSA. يتم استخدامه أيضًا إذا لم تتمكن من إجراء عملية جراحية بسبب الحالات الطبية.
التنضير الأنزيمي
يستخدم التنضير الإنزيمي ، أو التنضير الكيميائي ، مرهمًا أو هلامًا به إنزيمات تعمل على تليين الأنسجة غير الصحية. قد تأتي الإنزيمات من حيوان أو نبات أو بكتيريا.
يتم تطبيق الدواء مرة أو مرتين في اليوم. يتم تغطية الجرح بضمادة يتم تغييرها بانتظام. ستزيل الضمادة الأنسجة الميتة عند إزالتها.
يعتبر التنضير الإنزيمي مثاليًا إذا كنت تعاني من مشاكل نزيف أو خطر كبير لمضاعفات الجراحة.
لا ينصح باستخدامه للجروح الكبيرة والشديدة العدوى.
الإنضار الذاتي
يستخدم التنضير الذاتي إنزيمات الجسم والسوائل الطبيعية لتليين الأنسجة التالفة. يتم ذلك باستخدام ضمادة تحافظ على الرطوبة والتي يتم تغييرها عادةً مرة واحدة يوميًا.
عندما تتراكم الرطوبة ، تنتفخ الأنسجة القديمة وتنفصل عن الجرح.
يعتبر التنضير الذاتي هو الأفضل للجروح غير المصابة وقرح الضغط.
إذا كان لديك جرح ملوث تمت معالجته ، فيمكنك الحصول على الإنضار الذاتي باستخدام شكل آخر من أشكال الإنضار.
التنضير الميكانيكي
يعتبر التنضير الميكانيكي هو النوع الأكثر شيوعًا لتنضير الجروح. يزيل الأنسجة غير الصحية بقوة متحركة.
تشمل أنواع التنضير الميكانيكي ما يلي:
- المعالجة المائية. تستخدم هذه الطريقة المياه الجارية لغسل الأنسجة القديمة. قد يشمل ذلك حوض استحمام بدوامات مائية أو علاجًا بالدش أو حقنة وأنبوب قسطرة.
- ضمادة مبللة إلى جافة. يتم وضع شاش مبلل على الجرح. بعد أن يجف ويلتصق بالجرح ، يتم إزالته جسديًا ، مما يزيل الأنسجة الميتة.
- وسادات التنضير حيدة الشعيرات. يتم وضع وسادة بوليستر ناعمة على الجرح برفق. هذا يزيل الأنسجة السيئة وحطام الجرح.
يعتبر التنضير الميكانيكي مناسبًا للجروح غير المصابة والمصابة.
تنضير حاد وجراحي حاد
يزيل التنضير الحاد الأنسجة غير الصحية بقطعها.
يستخدم التنضير الحاد التحفظي مشارط أو كحت أو مقص. لا يمتد الجرح إلى الأنسجة السليمة المحيطة. كعملية جراحية بسيطة بجانب السرير ، يمكن إجراؤها من قبل طبيب العائلة أو الممرضة أو طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأقدام.
التنضير الجراحي الحاد باستخدام الأدوات الجراحية. قد يشمل الجرح نسيجًا سليمًا حول الجرح. يتم إجراؤه بواسطة جراح ويتطلب تخدير.
عادة ، لا يكون التنضير الحاد هو الخيار الأول. يتم إجراؤه غالبًا إذا لم تنجح طريقة أخرى لإزالة التنضير أو إذا كنت بحاجة إلى علاج عاجل.
يُستخدم التنضير الجراحي الحاد أيضًا للجروح الكبيرة أو العميقة أو المؤلمة جدًا.
تنضير الاسنان
تنضير الأسنان هو إجراء يزيل الجير واللويحات المتراكمة من أسنانك. يُعرف أيضًا باسم التنضير الكامل للفم.
هذا الإجراء مفيد إذا لم يتم تنظيف أسنانك لعدة سنوات.
على عكس تنضير الجرح ، لا يزيل تنضير الأسنان أي نسيج.
ماذا تتوقع من هذا الإجراء
قبل إجراء عملية إنضار للجرح ، يعتمد التحضير على:
- جرح
- الظروف الصحية
- نوع التنضير
قد يشمل التحضير:
- اختبار بدني
- قياس الجرح
- مسكنات الألم (التنضير الميكانيكي)
- تخدير موضعي أو عام (تنضير حاد)
إذا كنت ستحصل على تخدير عام ، فستحتاج إلى ترتيب رحلة إلى المنزل. سيتعين عليك أيضًا الصيام لفترة معينة من الوقت قبل الإجراء.
يتم إجراء التنضير غير الجراحي في عيادة الطبيب أو غرفة المريض. سيطبق أخصائي طبي العلاج ، والذي يتكرر لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع أو أكثر.
التنضير الحاد سريع. أثناء العملية ، يستخدم الجراح أدوات معدنية لفحص الجرح. يقطع الجراح الأنسجة القديمة ويغسل الجرح. إذا كنت ستحصل على طعم جلدي ، فسيضعه الجراح في مكانه.
في كثير من الأحيان ، يتكرر التنضير حتى يلتئم الجرح. اعتمادًا على الجرح ، قد يكون الإجراء التالي طريقة مختلفة.
هل التنضير مؤلم؟
عادةً ما يسبب التنضير البيولوجي والإنزيمي والتحلل الذاتي ألمًا طفيفًا ، إن وجد.
يمكن أن يكون التنضير الميكانيكي والحاد مؤلمًا.
إذا كنت تحصل على التنضير الميكانيكي ، فقد تتلقى مسكنات للألم.
إذا كنت تعاني من تنضير حاد ، فستحصل على تخدير موضعي أو عام. التخدير الموضعي سوف يخدر الجرح. سوف يجعلك التخدير العام تنام ، لذلك لن تشعر بأي شيء.
في بعض الأحيان يمكن أن تتأذى عند تغيير الضمادة. اسأل طبيبك عن مسكنات الألم والطرق الأخرى للتحكم في الألم.
العناية بالجروح التنضير
من المهم العناية بجرحك. سيساعد ذلك على الشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
إليك ما يمكنك فعله لحماية جرحك أثناء عملية الالتئام:
- قم بتغيير الضمادة بانتظام. قم بتغييره يوميًا أو وفقًا لتعليمات طبيبك.
- حافظ على الضمادة جافة. تجنب حمامات السباحة والحمامات وأحواض الاستحمام الساخنة. اسأل طبيبك متى يمكنك الاستحمام.
- حافظ على نظافة الجرح. اغسل يديك دائمًا قبل وبعد لمس الجرح.
- لا تضغط. استخدم وسائد خاصة لتجنب تحميل الوزن على الجرح. إذا كان الجرح في ساقك أو قدمك ، فقد تحتاج إلى عكازات.
سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية العناية بجرحك.
الشفاء من جراحة التنضير
بشكل عام ، يستغرق التعافي من 6 إلى 12 أسبوعًا.
يعتمد الشفاء التام على شدة الجرح وحجمه وموقعه. يعتمد أيضًا على طريقة التنضير.
سيحدد طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل. إذا كانت وظيفتك تتطلب جهدًا بدنيًا أو تتضمن المنطقة المصابة ، فتأكد من إخبار طبيبك.
العناية المناسبة بالجروح ضرورية للتعافي السلس. يجب عليك أيضا:
- تناول طعام صحي. يحتاج جسمك إلى ما يكفي من العناصر الغذائية للشفاء.
- تجنب التدخين. يجعل التدخين وصول العناصر الغذائية والأكسجين إلى الجرح أمرًا صعبًا. هذا يبطئ الشفاء. قد يكون التدخين صعبًا ، لكن يمكن للطبيب مساعدتك في وضع خطة للإقلاع عن التدخين مناسبة لك.
- اذهب إلى متابعة المواعيد. يحتاج طبيبك إلى فحص الجرح والتأكد من شفائه بشكل صحيح.
مضاعفات التنضير
مثل جميع الإجراءات الطبية ، يشكل التنضير خطر حدوث مضاعفات.
وتشمل هذه:
- تهيج
- نزيف
- تلف الأنسجة السليمة
- رد فعل تحسسي
- الم
- عدوى بكتيرية
على الرغم من هذه الآثار الجانبية المحتملة ، غالبًا ما تفوق الفوائد المخاطر. العديد من الجروح لا يمكن أن تلتئم بدون التنضير.
متى ترى الطبيب
انتبه لجرحك. إذا كنت تشك في وجود عدوى ، فاتصل بطبيبك.
تشمل علامات الإصابة ما يلي:
- زيادة الألم
- احمرار
- تورم
- نزيف شديد
- تفريغ جديد
- رائحة سيئة
- حمى
- قشعريرة
- غثيان
- التقيؤ
إذا تلقيت تخديرًا عامًا ، فاطلب المساعدة الطبية إذا كان لديك:
- يسعل
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- غثيان شديد
- التقيؤ
الوجبات الجاهزة
إذا لم يتحسن الجرح ، فقد تحتاج إلى التنضير. يساعد هذا الإجراء في التئام الجروح عن طريق إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة.
يمكن إجراء عملية التنضير باستخدام اليرقات الحية أو الضمادات الخاصة أو المراهم التي تعمل على تليين الأنسجة. يمكن أيضًا قطع الأنسجة القديمة أو إزالتها بقوة ميكانيكية ، مثل الماء الجاري.
يعتمد أفضل نوع من التنضير على الجرح. غالبًا ما يتم استخدام طرق متعددة معًا.
يستغرق التعافي من 6 إلى 12 أسبوعًا. تساعد العناية الجيدة بالجرح على التئام الجرح بشكل صحيح. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ألم متزايد أو تورم أو أعراض جديدة أخرى أثناء الشفاء.
