ملخص
يشير الألم العضلي الهيكلي إلى ألم في العضلات والعظام والأربطة والأوتار والأعصاب. يمكنك الشعور بهذا الألم في منطقة واحدة فقط من الجسم ، مثل ظهرك. يمكنك أيضًا الحصول عليه في جميع أنحاء جسمك إذا كان لديك حالة منتشرة مثل الألم العضلي الليفي.
يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد بما يكفي للتدخل في حياتك اليومية. قد يبدأ فجأة ويكون قصير العمر ، وهو ما يسمى بالألم الحاد. يسمى الألم الذي يستمر لأكثر من 3 إلى 6 أشهر بالألم المزمن.
الأسباب
الاضطرابات العضلية الهيكلية
تؤثر هذه الاضطرابات بشكل مباشر على العظام والعضلات والمفاصل والأربطة. السبب الأكثر شيوعًا لآلام العضلات والعظام هو إصابة العظام أو المفاصل أو العضلات أو الأوتار أو الأربطة. السقوط والإصابات الرياضية وحوادث السيارات ليست سوى عدد قليل من الحوادث التي يمكن أن تؤدي إلى الألم.
يوجد أكثر من 150 اضطرابًا عضليًا هيكليًا مختلفًا. بعض أكثرها شيوعًا هي:
- التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والذئبة وهشاشة العظام والنقرس والتهاب الفقار اللاصق
- هشاشة العظام
- إصابات مثل الكسور والخلع
- فقدان العضلات (ساركوبينيا)
- مشاكل في بنية العظام أو المفاصل ، مثل الجنف
الاضطرابات غير العضلية الهيكلية
هذه بعض الاضطرابات غير العضلية الهيكلية التي تسبب ألمًا في العظام والعضلات والمفاصل والأربطة:
- الإفراط في العمل أو أثناء ممارسة الرياضة
- وضع سيء
- الراحة في الفراش لفترات طويلة ، مثل أثناء المرض أو بعد الجراحة
- التهابات العظام والعضلات والأنسجة الرخوة الأخرى
- الأورام التي تضغط على الأوتار والعظام ، بما في ذلك أورام الخلايا العملاقة الوترية (TGCTs) مثل التهاب الغشاء المفصلي المصطبغ (PVNS)
يمكن أن يشعر الألم أحيانًا وكأنه ينشأ في الجهاز العضلي الهيكلي عندما يكون من جهاز عضو آخر تمامًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب النوبة القلبية ألمًا يمتد إلى أسفل الذراع. يسمى هذا بالألم المشار إليه ، ويمكن أن ينبع من:
- قلب
- رئتين
- الكلى
- المرارة
- طحال
- البنكرياس
أنواع
آلام أسفل الظهر هي أكثر أنواع آلام العضلات والعظام شيوعًا. تشمل الأنواع الأخرى:
- ألم عضلي (ألم عضلي) من إصابة أو عدوى أو تشنج أو تشنج أو فقدان تدفق الدم إلى العضلات أو الورم
- آلام العظام من إصابة مثل كسر أو عدوى أو ورم أو اضطراب هرموني
- آلام الأوتار والأربطة ، مثل التواء أو إجهاد أو التهاب من التهاب الأوتار أو التهاب غمد الوتر
- آلام المفاصل من التهاب المفاصل
- الألم العضلي الليفي ، والذي يسبب ألمًا في الأوتار والعضلات والمفاصل في جميع أنحاء الجسم
- آلام ضغط العصب من الحالات التي تضغط على الأعصاب ، مثل متلازمة النفق الرسغي ، ومتلازمة النفق المرفقي ، ومتلازمة النفق الرسغي.
العلامات والأعراض
يمكن أن تختلف جودة الألم بناءً على مكان وجوده.
يكون ألم العظام خفيفًا أو حادًا أو طاعنًا أو عميقًا. عادة ما يكون غير مريح أكثر من آلام العضلات أو الأوتار.
يمكن أن يكون ألم العضلات شديدًا وقصير الأجل إذا كان ناتجًا عن تقلص عضلي قوي أو تقلص عضلي قوي ، يُعرف عادةً باسم حصان تشارلي. قد تتشنج العضلة أو تنقبض بشكل غير مريح.
قد يكون ألم الأوتار حادًا إذا تسببت فيه الإصابة. وعادة ما يتفاقم عند تحريك أو شد الوتر المصاب ، ويتحسن مع الراحة.
يشعر ألم المفاصل وكأنه وجع. قد يكون مصحوبًا بصلابة وتورم.
يسبب الألم العضلي الليفي نقاطًا متعددة عند اللمس في جميع أنحاء الجسم.
قد يكون لألم الضغط العصبي وخز أو وخز أو إبر أو حرقان. تعتمد الأعراض الأخرى على سبب الألم ويمكن أن تشمل:
- الكزازة
- وجع
- تورم
- احمرار
- تكسير أو تفرقع الصوت في المفصل
- مشكلة في تحريك المنطقة المصابة
- ضعف
- إعياء
- صعوبة النوم
- تشنجات عضلية أو تشنجات
- كدمات
تشخبص
نظرًا لأن الألم العضلي الهيكلي يمكن أن يكون له أسباب متنوعة ، فسيقوم طبيبك أولاً بأخذ تاريخ طبي مفصل ويسأل عن الأعراض. توقع الإجابة على أسئلة مثل هذه:
- متى بدأ الألم؟
- ماذا كنت تفعل في ذلك الوقت (على سبيل المثال ، ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة)؟
- ما هو شعورك - طعن ، حرقان ، وجع ، وخز؟
- أين موضع الألم؟
- ما الأعراض الأخرى التي تعاني منها (صعوبة النوم ، الإرهاق ، إلخ)؟
- ما الذي يجعلها أسوأ أو أفضل؟
قد يضغط طبيبك على المنطقة المصابة أو ينقلها إلى مواضع مختلفة للعثور على الموقع الدقيق لألمك. يمكن أن يساعد عدد من الاختبارات في تحديد سبب الألم ، بما في ذلك:
- اختبارات الدم للبحث عن علامات الالتهاب التي قد تشير إلى التهاب المفاصل
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لاكتشاف مشاكل العظام
- يفحص التصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف مشاكل الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأربطة والأوتار
- اختبار سوائل المفاصل للبحث عن العدوى أو البلورات التي تسبب النقرس
علاج
غالبًا ما يعالج أطباء الرعاية الأولية آلام العضلات والعظام. قد يشارك أيضًا المعالجون الفيزيائيون وأخصائيي الروماتيزم وأخصائيي العظام وأخصائيي العظام وغيرهم من المتخصصين في رعايتك.
يعتمد العلاج الذي تتلقاه على سبب الألم. يتم تقسيم خيارات العلاج إلى عدة أنواع.
الأدوية
- اسيتامينوفين (تايلينول)
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) أو نابروكسين (أليف)
- حقن الكورتيكوستيرويد في المنطقة المؤلمة
- المواد الأفيونية (فقط للألم الشديد بسبب خطر الإدمان والآثار الجانبية)
العلاج العملي
- التدليك العلاجي
- العلاج بتقويم العمود الفقري / التلاعب العظام
- علاج بدني
العلاجات البديلة
- العلاج بالإبر
- المكملات العشبية والفيتامينات والمعادن
المساعدات والأجهزة
- تقويم العظام
- الأقواس
- أطواق عنق الرحم
- التسجيل
- يدعم قطني
جراحة
عادةً ما يتم حجز الجراحة للحالات التي لا تتحسن بالعلاجات المتحفظة. قد تشمل الإجراءات:
- استبدال مشترك
- استئصال الصفيحة الفقرية
- إصلاح الأنسجة الرخوة والغضاريف
- تنظير المفصل
تعديلات نمط الحياة
بالنسبة للإصابات أو المشاكل المتعلقة بالإفراط في الاستخدام ، قد يوصي طبيبك بإراحة الجزء المصاب من الجسم حتى يشفى. إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل أو آلام عضلية أخرى ، فقد يكون من المفيد القيام ببعض تمارين الإطالة وغيرها من التمارين تحت إشراف معالج فيزيائي.
الثلج والحرارة كلاهما خياران جيدان لتسكين الألم. يقلل الثلج من التورم ويخفف الألم فور الإصابة. تخفف الحرارة من التيبس بعد أيام قليلة من الإصابة الأولية.
من المفيد أحيانًا التحدث إلى شخص ما عن ألمك. يعلمك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) طرقًا للتحكم في الألم بشكل أكثر فعالية.
يبعد
يمكن أن يكون للألم العضلي الهيكلي العديد من المصادر ، القليل منها لا يوجد في العضلات والعظام والمفاصل نفسها. إذا كنت تعاني من ألم شديد أو لم يتحسن في غضون أسابيع قليلة ، فاستشر طبيبك لإجراء فحص لمعرفة السبب.
