1. هل الانعكاس ممكن حقًا؟
تشير الأبحاث الناشئة إلى أنه يمكن أن يكون ، مؤقتًا على الأقل. يبحث العلماء في علاجين محتملين ، العلاج بالميلاتونين وتجديد شباب المبيض. يهدف كل علاج إلى تقليل أعراض انقطاع الطمث وإحياء التبويض الطبيعي.
لا يزال البحث في هذه العلاجات في مراحله الأولى. إليك ما نعرفه حتى الآن وما لا زلنا بحاجة إلى اكتشافه قبل أن تصبح هذه العلاجات متاحة على نطاق واسع.
2. بعض الناس يخضعون لتجديد المبيض
تجديد المبيض هو إجراء طوره أطباء الخصوبة في اليونان. أثناء الإجراء ، يقوم الأطباء بحقن المبايض بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). PRP ، الذي يستخدم في مجالات أخرى من الطب ، هو محلول مركز مشتق من دمك.
يعتمد الإجراء على عوامل النمو الطبيعية في البلازما الغنية بالصفائح الدموية والتي يمكن أن تساعد في:
- تجديد الأنسجة
- تحسين تدفق الدم
- تقليل الالتهاب
النظرية هي أنه قد يعكس أيضًا علامات الشيخوخة في المبايض وينشط البويضات النائمة سابقًا.
لاختبار ذلك ، أجرى الأطباء في عيادة جينيسيس في أثينا دراسة صغيرة مع ثماني نساء في الأربعينيات من العمر. كانت كل واحدة من هؤلاء النساء خالية من الدورة الشهرية لمدة خمسة أشهر تقريبًا. قام الباحثون باختبار مستويات الهرمونات لديهم في بداية الدراسة وعلى أساس شهري بعد ذلك لتحديد مدى كفاءة عمل المبايض.
بعد شهر إلى ثلاثة أشهر ، استأنف جميع المشاركين فتراتهم الطبيعية. تمكن الأطباء بعد ذلك من استعادة البويضات الناضجة للتخصيب.
3. يستكشف آخرون شيئًا أكثر طبيعية
لسنوات ، كان الباحثون يحققون في الروابط بين سن اليأس والميلاتونين. يتم إنتاج الميلاتونين ، هرمون النوم ، في الغدة الصنوبرية. تظهر الأبحاث القديمة أن الغدة الصنوبرية تبدأ في الانكماش مع اقترابك من سن اليأس.
يعتقد الباحثون أن الميلاتونين يلعب دورًا مهمًا في إنتاج الهرمونات التناسلية. بدونها ، تبدأ مستويات الهرمون التناسلي في الانخفاض.
وجدت إحدى الدراسات أن جرعة ليلية مقدارها 3 ملليغرام من الميلاتونين أعادت الدورة الشهرية لدى المشاركات التي تتراوح أعمارهن بين 43 و 49 عامًا. كان هؤلاء المشاركون إما في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث. لم تُلاحظ أي آثار في المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 62 عامًا.
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، يمكن أن يكون الميلاتونين طريقة طبيعية وآمنة لتأخير انقطاع الطمث أو عكسه.
4. تشير الأبحاث إلى أن الحمل ممكن بعد بدء فترة ما حول انقطاع الطمث
يمكن أن يكون الحمل أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث أمرًا صعبًا ولكنه ليس مستحيلًا. قد يساعد إجراء مثل تجديد المبيض في تحفيز المبايض لبدء إطلاق البويضات مرة أخرى.
أثناء التبويض ، تنفجر البصيلات الناضجة في المبايض وتطلق بويضة أو بيضة. بمجرد بدء فترة انقطاع الطمث ، تصبح الإباضة أقل اتساقًا ولا تحرر بويضة قابلة للحياة كل شهر. الشيء المهم هو أن المبايض لا تزال تحتوي على بويضات قابلة للحياة.
قد يساعد إجراء تجديد المبيض في استعادة أو إعادة توازن الهرمونات التناسلية المسؤولة عن نضوج وانفجار البصيلات. سيسمح لك ذلك بالحمل بشكل طبيعي أو يسمح للأطباء باسترداد بويضة للتخصيب في المختبر (IVF).
في الدراسة الوحيدة التي تمت مراجعتها من قبل الأقران والتي أجريت حتى الآن ، وجد الباحثون أن جميع المشاركين الأربعة أنتجوا بويضة يمكن استخلاصها للتخصيب.
5. وربما حتى بعد وصولك إلى سن اليأس
يقوم فريق دولي من الباحثين السريريين - بما في ذلك الأطباء اليونانيون الذين كانوا رواد تجديد المبيض وفريق من أطباء كاليفورنيا - بإجراء تجارب إكلينيكية في المراحل المبكرة منذ عام 2015.
تدعي بياناتهم غير المنشورة أنه من بين أكثر من 60 امرأة في سن اليأس (تتراوح أعمارهن من 45 إلى 64 عامًا) خضعن للإجراء:
- أكثر من 75 في المائة لديهم الآن خيار الحمل ، على الأرجح من خلال التلقيح الاصطناعي
- أكثر من 75 في المائة شهدوا عودة مستويات الهرمونات لديهم إلى مستويات الشباب
- تسعة حوامل
- اثنان قد ولدوا أحياء
هذه البيانات أولية للغاية ويلزم إجراء تجارب واسعة النطاق خاضعة للتحكم بالغفل قبل التوصل إلى أي استنتاجات حول فعالية العلاج.
6. قد تعالج هذه العلاجات أكثر من مجرد الخصوبة
وجدت التجارب السريرية أن جرعة ليلية من الميلاتونين قد تقلل من الشعور بالاكتئاب وتحسن الحالة المزاجية العامة للنساء في سن اليأس. قد يكون هذا العلاج مناسبًا لمن يتطلع إلى تقليل أعراض انقطاع الطمث بدلاً من استعادة الخصوبة.
قد يكون للميلاتونين أيضًا تأثيرات وقائية للنساء الأكبر سنًا ضد بعض أنواع السرطان - بما في ذلك سرطان الثدي - وبعض الاضطرابات الأيضية. كما ثبت أنه يحسن جهاز المناعة.
7. لكن التأثيرات ليست دائمة
على الرغم من أن البيانات المتعلقة بطول عمر هذه العلاجات محدودة للغاية ، فمن الواضح تمامًا أن التأثيرات ليست دائمة. يقول Inovium ، الفريق الدولي الذي يدير تجارب سريرية في مراحل مبكرة حول تجديد المبيض ، بشكل غامض أن علاجهم يستمر "طوال فترة الحمل الكاملة وما بعدها".
أثبت علاج الميلاتونين فعاليته ضد عدد من الحالات المرتبطة بالعمر لدى النساء بعد سن اليأس. على الرغم من أنه لن يحافظ على خصوبتك إلى الأبد ، إلا أنه قد يعمل كعامل وقائي طويل الأمد ضد بعض الحالات الصحية المرتبطة بالعمر.
8. ومن المحتمل أن تعانين من أعراض انقطاع الطمث مرة أخرى
لا توجد بيانات كافية متاحة لمعرفة المدة التي ستستمر فيها آثار تجديد شباب المبيض.
يذكر الأطباء في مجموعة Inovium عددًا قليلاً من حالات النساء الأكبر سنًا اللائي عادن للعلاج الثاني. يشير هذا إلى أن إجراء تجديد المبيض يمكن أن يمنع الأعراض بشكل مؤقت فقط. بمجرد توقف العلاج عن العمل ، من المحتمل أن تعود الأعراض.
قد يساعد الميلاتونين في تقليل أعراض انقطاع الطمث أثناء انتقالك. لا توجد بيانات تشير إلى عودة الأعراض بسرعة بمجرد التوقف عن تناول المكملات.
9. هناك مخاطر
يتضمن علاج تجديد المبيض حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المبايض. على الرغم من أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مصنوعة من دمك ، إلا أنها قد لا تزال تنطوي على مخاطر مرتبطة بها. تُظهر معظم البيانات حول حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية أنها آمنة للاستخدام ، لكن الدراسات كانت صغيرة ومحدودة. لم يتم تقييم الآثار طويلة المدى.
يتساءل بعض الباحثين عما إذا كان حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في منطقة موضعية يمكن أن يكون له آثار محفزة للسرطان.
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، يبدو أن مكملات الميلاتونين آمنة للاستخدام على المدى القصير ، ولكن لا توجد بيانات كافية لاتخاذ قرار بشأن استخدامها على المدى الطويل. لأنه هرمون يحدث بشكل طبيعي ، يتحمل معظم الناس الميلاتونين جيدًا.
عند حدوث آثار جانبية ، فقد تشمل:
- دوخة
- النعاس
- صداع الراس
- غثيان
10. لا يتم ضمان نجاح أي من العلاجين
توثق البيانات غير المنشورة من فريق Inovium تجربتهم في علاج 27 امرأة يعانين من انقطاع الطمث. نتائج إجراءات تجديد المبيض أقل واعدة من البيانات السابقة الموجودة على موقع الويب الخاص بهم.
على الرغم من أن 40 في المائة - أو 11 من 27 مشاركة - بدأت الحيض مرة أخرى ، أنتج اثنان فقط بويضة صحية لاستخراجها. وحملت واحدة فقط.
يصبح الحمل أكثر صعوبة مع تقدم العمر. في النساء في سن متقدمة ، يُفقد الحمل بسهولة بسبب تشوهات الكروموسومات في الجنين.
النساء فوق سن الأربعين أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل ، مثل:
- تسمم الحمل
- سكري الحمل
- ولادة قيصرية (قيصرية)
- ولادة قبل الوقت المتوقع
- انخفاض الوزن عند الولادة
11. ليس كل شخص مؤهل
معظم الناس مؤهلون لبدء العلاج بالميلاتونين. يتوفر الميلاتونين بدون وصفة طبية ، على الرغم من أنه من الجيد دائمًا مناقشة المكملات الجديدة مع الطبيب.
تجديد شباب المبيض متاح الآن في العديد من عيادات الخصوبة في جميع أنحاء الولايات المتحدة. معظم الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ولديهم المبايض العاملة مؤهلون لهذا الإجراء الاختياري. لكن التكاليف يمكن أن تكون باهظة ، ولا يغطيها التأمين.
يمكن أن تسمح التجارب السريرية أحيانًا بعلاج أكثر تكلفة. لسوء الحظ ، لا تُجرى التجارب السريرية دائمًا ، وعندما تحدث ، قد تجند عددًا صغيرًا فقط من المرضى. تحتوي التجارب أيضًا على معايير توظيف محددة ، مثل أن تكون أكثر من 35 عامًا أو القدرة على تلقي علاجات أطفال الأنابيب في عيادة خارج المدينة.
12. قد تكون التكاليف من الجيب باهظة
عند الدمج مع التلقيح الاصطناعي ، الذي يوصى به عند محاولة الحمل بعد تجديد شباب المبيض ، تكون التكاليف من الجيب مرتفعة.
تبلغ تكلفة تجديد المبيض وحده حوالي 5000 دولار إلى 8000 دولار. ستحتاج أيضًا إلى التفكير في السفر. قد تضيف دورة واحدة من التلقيح الاصطناعي 25000 دولار إلى 30 ألف دولار إلى الفاتورة.
يعتبر تجديد شباب المبيض علاجًا تجريبيًا ، لذلك فإن معظم شركات التأمين لن تغطيه. إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك تغطي عمليات التلقيح الصناعي ، فقد يساعد ذلك في تقليل التكلفة.
13. تحدث إلى الطبيب لمعرفة المزيد
إذا كنت تعانين من أعراض انقطاع الطمث أو كنت تتساءلين عما إذا كان لا يزال من الممكن الحمل ، فتحدثي مع طبيبك. قد تقرر اتباع المسار الطبيعي باستخدام الميلاتونين أو العلاج بالهرمونات البديلة بدلاً من تجديد المبيض.
