ما هي متلازمة الموت المفاجئ؟
متلازمة الموت المفاجئ (SDS) هي مصطلح جامع غير محدد التعريف لسلسلة من المتلازمات القلبية التي تسبب السكتة القلبية المفاجئة وربما الموت.
بعض هذه المتلازمات ناتجة عن مشاكل هيكلية في القلب. قد يكون البعض الآخر نتيجة لمخالفات داخل القنوات الكهربائية. كل هذا قد يسبب سكتة قلبية مفاجئة وغير متوقعة ، حتى في الأشخاص الأصحاء. بعض الناس يموتون نتيجة لذلك.
معظم الناس لا يعرفون أنهم مصابون بالمتلازمة حتى تحدث السكتة القلبية.
لا يتم تشخيص العديد من حالات SDS بشكل صحيح أيضًا. عندما يموت شخص مصاب بـ SDS ، قد يتم تسجيل الوفاة كسبب طبيعي أو نوبة قلبية. ولكن إذا اتخذ الطبيب الشرعي خطوات لفهم السبب الدقيق ، فقد يتمكن من اكتشاف علامات إحدى متلازمات SDS.
تشير بعض التقديرات إلى أن 4 في المائة على الأقل من الأشخاص الذين لديهم SDS ليس لديهم تشوهات هيكلية ، والتي سيكون من الأسهل تحديدها في تشريح الجثة. يصعب تحديد المخالفات في القنوات الكهربائية.
يعتبر SDS أكثر شيوعًا في الشباب والبالغين في منتصف العمر. يُعرف الموت غير المبرر في الأشخاص في هذا العمر باسم متلازمة الموت المفاجئ للبالغين (SADS).
يمكن أن تحدث عند الرضع أيضًا. قد تكون هذه المتلازمات واحدة من العديد من الحالات التي تقع تحت متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS).
قد تسبب متلازمة بروجادا أيضًا متلازمة موت ليلية مفاجئة غير متوقعة (SUNDS).
نظرًا لأن SDS غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ أو لا يتم تشخيصه على الإطلاق ، فمن غير الواضح عدد الأشخاص المصابين به.
تشير التقديرات إلى أن 5 من كل 10000 شخص يعانون من متلازمة بروجادا. قد تحدث حالة SDS أخرى ، متلازمة فترة QT الطويلة ، في 1 من كل 7000 شخص. يعتبر QT القصير أكثر ندرة. تم تحديد 70 حالة فقط منها في العقدين الماضيين.
من الممكن أحيانًا معرفة ما إذا كنت في خطر. قد تكون قادرًا على معالجة السبب الكامن وراء احتمال حدوث SDS إذا كنت كذلك.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الخطوات التي يمكن اتخاذها لتشخيص بعض الحالات المرتبطة بـ SDS وربما منع السكتة القلبية.
من في خطر؟
عادةً ما يظهر الأشخاص المصابون بـ SDS بصحة جيدة قبل أول حدث قلبي لهم أو موتهم. غالبًا لا يسبب SDS أي علامات أو أعراض مرئية. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية إصابة الشخص ببعض الشروط المرتبطة بـ SDS.
وجد الباحثون أن جينات معينة قد تزيد من خطر تعرض الشخص لبعض أنواع SDS. إذا كان الشخص مصابًا بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة ، على سبيل المثال ، فمن المحتمل أن يكون أكثر من 20 في المائة من أقاربهم من الدرجة الأولى (الأشقاء والآباء والأطفال) مصابين بالمتلازمة أيضًا.
ومع ذلك ، ليس كل من لديه SDS لديه أحد هذه الجينات. فقط 15 إلى 30 في المائة من الحالات المؤكدة لمتلازمة بروجادا لديها الجين المرتبط بهذه الحالة بالذات.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- الجنس. من المرجح أن يكون لدى الذكور SDS أكثر من الإناث.
- العنصر. الأفراد من اليابان وجنوب شرق آسيا لديهم مخاطر أعلى للإصابة بمتلازمة بروجادا.
بالإضافة إلى عوامل الخطر هذه ، يمكن لبعض الحالات الطبية أن تزيد من خطر الإصابة بـ SDS ، مثل:
- اضطراب ذو اتجاهين. يستخدم الليثيوم أحيانًا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يؤدي هذا الدواء إلى الإصابة بمتلازمة بروجادا.
- مرض قلبي. مرض الشريان التاجي هو أكثر الأمراض الكامنة شيوعًا المرتبطة بـ SDS. تحدث حالة وفاة واحدة تقريبًا من كل حالتين ناجمة عن مرض الشريان التاجي. أول علامة على المرض هي السكتة القلبية.
- الصرع. كل عام ، تحدث الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في حالة الصرع (SUDEP) في حوالي 1 من كل 1000 شخص مصاب بالصرع. تحدث معظم الوفيات فور حدوث النوبة.
- عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب هو عدم انتظام ضربات القلب أو الإيقاع. قد ينبض القلب ببطء شديد أو بسرعة كبيرة. قد يكون لها أيضًا نمط غير منتظم. يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل الإغماء أو الدوخة. الموت المفاجئ هو أيضا احتمال.
- عضلة القلب الضخامي. تتسبب هذه الحالة في زيادة سُمك جدران القلب. يمكن أن تتداخل أيضًا مع النظام الكهربائي. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها (عدم انتظام ضربات القلب).
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من عوامل الخطر المحددة هذه ، فإنها لا تعني أن لديك SDS. يمكن لأي شخص في أي عمر وفي أي حالة صحية أن يكون لديه SDS.
ما هي أسباب ذلك؟
ليس من الواضح ما الذي يسبب SDS.
تم ربط الطفرات الجينية بالعديد من المتلازمات التي تقع تحت مظلة SDS ، ولكن ليس كل شخص لديه SDS لديه الجينات. من المحتمل أن تكون جينات أخرى مرتبطة بـ SDS ، لكن لم يتم التعرف عليها بعد. وبعض أسباب SDS ليست وراثية.
يمكن لبعض الأدوية أن تسبب المتلازمات التي قد تؤدي إلى الموت المفاجئ. على سبيل المثال ، قد تنتج متلازمة فترة QT الطويلة عن استخدام:
- مضادات الهيستامين
- مزيلات الاحتقان
- مضادات حيوية
- مدرات البول
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الذهان
وبالمثل ، قد لا تظهر الأعراض على بعض الأشخاص المصابين بـ SDS حتى يبدأوا في تناول هذه الأدوية المعينة. بعد ذلك ، قد تظهر SDS التي يسببها الدواء.
ما هي الاعراض؟
لسوء الحظ ، يمكن أن يكون أول أعراض أو علامة لـ SDS الموت المفاجئ وغير المتوقع.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب SDS أعراض العلم الأحمر التالية:
- ألم في الصدر ، خاصة أثناء التمرين
- فقدان الوعي
- صعوبة في التنفس
- دوخة
- خفقان القلب أو الشعور بالرفرفة
- الإغماء غير المبرر ، خاصة أثناء التمرين
إذا عانيت أنت أو طفلك من أي من هذه الأعراض ، فاطلب العناية الطبية على الفور. يمكن للطبيب إجراء اختبارات لتحديد السبب المحتمل لهذه الأعراض غير المتوقعة.
كيف يتم تشخيصه؟
يتم تشخيص SDS فقط عندما تصاب بالسكتة القلبية المفاجئة. يمكن أن يقوم مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) بتشخيص العديد من المتلازمات التي يمكن أن تسبب الموت المفاجئ. يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي لقلبك.
يمكن لأطباء القلب المدربين تدريباً خاصاً النظر في نتائج مخطط كهربية القلب وتحديد المشكلات المحتملة ، مثل متلازمة فترة QT الطويلة ومتلازمة QT القصيرة وعدم انتظام ضربات القلب واعتلال عضلة القلب والمزيد.
إذا لم يكن مخطط كهربية القلب واضحًا أو إذا كان طبيب القلب يرغب في الحصول على تأكيد إضافي ، فقد يطلب أيضًا إجراء مخطط صدى القلب. هذا فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. مع هذا الاختبار ، يمكن للطبيب رؤية قلبك ينبض في الوقت الفعلي. قد يساعدهم هذا في اكتشاف التشوهات الجسدية.
يمكن لأي شخص يعاني من أعراض مرتبطة بـ SDS أن يتلقى أحد هذه الاختبارات. وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ طبي أو عائلي يشير إلى أن SDS هو احتمال قد يرغبون في إجراء أحد هذه الاختبارات.
يمكن أن يساعدك تحديد المخاطر مبكرًا على تعلم طرق للوقاية من السكتة القلبية المحتملة.
كيف يتم علاجها؟
إذا توقف قلبك نتيجة لـ SDS ، فقد يتمكن المستجيبون للطوارئ من إنعاشك بإجراءات منقذة للحياة. وتشمل هذه الإنعاش القلبي الرئوي وإزالة الرجفان.
بعد الإنعاش ، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لزرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) إذا كان ذلك مناسبًا. يمكن لهذا الجهاز إرسال صدمات كهربائية إلى قلبك إذا توقف مرة أخرى في المستقبل.
قد تستمر في الشعور بالدوار والإغماء نتيجة النوبة ، ولكن قد يكون الجهاز المزروع قادرًا على إعادة تشغيل قلبك.
لا يوجد علاج حالي لمعظم أسباب SDS. إذا تم تشخيصك بإحدى هذه المتلازمات ، فيمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في منع وقوع حادث مميت. قد يشمل ذلك استخدام مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.
ومع ذلك ، ينزعج الأطباء بشأن استخدام علاج SDS في شخص لم تظهر عليه أي أعراض.
هل يمكن منعه؟
التشخيص المبكر هو خطوة مهمة في منع حدوث نوبة قاتلة.
إذا كان لديك تاريخ عائلي لـ SDS ، فقد يكون الطبيب قادرًا على تحديد ما إذا كنت تعاني أيضًا من متلازمة قد تؤدي إلى وفاة غير متوقعة. إذا قمت بذلك ، يمكنك اتخاذ خطوات لمنع الموت المفاجئ. قد تشمل هذه:
- تجنب الأدوية التي تثير الأعراض ، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المانعة للصوديوم
- علاج الحمى بسرعة
- ممارسة بحذر
- ممارسة التدابير الجيدة لصحة القلب ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي متوازن
- الحفاظ على الفحوصات المنتظمة مع طبيبك أو أخصائي القلب
الوجبات الجاهزة
بينما لا يوجد علاج لـ SDS عادةً ، يمكنك اتخاذ خطوات لمنع الموت المفاجئ إذا تلقيت تشخيصًا قبل حدث مميت.
يمكن أن يؤدي تلقي التشخيص إلى تغيير الحياة ويسبب مشاعر مختلفة. بالإضافة إلى العمل مع طبيبك ، قد ترغب في التحدث مع أخصائي الصحة العقلية حول حالتك وصحتك العقلية. يمكنهم مساعدتك في معالجة الأخبار والتعامل مع التغييرات في حالتك الطبية.
