ما هي أنواع السكتات الدماغية المختلفة؟
يشير الخرف إلى مجموعة من الأعراض التي تؤدي إلى التدهور المعرفي. يتضمن ذلك مشاكل في الذاكرة والتواصل والتركيز. يمكن أن يحدث الخرف بعد أن يتضرر دماغك بسبب إصابة أو مرض ، مثل السكتة الدماغية.
تحدث السكتة الدماغية أو "النوبة الدماغية" عندما ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. إذا حدث هذا بسبب انفجار أحد الأوعية الدموية ، فإنه يُعرف بالسكتة الدماغية النزفية. على الرغم من أن هذا النوع من السكتات الدماغية أقل شيوعًا ، فمن المرجح أن تؤدي إلى الوفاة.
إذا حدثت سكتة دماغية بسبب انسداد أحد الأوعية الدموية بسبب جلطة دموية ، فإن ذلك يُعرف بالسكتة الدماغية الإقفارية. هذا النوع من السكتات الدماغية يمثل 87 بالمائة من كل السكتات الدماغية.
إذا انقطع تدفق الدم لفترة قصيرة فقط ، فإنه يُعرف باسم النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ، أو "السكتة الدماغية الصغيرة". تستمر أعراض TIA أقل من 24 ساعة قبل أن تختفي.
ترتبط كل من السكتة الدماغية والنوبة العابرة العابرة بالخرف الوعائي. الخَرَف الوعائي هو ثاني أكثر أشكال الخرف شيوعًا.
هل يمكن أن تزيد الإصابة بالسكتة الدماغية من خطر الإصابة بالخرف الوعائي؟
يمكن أن يجعل الخَرَف الوعائي من الصعب عليك معالجة المعلومات. على الرغم من أنها مشكلة شائعة بعد السكتة الدماغية ، إلا أنه ليس كل من أصيب بسكتة دماغية معرض لخطر الإصابة بالخرف الوعائي. تعتمد مخاطرك على موقع وشدة السكتة الدماغية. عمرك وجنسك وتاريخ عائلتك هي أيضًا عوامل.
في دراسة أجريت عام 2012 ، راجع أحد الباحثين تسع دراسات عن الخرف لدى الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية. في المجمل ، نظرت الدراسة في 5514 شخصًا يعانون من الخرف قبل أو بعد السكتة الدماغية. ووجدت الدراسة أن معدلات الخرف التالي للسكتة الدماغية تراوحت بين 9.6 و 14.4 في المائة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية واحدة. ارتفع هذا المعدل إلى 29.6 إلى 53.1 في المائة لدى الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية المتكررة.
وتجدر الإشارة إلى أن البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بالسكتة الدماغية معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالخرف غير المرتبط بالسكتة الدماغية. في نفس الدراسة عام 2012 ، تم تحديد أن السكتة الدماغية هي عامل خطر للخرف ، والخرف هو عامل خطر للسكتة الدماغية.
تشير المعدلات من 9 دراسات إلى أن حوالي 10 بالمائة من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية سيصابون بالخرف خلال السنة الأولى بعد السكتة الدماغية.
هل هناك أنواع مختلفة من الخرف الوعائي؟
هناك أربعة أنواع مختلفة من الخَرَف الوعائي. ثلاثة من هذه الأنواع مرتبطة بالسكتة الدماغية. يؤثر كل نوع على جزء مختلف من الدماغ وينتج عن نوع مختلف من الضرر. تختلف الأعراض ويمكن أن تتطور بطرق مختلفة.
الخَرَف أحادي الاحتشاء
يشير الاحتشاء إلى منطقة من الخلايا ماتت بسبب نقص إمدادات الدم. يحدث هذا عادةً عندما يُصاب شخص ما بسكتة دماغية واحدة كبيرة.
الخَرَف متعدد الاحتشاءات
يحدث هذا النوع عمومًا بعد إصابة الشخص بعدة سكتات دماغية صغيرة بمرور الوقت. يمكن أن تسبب هذه السكتات الدماغية الصغيرة بقعًا صغيرة من التلف منتشرة في جميع أنحاء الدماغ.
الخرف تحت القشري
يرتبط الخَرَف تحت القشري بسكتة دماغية ، وهي شكل من أشكال السكتة الدماغية الإقفارية. تحدث السكتة الدماغية عند انسداد الشرايين الصغيرة الموجودة في عمق الدماغ.
ينتج الخرف تحت القشري عن مرض الأوعية الدموية الدقيقة. يمكن أن يحدث مرض الأوعية الدموية الصغيرة عندما تنسد الأوعية العميقة داخل دماغك تمامًا نتيجة لسكتة دماغية. قد يتطور الضرر الناتج إلى الخرف تحت القشري.
يُعرف أيضًا باسم الخَرَف الوعائي تحت القشري.
الخرف المختلط
عندما يحدث الخرف الوعائي في نفس الوقت الذي يحدث فيه مرض الزهايمر ، فإنه يُعرف باسم الخرف المختلط. يكون أحد هذين النوعين أكثر وضوحًا بشكل عام. سيحدد النوع السائد مسار العلاج.
ما هي أعراض الخرف الوعائي؟
يمكن أن تختلف أعراض الخرف الوعائي من شخص لآخر ومن نوع لآخر. إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فقد تجد أن أعراضك تتطور فجأة. عادةً ما تتطور الأعراض بشكل تدريجي عندما يكون الخرف الوعائي ناتجًا عن حالة أخرى ، مثل مرض الأوعية الدموية الدقيقة.
تشمل الأعراض المعرفية المبكرة للخرف الوعائي ما يلي:
- مشاكل في التخطيط أو التنظيم
- صعوبة اتباع الاتجاهات ، مثل أثناء الطهي أو القيادة
- مشاعر البطء أو الارتباك
- صعوبة في التركيز
إذا كان الخَرَف الوعائي لا يزال في مراحله المبكرة ، فقد تواجه أيضًا مشكلة في:
- فقدان خفيف في الذاكرة
- الوعي المكاني
- خطاب
من الشائع أيضًا تجربة تغيرات المزاج. قد تشمل هذه:
- اللامبالاة
- كآبة
- القلق
- تقلبات مزاجية سريعة
- الارتفاعات أو الانخفاضات الشديدة بشكل غير عادي
كيف يتم تشخيص الخرف الوعائي؟
على الرغم من أنه يمكن للأطباء تشخيص الخرف بشكل عام ، فمن الصعب تحديد نوع معين من الخرف. من المهم ملاحظة أي أعراض تعاني منها ، مهما كانت طفيفة أو قليلة الحدوث. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تضييق نطاق الأسباب المحتملة وإجراء تشخيص أكثر دقة.
سينظر طبيبك أيضًا في تاريخك الطبي الكامل. إذا لزم الأمر ، فسيقومون باختبار:
- ضغط الدم
- سكر الدم
- الكوليسترول
من المحتمل أن يتحقق طبيبك من صحتك العصبية العامة. للقيام بذلك ، سيختبرون:
- الرصيد
- تنسيق
- قوة العضلات وقوتها
- القدرة على الوقوف
- القدرة على المشي
- ردود الفعل
- حاسة اللمس
- حاسة البصر
قد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان الذاكرة والارتباك ، بما في ذلك اضطرابات الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات.
قد تكون اختبارات تصوير الدماغ ، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، ضرورية أيضًا. يمكن أن يساعد ذلك طبيبك في تحديد أي تشوهات بصرية.
نظرًا لأن الخَرَف الوعائي حالة معقدة تزداد سوءًا بمرور الوقت ، فقد يوصي طبيبك بزيارة متخصصين إضافيين.
كيف يتم علاج الخرف الوعائي؟
على الرغم من عدم وجود أي أدوية خاصة بالخرف الوعائي ، غالبًا ما تتضمن خطط العلاج الأدوية الموصى بها للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. مرض الزهايمر هو أكثر أنواع الخرف شيوعًا.
هناك نوعان من الأدوية المستخدمة لإدارة مرض الزهايمر ، مثبطات الكولينستيراز والميمانتين (ناميندا).
تعمل مثبطات الكولينستيراز على تعزيز مستويات الناقل الكيميائي في دماغك والذي يشارك في الذاكرة والحكم. قد تشمل الآثار الجانبية لمثبطات الكولينستريز ما يلي:
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- تشنجات العضلات
يساعد عقار ميمانتين على تنظيم ناقل كيميائي مختلف في الدماغ. يتعامل هذا الرسول مع معالجة المعلومات والذاكرة. قد تشمل الآثار الجانبية لميمانتين ما يلي:
- صداع الراس
- دوخة
- ارتباك
- إمساك
قد تتضمن خطط علاج الخَرَف الوعائي أيضًا توصيات لتغيير نمط الحياة. قد تساعد التغييرات في نمط الحياة في منع السكتات الدماغية في المستقبل. قد تساعد أيضًا في تحسين المشكلات المعرفية الحالية والأعراض الجسدية الأخرى بعد السكتة الدماغية.
تشمل التغييرات المحتملة في نمط الحياة ما يلي:
- اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات الطازجة وقليلة الدهون المشبعة
- ممارسة الرياضة يوميا
- الاقلاع عن التدخين
- معالجة مشاعر الاكتئاب أو القلق
هل توجد عوامل خطر أخرى للإصابة بالخرف الوعائي؟
عوامل الخطر للخرف الوعائي هي نفسها عوامل خطر السكتة الدماغية وأمراض القلب. على سبيل المثال ، تزداد مخاطر إصابتك بهذه الحالات مع تقدمك في العمر. أيضًا ، نادرًا ما يحدث الخرف الوعائي قبل سن 65 عامًا ، وفقًا لمايو كلينك.
يمكن أن يؤدي وجود تاريخ من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف الوعائي.
عوامل الخطر الأخرى أكثر قابلية للوقاية. وتشمل هذه:
- التدخين
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- تصلب الشرايين
- بدانة
- داء السكري
إذا كنت تعتقد أنك في خطر ، فتحدث مع طبيبك حول ما يمكنك فعله لتقليل المخاطر وتحسين صحتك العامة. يمكنهم توجيهك عبر خياراتك ومساعدتك في وضع خطة عمل.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالخرف الوعائي؟
الخَرَف الوعائي مرض تدريجي. تتفاقم أعراضه بشكل عام بمرور الوقت. قد تواجه تغيرًا مفاجئًا في الأعراض تليها فترة مستقرة نسبيًا مع أعراض يمكن التنبؤ بها باستمرار.
يمكن أن يؤدي الخرف الوعائي إلى تقصير متوسط العمر المتوقع بشكل عام. وذلك لأن الحالة مرتبطة بالعديد من المضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج في تحسين نوعية حياتك.
قد تجد أنه من المفيد اتخاذ الإجراءات التالية:
- زيادة التحفيز المعرفي للمساعدة في الحفاظ على الذاكرة والتواصل نشطًا.
- قسّم الإجراءات الروتينية إلى خطوات أصغر وأكثر قابلية للإدارة. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الإحباط والقلق والمشاعر الاكتئابية. قد يساعد أيضًا في زيادة إحساسك بالثقة وتقدير الذات.
- المشاركة في إعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج الطبيعي واللغة أو علاج النطق ، لمعالجة أعراض ما بعد السكتة الدماغية.
-diagnosis.jpg)
-for-fertility.jpg)
