تسمم الدم

ما هو تسمم الدم؟

تسمم الدم هو عدوى خطيرة في مجرى الدم. يُعرف أيضًا باسم تسمم الدم.

يحدث تسمم الدم عندما تدخل عدوى بكتيرية في مكان آخر من الجسم ، مثل الرئتين أو الجلد ، إلى مجرى الدم. هذا أمر خطير لأن البكتيريا وسمومها يمكن أن تنتقل عبر مجرى الدم إلى جسمك بالكامل.

يمكن أن يصبح تسمم الدم سريعًا مهددًا للحياة. يجب أن يعالج في المستشفى. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتطور تسمم الدم إلى تعفن الدم.

تسمم الدم والإنتان ليسا نفس الشيء. تعفن الدم هو اختلاط خطير لتسمم الدم. يسبب الإنتان التهابًا في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يسبب هذا الالتهاب جلطات دموية ويمنع وصول الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية ، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء.

تقدر المعاهد الوطنية للصحة أن أكثر من مليون أمريكي يصابون بإنتان حاد كل عام. ما بين 28 و 50 في المائة من هؤلاء المرضى قد يموتون من هذه الحالة.

عندما يحدث الالتهاب مع انخفاض شديد في ضغط الدم ، يطلق عليه الصدمة الإنتانية. الصدمة الإنتانية قاتلة في كثير من الحالات.

ما الذي يسبب تسمم الدم؟

ينتج تسمم الدم عن عدوى في جزء آخر من الجسم. عادة ما تكون هذه العدوى شديدة. يمكن أن تؤدي العديد من أنواع البكتيريا إلى تسمم الدم. غالبًا لا يمكن تحديد المصدر الدقيق للعدوى. أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تؤدي إلى تسمم الدم هي:

• التهابات المسالك البولية
• التهابات الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي
• التهابات الكلى
• التهابات في منطقة البطن

تدخل البكتيريا الناتجة عن هذه العدوى إلى مجرى الدم وتتكاثر بسرعة مسببة أعراضًا فورية.

الأشخاص الموجودون بالفعل في المستشفى لشيء آخر ، مثل الجراحة ، أكثر عرضة للإصابة بتسمم الدم. يمكن أن تحدث العدوى الثانوية أثناء التواجد في المستشفى. غالبًا ما تكون هذه العدوى أكثر خطورة لأن البكتيريا قد تكون بالفعل مقاومة للمضادات الحيوية. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بتسمم الدم إذا كنت:

• لديك جروح أو حروق شديدة
• صغيرة جدًا أو كبيرة في السن
• لديك جهاز مناعي ضعيف ، والذي يمكن أن يحدث من حالات ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو اللوكيميا ، أو من العلاجات الطبية مثل العلاج الكيميائي أو حقن الستيرويد
• لديك قسطرة بولية أو وريدية
• على التهوية الميكانيكية

ما هي أعراض تسمم الدم؟

عادة ما تبدأ أعراض تسمم الدم بسرعة كبيرة. حتى في المراحل الأولى ، يمكن أن يبدو الشخص مريضًا جدًا. قد يتبعون إصابة أو عملية جراحية أو عدوى موضعية أخرى ، مثل الالتهاب الرئوي. الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا هي:

• قشعريرة
• حمى
• يتنفس بسرعة كبيرة
• سرعة دقات القلب

ستبدأ الأعراض الأكثر حدة في الظهور مع تقدم تسمم الدم دون علاج مناسب. وتشمل هذه ما يلي:

• الارتباك أو عدم القدرة على التفكير بوضوح
• استفراغ و غثيان
• النقاط الحمراء التي تظهر على الجلد
• انخفاض حجم البول
• تدفق الدم غير الكافي
• صدمة

من الضروري الوصول إلى المستشفى على الفور إذا ظهرت عليك أنت أو أي شخص آخر علامات تسمم الدم. يجب ألا تنتظر أو تحاول معالجة المشكلة في المنزل.

مضاعفات تسمم الدم

تسمم الدم له عدد من المضاعفات الخطيرة. قد تكون هذه المضاعفات قاتلة إذا تركت دون علاج أو إذا تأخر العلاج لفترة طويلة.

الإنتان

يحدث الإنتان عندما يكون لدى جسمك استجابة مناعية قوية للعدوى. هذا يؤدي إلى التهاب واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم. يطلق عليه تعفن الدم الشديد إذا أدى إلى فشل الأعضاء.

الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة أكثر عرضة للإصابة بالإنتان. هذا لأن لديهم جهاز مناعي ضعيف ولا يمكنهم محاربة العدوى بمفردهم.

الصدمة الإنتانية

أحد مضاعفات تسمم الدم هو حدوث انخفاض خطير في ضغط الدم. وهذا ما يسمى بالصدمة الإنتانية. يمكن أن تتسبب السموم التي تطلقها البكتيريا في مجرى الدم في انخفاض شديد في تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء أو الأنسجة.

الصدمة الإنتانية هي حالة طبية طارئة. عادةً ما تتم رعاية الأشخاص المصابين بالصدمة الإنتانية في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. قد تحتاج إلى وضع جهاز التنفس الصناعي ، أو جهاز التنفس ، إذا كنت في حالة صدمة إنتانية.

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)

المضاعفات الثالثة لتسمم الدم هي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). هذه حالة مهددة للحياة تمنع وصول كمية كافية من الأكسجين إلى رئتيك ودمك. غالبًا ما يؤدي إلى مستوى معين من تلف الرئة الدائم. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الدماغ ، مما يؤدي إلى مشاكل في الذاكرة.

كيف يتم تشخيص تسمم الدم؟

يعد تشخيص تسمم الدم وتعفن الدم من أكبر التحديات التي تواجه الأطباء. قد يكون من الصعب العثور على السبب الدقيق للعدوى. عادة ما يتضمن التشخيص مجموعة واسعة من الاختبارات.

سيقوم طبيبك بتقييم الأعراض الخاصة بك ويسأل عن تاريخك الطبي. سيقومون بإجراء فحص بدني للبحث عن انخفاض ضغط الدم أو درجة حرارة الجسم. قد يبحث الطبيب أيضًا عن علامات الحالات التي تحدث بشكل أكثر شيوعًا مع تسمم الدم ، بما في ذلك:

• التهاب رئوي
• التهاب السحايا
• النسيج الخلوي

قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات على أنواع متعددة من السوائل للمساعدة في تأكيد الإصابة بعدوى بكتيرية. قد تشمل هذه ما يلي:

• بول
• إفرازات الجروح وتقرحات الجلد
• إفرازات الجهاز التنفسي
• دم

قد يفحص طبيبك عدد الخلايا والصفائح الدموية ويطلب أيضًا اختبارات لتحليل تخثر الدم.

قد ينظر طبيبك أيضًا إلى مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمك إذا كان تسمم الدم يسبب لك مشاكل في التنفس.

إذا لم تكن علامات العدوى واضحة ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار لفحص أعضاء وأنسجة معينة عن كثب ، مثل:

• الأشعة السينية
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الاشعة المقطعية
• الموجات فوق الصوتية

علاج تسمم الدم

تسمم الدم الذي بدأ في التأثير على أعضائك أو وظائف الأنسجة هو حالة طبية طارئة. يجب أن يعالج في المستشفى. يتم إدخال العديد من الأشخاص المصابين بتسمم الدم للعلاج والشفاء.

سيعتمد علاجك على عدة عوامل ، بما في ذلك:

• عمرك
• صحتك العامة
• مدى حالتك
• تحملك لبعض الأدوية

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية التي تسبب تسمم الدم. لا يوجد عادةً ما يكفي من الوقت لمعرفة نوع البكتيريا. عادةً ما يستخدم العلاج الأولي مضادات حيوية "واسعة الطيف". تم تصميمها للعمل ضد مجموعة واسعة من البكتيريا في وقت واحد. يمكن استخدام مضاد حيوي أكثر تركيزًا إذا تم تحديد نوع البكتيريا.

قد تحصل على سوائل وأدوية أخرى عن طريق الوريد للحفاظ على ضغط الدم أو لمنع تكوّن جلطات الدم. يمكنك أيضًا الحصول على الأكسجين من خلال قناع أو جهاز التنفس الصناعي إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس نتيجة لتسمم الدم.

هل هناك أي طريقة للوقاية من تسمم الدم؟

الالتهابات البكتيرية هي السبب الكامن وراء تسمم الدم. راجع الطبيب فورًا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بهذه الحالة. إذا كان من الممكن علاج العدوى بشكل فعال بالمضادات الحيوية في المراحل المبكرة ، فقد تتمكن من منع البكتيريا من دخول مجرى الدم. يمكن للوالدين المساعدة في حماية الأطفال من تسمم الدم من خلال ضمان مواكبة التطعيمات لهم.

إذا كان لديك بالفعل جهاز مناعي ضعيف ، يمكن أن تساعد الاحتياطات التالية في منع تسمم الدم:

• تجنب التدخين
• تجنب المخدرات المحظورة
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا
• ممارسه الرياضه
• اغسل يديك بانتظام
• ابتعد عن المرضى

ما هي التوقعات؟

عند التشخيص في وقت مبكر جدًا ، يمكن علاج تسمم الدم بشكل فعال بالمضادات الحيوية. تركز الجهود البحثية على اكتشاف طرق أفضل لتشخيص الحالة في وقت مبكر.

حتى مع العلاج ، من الممكن أن يحدث تلف دائم في الأعضاء. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا تؤثر على جهاز المناعة لديهم.

كان هناك العديد من التطورات الطبية في التشخيص والعلاج والمراقبة والتدريب لتسمم الدم. وقد ساعد هذا في تقليل معدلات الوفيات. وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Critical Care Medicine ، فقد انخفض معدل الوفيات في المستشفيات بسبب الإنتان الشديد من 47 بالمائة (بين عامي 1991 و 1995) إلى 29 بالمائة (بين عامي 2006 و 2009).

إذا ظهرت عليك أعراض تسمم الدم أو تعفن الدم بعد الجراحة أو العدوى ، فتأكد من طلب الرعاية الطبية على الفور.