التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي يصيب المفاصل. في أمراض المناعة الذاتية ، يمكن للجهاز المناعي مهاجمة الأنسجة السليمة في الجسم لأسباب غير معروفة.
مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يهاجم الجهاز المناعي بطانة المفاصل ، مما يتسبب في التهاب المفاصل وتورمها وألمها. ومع ذلك ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي نظامي ، مما يعني أنه يمكن أن يؤثر على مناطق أخرى من الجسم بالإضافة إلى المفاصل.
وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، يعاني حوالي 1.5 مليون أمريكي من التهاب المفاصل الروماتويدي ، ويتأثر عدد النساء بالمرض بثلاثة أضعاف عدد الرجال.
استمع إلى أدلة جسمك لمعرفة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
سن البدء عند النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي
غالبًا ما يُعتقد أن التهاب المفاصل الروماتويدي حالة مرتبطة بالشيخوخة ، لكن هذا ليس هو الحال.
وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل ، فإن متوسط ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي يتراوح بين 30 و 60 عامًا ، ويمكن للأطفال أيضًا الحصول عليه.
تميل النساء إلى التشخيص في وقت أبكر قليلاً من الرجال ، ربما بسبب التغيرات الهرمونية في منتصف الثلاثينيات ثم مرة أخرى بعد منتصف الأربعينيات.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مزمنة يمكن أن تتطور بمرور الوقت مع فترات نشاط المرض المتزايد ، وتسمى التوهجات ، وفترات الهدوء.
تختلف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي من شخص لآخر حسب شدة حالتهم.
دور الهرمونات في التهاب المفاصل الروماتويدي
لا تصاب النساء بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من الرجال فحسب ، بل يميلون أيضًا إلى تجربة الأعراض في سن أصغر والتي قد تكون أكثر حدة.
تميل الهدأة في المراحل المبكرة من المرض ، حيث لا تظهر الأعراض ، إلى أن تكون أقل انتشارًا لدى النساء. يحاول الباحثون معرفة السبب.
يبدو أن هرمونات التكاثر الإستروجين والبروجسترون لها تأثير وقائي ضد أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
تتغير مستويات الهرمونات المختلفة في الجسم طوال حياة المرأة. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على هذه المستويات ما يلي:
- حمل
- بعد الولادة
- الرضاعة الطبيعية
- السن يأس
- حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
- الأدوية الهرمونية
- موانع الحمل ، بما في ذلك الفموية واللولب
- الهرمونات المأخوذة بعد انقطاع الطمث
قد تكون الهرمونات المستخدمة في علاج الإخصاب في المختبر (IVF) محفزًا أيضًا.
وجدت دراسة أقدم على مجموعة صغيرة من النساء في منتصف العمر المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي أنهن أبلغن عن أعراض أقل في المفاصل أثناء فترة ما بعد الإباضة في دوراتهن الشهرية وأيضًا أثناء الحمل. يحدث هذا عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون أعلى.
يميل الخبراء الطبيون إلى الاتفاق على أن تأثير الهرمونات الجنسية جنبًا إلى جنب مع العوامل البيئية والوراثية يمكن أن يفسر الانتشار العالي للنساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يستمر البحث في البحث عن المزيد من الإجابات.
تشخيص التهاب المفاصل
كما ذكرنا ، التهاب المفاصل الروماتويدي ليس مرضًا لكبار السن فقط.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن التشخيصات في الولايات المتحدة لجميع أنواع التهاب المفاصل من 2013 إلى 2015 هي كما يلي:
خلال نفس السنوات ، أبلغ 26 في المائة من النساء و 19.1 في المائة من الرجال عن تشخيص التهاب المفاصل ، وهو التهاب المفاصل الروماتويدي هو مجموعة فرعية منه.
يزداد انتشار المرض مع تقدم العمر ، حيث يقترب من 5 في المائة لدى النساء فوق سن 55 عامًا.
أعراض غير مفصلية
تشمل الأعراض المبكرة العامة غير المفصلية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- إعياء
- حمى منخفضة
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المقصود
يمكن أن تسبق هذه العلامات أعراض المفاصل المؤلمة المرتبطة عادةً بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
قد تحدث نوبات متكررة من التعب مع شعور عام بعدم الشعور بالتحسن قبل أسابيع أو أشهر من ظهور أعراض أخرى.
مع تقدم المرض ، قد تصاحب هذه الأعراض الأعراض المرتبطة بالمفاصل أثناء التوهج.
أعراض المفاصل
الكزازة
تصلب المفاصل الصباحي هو مؤشر قوي على التهاب المفاصل الروماتويدي.
عادة ما يستمر تصلب المفاصل في أي مكان من ساعة إلى ساعتين وأحيانًا أطول. يمكن أن يحدث أيضًا بعد فترات طويلة من الراحة أو الخمول مثل القيلولة أو مشاهدة التلفزيون.
يمكن أن يؤدي التصلب ونطاق الحركة المنخفض في النهاية إلى جعل المهام اليومية البسيطة مثل زر القميص أو فتح البرطمان أمرًا صعبًا.
تورم وألم المفاصل
عندما يكون المرض نشطًا ، تصبح المفاصل المصابة حمراء ومتورمة ومؤلمة وتشعر بالدفء عند لمسها.
في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، تميل المفاصل الأصغر في اليدين والمعصمين والقدمين إلى الإصابة أولاً. بمرور الوقت ، قد تتأثر المفاصل الأكبر في الركبتين والكتفين والوركين والمرفقين.
ما يميز التهاب المفاصل الروماتويدي عن الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل هو أن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تهاجم بشكل متماثل. هذا يعني أنه إذا كان معصمك الأيسر ملتهبًا ، فمن المحتمل أن يكون معصمك الأيمن ملتهبًا أيضًا.
العقيدات الروماتيزمية
وفقًا لمركز جونز هوبكنز لالتهاب المفاصل ، فإن 20 إلى 30 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يصابون بالعقيدات الروماتيزمية ، وهي كتل صلبة من الأنسجة تنمو تحت الجلد عند نقاط الضغط العظمية.
غالبًا ما توجد العقيدات الروماتيزمية على المرفقين ، ولكن يمكن العثور عليها في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الأصابع أو فوق العمود الفقري أو الكعب. عادة ما تكون غير مؤلمة ويمكن أن تظهر بمفردها أو في مجموعات.
تشوه
قد يتسبب الالتهاب المزمن الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي على المدى الطويل في تلف العظام والغضاريف والأوتار والأربطة.
في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تآكل كبير في العظام وتشوه في المفاصل. علامة منبهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي الشديد هي الأصابع الملتوية وأصابع القدم المنحنية بزوايا غير طبيعية.
يمكن للأيدي المشوهة بشدة أن تضعف المهارات الحركية الدقيقة وتجعل أداء المهام اليومية أمرًا صعبًا. يمكن أن يؤثر التشوه أيضًا على الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين.
الأعراض في جميع أنحاء الجسم
في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يؤثر الالتهاب المستمر على مناطق أخرى من الجسم ، مثل العينين والرئتين والقلب والأوعية الدموية.
قد يسبب الالتهاب طويل الأمد ما يلي:
- جفاف شديد في العينين والفم (متلازمة سجوجرن)
- التهاب بطانة الرئة (ذات الجنب).
- التهاب غلاف القلب (التهاب التامور).
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء السليمة (فقر الدم).
- التهاب الأوعية الدموية نادر جدًا ولكنه خطير يمكن أن يحد من إمداد الأنسجة بالدم ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة (التهاب الأوعية الدموية)
يبعد
التهاب المفاصل الروماتويدي في النساء ليس مرضًا غير شائع ويبدو أن الانتشار المتزايد مرتبط بالعوامل الهرمونية والجينية والبيئية ، على الرغم من استمرار تطور الفهم.
كما يتم البحث عن عوامل أخرى مرتبطة بالجنس مثل شدة الألم والتأخر في التشخيص لدى النساء.
إذا كنت تعانين من أي أعراض لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، خاصة إذا كنتِ امرأة ، فتحدثي مع طبيبك.
قد يحولونك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم وطبيب متخصص في الأمراض التي تصيب المفاصل والأنسجة الضامة ومجموعة من أمراض المناعة الذاتية.
